来自大团队一位医药世家的中医医生分享……
包&甜麻麻整理
今天,我们来讲一下鼻炎,应该很多孩子会遇到这个,尤其是成年人也是鼻炎就会吃很多药。
把这整个系列的都摸一遍,最后我再来讲如何处理,鼻炎久的孩子用药久了很容易诱发哮喘,尤其是天天雾化的免疫力下降。
在治疗方面不外乎查过敏原、吃抗过敏药、再严重引起哮喘就上激素;而鼻息肉鼻窦炎往往最后就是手术;小到社区医院大到三甲医院,基本都是差不多的套路。症状轻的只要吃了抗过敏药症状很快就能缓解,严重的可能不起太大作用,尤其是季节性相关的患者,每到春秋换季时,鼻塞、眼睛鼻子耳朵里痒、打喷嚏流眼泪、嗅觉降低、鼻子像水龙头一样哗哗的流,也可能伴有头晕耳鸣,严重的甚至引起喘咳。
西医把鼻炎症状相关的问题分很多种类型:过敏性、干燥性、肥厚性、萎缩性、鼻窦炎,甚至鼻息肉、鼻中隔弯曲等,对照到中医的病名有鼽涕、鼻渊、鼻窒、鼻槁等。
在我临床中印象比较深刻的一个病例,有一位患者因为长年鼻子过敏伴发哮喘来找我,记得第一次他带了厚厚一叠的检查,这里头当然一定有大家所熟知的过敏原检查;他的过敏原除了常见 到的花粉、蒿子、尘螨等,还有一个“羊肉”。
我当时问他:你是从小就吃不了羊肉吗?他说不是。他的童年印象里,放假时他父母带着他去牛街吃烤羊肉串吃的很开心...也不知道后来怎么羊肉就成了过敏原了;
当时他这么问我呢我也没给他什么合理的解释,就是按照中医辨证论治的办法给他治疗;经过大约一个多月后,他的症状得到很大的改善,人往往不舒服的感觉消失了就不愿意继续喝苦汤药了,于是他告诉我想停一阵子汤药;这一停药将近一年,隔年秋天他又因鼻炎的问题来找我,他说这次发作症状明显比去年程度轻了,而且有那么几次跟大伙一块吃饭不经意的吃了几口羊肉,想不到竟然安然无恙,这回他又去做了一次过敏原测试,打开报告一看,羊肉已经剔除在外。
在发作及不发作之间,存在着导致这些过敏原指标阴性阳性之间的转换。 也就是他小时候羊肉指标阴性,前年阳性,汤药调理后又转为阴性。可见“羊肉过敏”并非天生的,也就是不应该容许这样的情况困扰你一辈子,这种情况是有办法改变的,过敏原它不过是反映身体情况的指标,并非真正的始作俑者。这件事情就让我有所思考:从来没有毫无原因的结果,鼻炎不是出生自带的。这种可能性并不高。
那么这两句话是什么意思呢?我把人的身体比喻成楼房,我们说的“正气存内邪不可干”那就代表这楼房里住的全部都是正人君子;如果其中几位正人君子身体衰弱了,那么小人、坏人、伪君子就有机会霸占他们的房间,这些坏蛋在体内潜伏扎根,就是中医说的“邪之所凑其气必虚”。所以鼻炎总体的发病过程呢,首先是外邪来犯,加上正气虚弱,无力反抗,导致邪气久留。
慢性鼻炎究竟是怎么来的呢?中国人看待疾病的发生的机理有两个很重要的观念—“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑其气必虚”;这两个观点呢正好今天借用来解释一下慢性鼻炎的发病机理:
感冒虽是小疾,没治彻底往往导致邪气稽留;还有不少人对于感冒用药存在很大的误解,不辨别寒热,一概当成“炎症”,清热解毒、消炎祛火一派寒凉,容易将邪气内束,闭门留寇,造成寒包寒的现象。
我认为导致慢性鼻炎的重要因素:大量食用生冷,不避风寒,空调过度……
不根据自己的需求量而坚持每日饮用大量的水、过食生冷瓜果、出汗后不注意避风寒,夏天长期待在空调房里...等,这些习惯让你不知不觉中为潜伏在体内的坏人提供了滋养他们负能量,这就是形寒饮冷造成的伏饮。日积月累的阳气消耗
诱发鼻炎的原因:正邪斗争
鼻炎的患者有没有思考过这个问题,这大把大把的鼻涕是怎么来的?用我们的肉眼和常识去判断,鼻涕中的成分主要还是水,这些从鼻腔里排出的水液属于中医所说的“水饮”的范畴,可以说是身体利用不了、堆积在体内的废水。也就是以上两点提到的原因,日积月累地消耗阳气,损害了脾肾处理水液代谢的功能,造成阳虚的体质,导致寒气、水饮,一点点的积攒在体内,这就是内饮停聚。也就是我所说的伏饮,是导致慢性鼻炎反复缠绵难愈的最主要原因。
开头我举例的那个羊肉过敏的患者,为什么再复查后羊肉指标能够转为阴性呢?转为阴性代表着羊肉已经对他的身体来说已不再有激发过敏的作用了;那么大家可以思考一下,这个鼻炎的过敏反应,究竟是不是羊肉的错呢?其实说到底呢还是这个体质与内环境的问题。
柳絮、花粉、螨虫、寒冷、气味等都是比较常见的原因。
一些反复过敏的患者,到医院通常会被要求查过敏原,比如吸入性、食入性、接触性的过敏原,那么鼻炎患者最常见的诱发原因是什么?
