人为什么会发热?
发热是人体对抗病原菌的生理抵抗过程,对人体起到保护作用。引起发热的病因很多,需要在医生的协助下找到病因。
记住,将体温控制在38.5°C以下,防止高温惊厥。
孩子的正常体温是多少?
亲吻或触摸孩子前额时,如果感觉比较热,说明孩子可能发热。
正在体温波动在35.5-37.5之间,超过37.5就认为孩子发热了。
建议测量基础体温。基础体温是指清晨睡醒,还未起床活动的体温。
怎样给孩子量体温?
建议使用耳温枪式温度计,兼顾快速、准确、安全。
测量前,家长轻轻向外拉直孩子的耳廓,将体温枪全部阻塞外耳道,再开启测量。如果测量温度超过38.5°C,就要给孩子服用退热药物。
如何认识宝宝高热?
1、高热可引起心率增快、呼吸急促、寒战和四肢冰冷。
2、寻找高烧的原因。常为呼吸道或消化道感染,肠胃病原为病毒。
注意:不要以高热的程度判断疾病的轻重,而应以呼吸道或消化道症状的轻重进行病情的初步判断。
切记:只要体温超过38.5就应该给孩子服用退热药物。体温是指人体内的温度。通过耳腔内、腋下、口腔、肛门直肠等部位测量的温度为基准。
药物:当体温超过38.5°C时,应接受药物治疗,比如“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”。目的是避免高热惊厥和减少高热引起的体内消耗。
退热药一般只能在4-6小时控制高热。一定要鼓励多喝水。“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”可以交替使用。不接受客服的小孩可以考虑“对乙酰氨基酚”栓剂,效果和口服相同。
好转:出现高热,病情好转后,退热有两种形式:一种是体温逐渐降低,发热间隔时间逐渐拉长;一种是体温还是高热,只是间隔时间逐渐拉长。体温降低或间隔拉长,只意味着病情开始好转。只有体温持续<38.5°C,才算进入恢复期。
退热原则
治疗原发病
物理降温
药物降温
如何物理降温
推荐:多饮水、适当提高室温减少穿盖衣物、温水浴。
不佳:冰袋、酒精擦浴只带走局部皮肤热量,退热效果不佳。
认识这两种必备的退热药
退热药不要看商品名,应该注意成分。
按成分有常用有两种:“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。
对乙酰氨基酚常见的商品有:泰诺林和百服宁。
布洛芬常见的商品有:美林。
切记:对乙酰氨基酚和布洛芬可以交替使用,控制高热。但是对乙酰氨基酚不同商品一定不能混用,很多感冒药都含有对乙酰氨基酚,一定要注意成分。
用法:对乙酰氨基酚(比如泰诺林)的有效退热时间为3-4小时;布洛芬(如美林)的退热时间为6-8小时。当孩子高热时,可使用两种退热药物交替,以减少药物副作用。服用泰诺林3-4小时,若体温再度超过38.5°C,可服用美林;若6-8小时后再度升高客服泰诺林,如此交替服用。
选用:由于含有这两种成分的商品很多,购买时一定要和医生说清楚小孩的年龄体重,并咨询用量,并详细阅读药品说明书。
发热出现以下迹象立马去医院
不满三个月婴儿体温超过38°C
三个月以上体温超过40°C,还伴有拒绝喝水;即使喝水较多还表现出非常不舒服的样子。
无休止的哭闹已达几个小时
极度兴奋
极度无力,甚至拒绝活动,包括爬行、走路等等
出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或瘀斑
嘴唇、舌头或指甲床发紫
位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起
颈部发硬
剧烈头痛
下肢运动障碍,比如瘸腿、运动时疼痛等
明显呼吸困难
惊厥
如果发热时孩子玩耍自如,吃喝正常,交流如前,皮肤红润,都说明孩子病情并不严重,家长可以在家观察孩子。
常见的传统误区
误区一:发热后立即带孩子看医生
发热仅2-3个小时从体检或血液中很难检查出发热原因。通过物理降温和药物降温将体温控制在38.5以下,多给孩子饮水,保证排尿和排便,最好在发热24小时再到医院检查。
误区二:发热后多次带孩子上医院检查
一位妈妈12小时去医院3趟。
其实,孩子发热,12小时跑3趟医院,这非常不可取。
1、医院是疾病聚集地,特易发生交叉感染;
2、发热是疾病症状,至少要3天
3、一次看病得到医生的建议后,应在家遵医嘱
4、体温超过38.5°C时,要给孩子服用退热药物,并鼓励多饮水
5、尽可能保持轻松环境,让孩子多休息
6、发热不是免疫力低下的表现
误区三:穿厚衣服盖厚被子发汗
注意:高热时给孩子孩子穿过厚衣物,非常不利于退热,还会诱发高热惊厥。
退热的根本是增加散热,只要将体内多余的热量散到体外即可退热。
正确的退热方式应该是:
1、多给孩子喝水,增加体内水分
2、减少衣服或覆盖物(同时相应提高室内温度)
3、适当服用退热药物,利于体内散热。
记住:室内外温差过大,特别是多穿衣服后出汗再着风,机会着凉。
4、体温未超过38.5°C,采用物理降温。如孩子已经入睡,可将室内的温度提高些,少给孩子盖点被子。
5、不要过多增加衣服
一定不要捂热,一定不要捂热,一定不要捂热。
误区四:担心退热药有副作用不给孩子服用
退热贴、洗热水澡、多饮水都属于物理降温方法,不会给孩子带来副作用。
高热(体温超过38.5°C)就应该服用退热药物,避免高热惊厥。
是药就要副作用。
但是比起孩子高热惊厥带来的危害,安全的退热药物(对乙酰氨基酚或布洛芬)的副作用可以忽略不急。
对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用,由于成分不同,每种剂量都不会过量,又能保持效果,同时能降低药物带来的副作用。
对乙酰氨基酚和布洛芬都是OTC(非处方药),只要按说明书规定剂量,很安全,副作用极小,有兴趣的可以自行了解下对乙酰氨基酚和布洛芬的退热原理,就知道为什么副作用几乎为0了。
误区四:一着急就让医生输液
记住,静脉输液不明智,除非医生说一定需要输液。
误区五:给孩子使用抗生素退热
记住:可以给孩子使用的的退热药物只有对乙酰氨基酚和布洛芬,不能给孩子使用阿司匹林和含有阿司匹林的药物。
抗生素(青霉素,头孢等)不是退热药物,是用来治疗细菌感染的,是用来治疗引起发热的原因,而不是发热本身。
服用抗生素请在医生指导下服用。
去医院要注意的事项
孩子生病后,家长们应该关注以下几点
1、简短准确的病史
2、看病后仔细倾听并记住医嘱,(记忆力不好的用笔或是录音)
3、带病历、就诊记录和服用过的药物(服用过的包装盒不要扔,下次带着)
4、家庭成员对孩子患病的交流
5、家长与孩子间的交流
6、孩子生病后的饮食状况
7、对疾病预后的认识
本文参考书目
《崔玉涛图解家庭育儿1-直面小儿发热》