2018年同等学力申硕临床医学1776

1．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）

A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药

D.坚持个体化用药

E.发生高血压危象时要紧急降压

本题正确答案：A

题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。

2．★慢性支气管炎的缓解期，时间应是（）

A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上E.3个月以内

本题正确答案：D

题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；

③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

3．★★★ 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（ ）

A.内科治疗恰当，疗效好

B.合并二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄程度减轻

D.二尖瓣狭窄进入右心受累期

E.合并主动脉瓣病变

本题正确答案：D

题解：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

4．★贫血伴黄疸最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血

本题正确答案：C

题解：血管外溶血时常伴高胆红素血症，总胆红素升高，以游离胆红素为主，结合胆红素少于总胆红素的15％。临床以贫血、黄疸、肝脾大为主要特征。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。

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