一个身体代谢能力很好的,身体是不会容许这些寒湿水饮待在体内,由于体内没有寒湿水饮的存在,这样的人哪怕是遇到外界的刺激,他的症状也容易在短时间内改善恢复。而那些体内有伏饮体质的人呢,平时不发作时可能跟正常人没什么两样,但那并不代表天下太平,其实这些病理产物一直待在他体内,伪装的很好所以身体功能识别不出来,一旦受到外界诱因的勾引,和这些潜伏的病理产物狼狈为奸、原形毕露,体功能才能够识别,启动排邪机制试图抗争驱赶,于是就产生这一系列的正邪斗争的激烈战况,症状发的越急、程度越重,代表我们身体的抵抗能力越强悍,奋勇杀敌;相反的当正气虚弱了,正气队伍里正剩下残兵败将,没有足够的资源,没有优良的武器,打来打去始终没办法把这些寒湿水饮驱逐出境,那就像八年抗战,呈现一种慢性迁延的战况了。
鼻炎大部分有明显的发作期与间歇期,也有一类人是症状持续存在的。那么究竟发作、不发作、症状牵延持续,这三种情况有什么区别呢?
鼻炎的发展如出一辙。在感冒失治、误治中,寒气种子悄悄地落地;此时寒气尚在浅表部位,体质尚可的患者只要能及时治疗,仅需要稍微用一些宣肺、解表、通窍的药物,不待种子往下扎根,即可抚扫尽去,扼杀寒气于外,防止传变入里。
举个例子:一个种子落地刚要生根发芽,只要稍微一拽,很容易连根拔起;但如果有合适的土壤、充沛的水源,它会不断地向下扎根,等待春风一吹,很容易枝繁叶盛,花开朵朵。
鼻炎因果树
肾阳不但为前方作战部队提供补给,也是帮助脾阳运作水湿的终端火力。寒气久留,前方逐渐失守而陷于内,战情胶着,一点点的消耗日渐空虚的后备;寒湿逐渐削弱了脾主运化、肾主蒸化水液的功能,因此水灾横溢于内,这便是慢性鼻炎最深层的根本原因了。到此为止有没有恍然大悟,为什么一天只喝一杯水却流两杯鼻涕?就是脾肾阳虚造成无形之饮,通过外因的诱发而像水汞一样的往上打,成为有形的鼻涕。
形寒伤肺气,外寒趁虚而入,邪气稽留于鼻窍;饮冷伤脾阳,水液代谢失调,脾土里水湿泛滥,恰好给寒气提供了滋养,制造有利生长的条件,寒气种子寄生在这些湿乎乎的土壤里,开始扎根定居。
蔓草丛生,倘若没把扎根的寒气连根拔起、没有改善潮湿积水的土壤,即便将表面的枝叶剪掉那也只是粉饰太平,内里依旧根结错杂,待来年春风一吹它还是会顺势蓬勃的。
鼻炎发作是正气奋起挣扎的现象。
两军相争,势均力敌的战争是惨烈的;倘若正气已无招架之力,任由寒湿进入体内肆意摆布,那便会呈现症状虽轻但却漫长难愈的状态…都是正邪之间的相互较量啊!
鼻炎的症状的出现,是很有先后次序的,总体来说都是鼻塞,鼻子发痒,反复喷嚏,再流出大量鼻涕,每天按照流程来来回回、反反复复,无限循环。那么问题来了,请思考一下以下问题:
鼻涕从哪来?
