初诊日期：2019.05.15(三)
地点：广州市番禺区
※摘要：
你能想像月经连续4个半月都没停过，那会是怎样的一个生活呢？
42岁女患者经血淋漓不尽4个半月，三天内经中医扎针及埋线共2次，及服中药后，经血淋漓不尽已经得到痊愈。
※详细内容：
最近有一位42岁女患者经人介绍来诊，自述2018年底经人介绍花了约1万多元服用了「无xx极保健品」几个月后，自2019年1月3日来月经，至2019年5月15日来诊期间，将近4个半月时间，月经都没停过，经量多，有血块。有时候经血停个1-2天，但之后又随之来，神形憔悴且面色发白，期间还伴随头晕。患者本身10多年前患有甲抗，经"碘131"治疗后使得甲状腺体受到破坏，最后导致甲减，目前服用西药优甲乐约10年，B超及MRI显示子宫内膜有蒂状子宫肌瘤(1.5cm*1.0cm*3.9cm)，期间在广州各大医院检查，均被高知得采用手术治疗才能止血，也看过几个中医妇科专家医生，服用药2-3个月药物，均不见效果。
2019.05.15(三)初診：
此患者经朋友介绍，5月15日(三)晚上八点初诊，经本人诊断为冲任失调、肝脾两虚、脉结代，于是取「肝脾两经及任脈上8个穴位，共14针，留针40分钟」，并开立7天中药处方（芎归胶艾汤加减方）。并嘱咐患者5月17日(五)晚上八点再来复诊。
2019.05.17(五)回診：
患者自述：前天扎完针后，昨天中午经血便剩下三分之一，也没血块了，今天白天再服用了中药汤剂2包之后，到目前为止基本上经血也已经很少了，人也觉得精神了，中医真是神奇。于是再给予扎针及埋线治疗，以巩固后期疗效。
2019.06.05(三)回診
患者告知5月17日(五)埋线后，隔天整体崩漏的状况已经痊愈。本次再给予扎针及开立中药处方持续调理"子宫肌瘤、乾眼症、甲状腺、严重掉发、气短..."等问题。
2019.06.26(三)回诊
患者告知自从崩漏痊愈后，人也精神了，前段时间去日本学习，一切生活都正常。而且6月5日扎完针后，于6月8日～6月14日期间也来了月经，鲜红，血量正常，有点血块，小腹有点胀但不痛。此段服中药期间，眼睛乾涩改善，掉发改善，气短改善。本次再给予针灸、穴位埋线、中药处方调理上述等问题。
※大姨妈为何迟迟不走？
临床上女子长因工作压力大或个别原因，导致每个月应该只来一次的「大姨妈」，却变成1个月来2次以上，甚至月经整个月都没停过，有些人会因为失血过多，导致极度贫血，并伴有头晕目眩等症状出现。在排除实质性器官病变、怀孕、全身性疾病(例如：宫颈癌、血液疾病、甲状腺、或肾上腺…等内分泌系统疾病)及药物使用几种状况外，仍见到因盆腔功能障碍引起的阴道不正常出血，这种症状即中医所谓「崩漏」，西医称之为「功能失调性子宫出血」。
「崩」与「漏」在中医学上是两件事。崩：是指经血大下不止；漏：则为经血淋沥不尽。女子在周而复始的生理周期中，可能会遇见生理期表现让人出乎意料的状况，有时血量多到吓人；有时连续几个月，经血滴滴答答的就是不干净；更有些时候经期还未到却又见阴道出血。
※西方医学认为的「功能失调性子宫出血」可分成2型：
1.有排卵型(常见于育龄期女性)：
因卵泡发育不良或下视丘垂体功能障碍，黄体功能不足，产生黄体期缩短或黄体萎缩不全的表现。
2.无排卵型(常见于青春期或更年期女性)：
在雌激素持续分泌但却没有黄体素的配合抑制下，子宫内膜会持续生长，但却脆弱而易出血，出血间隔可长可短，而出血量可突然大下也可淋漓不尽。原因包含：
内膜缺乏致密的间质支持，组织增厚却脆弱易崩落。
子宫收缩缺乏一致性与规律性，使内膜剥落不完全。
剥落不完全的内膜可能影响下一次内膜的再生。
※西方医学对于「功能失调性子宫出血」的治疗方法
1.药物止血。
比较严重的功能性子宫出血，应用大量雌激素，如己烯雌酚每天2mg，3日后血止减量三分之一，直至维持每天1mg，从止血日起连续服用22天。还可以同时配合一些止血药物，如云南白药、安终血、维生素K、止血敏等，一般都能够达到止血的目的。
2.调整周期。
己烯雌酚0.5至1mg，每天一回，从月经第5天开始，持续20天，在用药的第16天加用黄体酮10至20mg肌肉注射，每天一回，共5天。或黄体酮10mg加丙酸睪/丸酮25mg，每天肌肉注射一回，共5天，预计下次出血前8天开始(这种方法经常使用于更年期出血)。上述方法是每月一个周期，3个月为一个疗程，用药一个疗程后休息3个月，开始第2疗程。
3.增进排卵。
于月经前9至10天，开始每天或者隔日注射绒毛膜促性腺激素1000IU，共5回。
4.子宫全切除手术。
年龄较大、贫血严重、经药物与刮宫治疗无效，或者病理诊断为子宫内膜腺瘤增生过长或者不典型增生者，则需要行子宫全切除手术。
※中医学认为的「崩漏(功能失调性子宫出血)」
中医认为崩漏(功能失调性子宫出血)与「肝、脾、肾」有关，主要是因为冲脉、任脉损伤，不能制约经血所导致。然而为何会引起「冲任不固」呢？主要有以下几个原因：血热、血瘀、肾虚、脾虚。传统中医治疗原则为「急则治标，缓则治本」，并按照历代医家提出的理论和临床经验，透过「塞流（止血）、澄源（正本清源，找出问题，对症下药）、复旧（巩固根本，调理善后）」等三种法加以灵活运用，以期达到标本兼治，进而疾病痊愈。
此外还得根据不同年龄段的妇女，不同临床表现，其治疗方式也略有所不同。治疗的目标，乃是及时止血、预防复发、恢复子宫功能、调整月经周期。依照患者不同的临床表现，给予不同方剂的加减方。常用方剂有：黄连解毒汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤、失笑散、右左归丸、六味地黄丸、理中汤、补中益气汤、丹栀逍遥散、归脾汤、芎归胶艾汤…等等。治疗大方向除止血外，依据健脾、固肾、凉血、活血、舒肝，达到固本培源的目标。
本医案患者历经5个半月经血淋漓不尽，身体已经贫血，经中医针灸治疗得以快速止血，佐以中药治疗，得以调节冲任，前后不到一周时间，便可以恢复健康。不得不感叹中医前辈们的智慧经验传承。崩漏问题彻底解决后，再以针灸及中药方式，治疗子宫肌瘤及甲减等问题。
亲爱的妇女朋友们，当子宫发生不明原因出血时，请勿过度惊慌，应尽速到正规医院进行检查，若确诊是「崩漏(功能失调性子宫出血)」，那么有效的中医治疗也是一个相当好的治疗选择。