为何这些症状是如此有规律地反复?
为何睡着时只鼻塞而不喷嚏?
为何晨起都以喷嚏开场?
为何先喷嚏后鼻涕,而不是反过来呢?
我们从鼻塞开始一个个分析:
夜间属阴,阳气夜则归于内;此时山中无老虎猴子称大王,“阴寒”病邪在夜间少了阳气的打击自然容易作祟;少了阳气的温化,寒邪将水饮凝滞,就是夜间容易鼻塞的原因;我们可以用冰块来作为寒凝饮结的一个象征物。
鼻塞:鼻炎的人几乎都鼻塞。24小时内哪一个时段鼻塞是最重的?答案是睡眠时!夜晚几乎是鼻塞而极少出现喷嚏、鼻涕的…多数人夜间鼻子不通改成用嘴呼吸,平躺着憋醒,侧躺哪里哪里就塞。
苏先生是个有严重选择困难症的天秤座的,有时候休假一起床就开始想,我到底要做什么呢?于是打开手机先刷一下朋友圈,再查一下有什么地方可去,心里开始想哎北京那么大走去地铁再搭车什么的想一想就觉得很累,然后起来洗漱又觉得不能在家里宅一天,换好衣服想着出门,可是拖拖拉拉的,爱出不出的。。。大家懂得天秤座就是永远活在一种纠结的状态,就像徘徊在鼻子里的邪气似得,在家门内徘徊犹豫,爱留不留,爱走不走…
鼻痒:中医经典《伤寒论》中桂枝麻黄各半汤描述“不得小汗出身必痒”,鼻炎患者的眼、鼻、咽痒,和“不得小汗”同属邪气郁而不出的机理。当邪气要出不出的时候,人就会觉得烦躁而痒,所以这种痒就是一种邪气“纠结在局部”的状态。
喷嚏:屋里屋外温差大会喷嚏、柳絮进了鼻子会喷嚏、拿羽毛往鼻子一杵也会喷嚏;受凉了几个喷嚏后会发现皮肤微微发潮出汗;喷嚏是人体对于某种刺激物导致的一种排异反应,是一种驱邪功能的表现…就像内家拳的“发劲”,大家有没有看过叶问,你看咏春拳出拳是怎么打的,咏春拳讲究“寸劲”,喷嚏即是阳气发力把阴邪推出去的寸劲。
经过一夜休息,晨起阳气启动,此时遇到阴邪见一个打一个,见一个打一个…所以为何晨起喷嚏连连,其实是件好事,代表你的阳气开工干活了…
鼻涕:夜间寒气独胜,任性妄为地将水饮凝结成冰,造成鼻塞;清晨阳气始生,开始对冰块加温,在连续几次的喷嚏攻击后,将附身在水饮里的寒气击散,此时冰块逐渐化为水饮,冰川一化,水饮四溢,便造成大量的鼻涕。
从中医的角度上讲,鼻子是肺的门户,肺开窍于鼻,如果肺的宣发肃降功能正常的话,鼻子就不应该有任何问题,从西医的角度来,鼻炎顾名思义是鼻子或鼻腔粘膜有炎症了,是鼻子里面有细菌所引起的发炎,但是我们要多问一下为什么?
肺这个器官是一个很娇生惯养的脏腑器官,同时它的权利又很大,是一人之下万人之上,仅次于心脏这个皇上的丞相地位,身上的皮肤毛孔都是它管的,如果它出现了问题,或者它出入的门户——鼻子,出了问题,它就会委屈,所以叫哭鼻子。
人体五脏对五液,肺脏对应着流鼻涕,一旦我们的身体感受到外邪,身体就会呈现收缩防御的状态,毛孔就闭合了,阻止更多的寒邪进入,毛孔是我们人体最大的表面,也是人体最大的呼吸器官,我们人体代谢的各种水气,本来是由毛孔来处理的,现在只能交给肺脏来处理,我们肺脏为了防止入侵的寒气邪气侵犯自己,只能通过流清鼻涕来排出寒气。
这些治疗治标不治本,更多的是会造成永久性的伤害,使我们失去了恢复自身功能的机会,而鼻腔是我们抵御外界风寒的第一道防线!!。
所以大家不可能一生下来就有鼻炎,鼻炎的形成一定是感冒或者其他疾病处理不恰当形成的,鼻炎的形成并不是鼻子本身的问题,也不是鼻子本身的过错,鼻子是冤枉无辜的,明白这一点对正确的治疗方向和思路至关重要,要不我们就会就洗鼻子、喷激素、或者拿刀把鼻子里的鼻窦、鼻中隔等一些器官切除。
感冒的初期,外邪就在表面,这种情况下,人体就会表现出打喷嚏、流鼻涕、怕冷,有些人会发烧,有些人不会,如果这个阶段我们正确治疗,是很容易解决。
我们的家长有些急躁或有些担心,往往会延误了治疗,或者会做出错误治疗,比如用退烧药等等,经过错误治疗,会造成气血更为不足,因为在人体的产生病邪时,气血会集中到表面去抗邪,这个时候用退烧药,不仅不能打击病邪,而且会打击我们的抗邪能力。
所以说,在感冒刚开始的时候,这是人体自己排出寒气,最自然的疗法,就是流清水鼻涕,除了难看一点,又有一点什么关系。我常记得小的时候,冬天与小朋友出去玩,穿薄一点就流鼻涕,甚至一个冬天都挂着两条鼻涕。也很健康,没有出现鼻炎一类问题,但是为什么现在孩子一有鼻涕就治疗,反而产生比较严重的问题呢?
被伤害的气血不足了,邪气就会趁虚而入,进入我们身体里面的第二或第三防线,慢慢地邪气就出不去,身体就会发热,或者形成里热症,大家就会看到出现鼻涕会变黄、粘稠、鼻塞更严重,发烧会更高点,父母一着急,就会让孩子吃消炎药或者打点滴。折腾了几天,烧也退了,鼻涕也没有了,但是本来身体要通过流鼻涕来排邪气,却被活生生地憋了回去。
所以我们要明白的是,所有出现的症状都是人体抵抗邪气的一种表现,症状消失了,邪气并没有被消灭,却深入人体的内部,这往往是埋下鼻炎缠绵不休的开始。
我们一开始就用药物止住鼻涕,就埋下了鼻炎的祸根,大家回忆下,我们孩子反反复复的流鼻涕、鼻塞,最开始是不是这样一个过程。因为当初侵入我们体内的寒邪就没有清除掉,用消炎药和输液只是压制住感冒的症状,清除了发烧等感冒症状,也就清除掉我们人体能奋起抵抗寒邪的那一部分力量。
所谓的鼻炎,只是一种症状,而且这个症状还是我们自己造成的。
在我们看来这就是感冒问题没有得到彻底治疗,产生的后遗症,本来简单的方法或正确的护理,就会慢慢好,但却被误诊为鼻炎,就会反复用药,因为反复用药,这种假性的鼻炎因为反复用药就变成真正的鼻炎,因为用鼻炎的思路去治疗,就会固化这些外邪在体内的存在。
我们本来不是一个鼻炎的孩子,被误治成鼻炎,常年累月的用药,而形成真正的鼻炎,这其实是很可悲的。
没有误治就没有鼻炎存在,也就谈不上根治,在感冒初期正确的治疗,就显得至关重要。
1、感冒以后留下的一些流鼻涕、鼻塞等问题,在中医叫伤风鼻塞,西医叫急性鼻炎,它不是鼻炎,它是感冒没有好清楚,遗留下来的一些症状。用中医来处理,一般一两副药或小儿推拿两次就可以完全解决。
鼻炎的辨别方法
2、慢性鼻炎,伤风感冒遗留的症状,没有当回事,长年累月拖延,或者假性鼻炎经过错误治疗,反复用药后,就会形成西医说的慢性鼻炎,中医说叫鼻窒。
3、过敏性鼻炎,平时没事,一变天,遇到异味或花粉,就会打喷嚏、流鼻涕,就是对花粉、蛋白、冷空调过敏。这是一种过敏反应,也不是真正的鼻炎,在中医里叫鼻鼽,其实属于脾肺两虚,身体抵抗力下降,对于外界的邪气和过敏物没有足够的抗力。
以上三种,只有一种长年累月鼻子不好,形成中医的鼻窒算鼻炎,感冒后遗和过敏性鼻炎,都不算真正的鼻炎,不可按照鼻炎的方式治疗,中医治疗得法,一般三到五次很快就有明显的效果
《黄帝内经》说,“言不可知治者,未得其术也”,是我们没有找到治疗的方法,上帝创造了这个疾病,必定有治疗这个疾病的方法,有一把锁,必定有开这把锁的钥匙。鼻炎不是终身制。
真正的鼻炎是被误治的,孩子的身体会处于寒热虚实夹杂的一种状态,我们建议是积极干预,要看靠谱医生。做艾灸、喝汤药、做小儿推拿都是比较好的选择。
如果是风寒感冒,我们是建议父母在初期症状轻的时候,孩子在一周内以内囟门未闭合,在晚上睡前前,可用葱白一段,生姜三两片,水煎之,用两块小毛巾交替敷于小儿囟门处,敷约10~15分钟左右,根据孩子的大小来定时间。对周岁内的孩子鼻塞、流鼻涕效果比较好。
家庭护理的方向:
预防在任何时候都比治疗都重要,好的生活习惯、护理、心态对孩子来说都会有一个很积极的意义。让孩子早点睡觉,适量的运动,每天早上起来与孩子起来去公园散散步,跑跑步,呼吸新鲜的空气。
如果分不清什么感冒,用葱白淡豆豉也可以解决大部分的受寒为主,伴随不严重积食的情况。
如果是积食感冒,处理方向是消积食通大便。
晒太阳、运动
忌口,生病时忌口,是比较严格的,所有能影响消化吸收和影响或加重症状的食物都是不能吃的。比如肉、蛋、水果、牛奶、饮料、冷饮、零食、玉米、粽子、发糕、等等。
清阳出上窍,浊阴出下窍,中气不足则九窍不利,讲的就是小孩经过误治,导致阳气不足的鼻子问题,孩子脾胃弱,错误的喂养,孩子长期的身体偏瘦、不长个、脸色不好,大便、睡眠不好,孩子晚上有时候就会出现鼻子塞、呼吸不畅的问题,有些到下午就出现鼻子塞,这情况都属于我们的阳气不足,我们早上起来一会,早上阳气最足,对孩子来说就是补足孩子天然阳气和热能的最佳场所和时机。
空调要避免直接吹到孩子,温度要调高,当屋内温度已经降低,要关掉空调,不要开一夜,孩子喜欢蹬被子,孩子很容易着凉。这也是一个很重要的诱因。
有鼻炎的时候空调开的高一点,开点窗户
如果父母会艾灸,可以在家给孩子做艾灸,比如艾灸身柱、命门、肺腧、足三里等穴位也有很好的效果,但是前提是要辨证准再用穴。
如果预防的好,就不会得鼻炎,避免鼻炎是第一重要,出现了疑似鼻炎的症状,如何去区别是不是鼻炎,避免被鼻炎,避免给孩子造成终身的伤害,也是非常重要的事情。如果出现了真正的鼻炎,正确的治疗方法,正确的看待鼻炎,比乱干预、盲目错误地治疗鼻炎更为重要。
根源不解决,孩子的疾病就会反复的发作。而艾灸是很简单的方式,久了以后会伤肾,所以很多调孩子鼻炎的根本就是提高免疫力
那如果实在学不会推拿之类的,我建议学一学食疗和艾灸最简单的方式。不论孩子还是大人,鼻炎的情况下不仅仅难受,久了也会记忆力下降。每一个专题我都想尽量的去多扩一些知识。如果仅仅是一种方式或者一种产品
先用推拿推通经络再加艾灸效果更好!
灸法会先灸背补足阳气,很多会用寒凉的药压下去年龄越大越严重,大部分孩子都是虚寒症,久了会有内热
脾胃+肾+免疫力一起调,光一项效果并不明显,然后再针对印堂+迎香取穴,鼻炎的效果出来不快主要还是因为其他的相关性问题并没有解决
推荐几本书目前来说是简单和实用的,加一个我暑假三伏天的时候帮一个孩子调理的哮喘加鼻炎
不补足阳气就没有足够的力量去推动自愈力。
用医疗级别的艾灸材质给每个家庭护航,从小到老都可以安全的使用,包括我们的肠道微生物。每次不嫌麻烦的讲多,其实就是想大家静下心去看一看孩子为什么会生病。确实来说快钱很快,这也是很好的一个项目
我们既讲健康的养护知识也讲家庭选好的产品和方式。中医外治能让孩子少受罪少去医院,从艾灸的角度来讲,能让孩子长期坚持的方式就是用好艾,用好的产品,这是我们想做到的方式
艾灸是最简单可以使用的家庭保健手法,谁都学得会,我们还有爱中医的APP社群里的每天专业分享,对于销售其实都有培训。不过先有预防健康的理念是最重要的。
好啦~今天的分享到此结束,感谢小伙伴们的收看。
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