转给妈妈看：绝经了，怎么私处还闹病？

妇科门诊，65岁的程阿姨因为外阴瘙痒、白带发黄就诊，经过查体和化验分泌物，结果程阿姨得了老年性阴道炎。

       沃医生，您说我都这么大岁数了，我和老伴一年也没有几次性生活，怎么还得了年轻的小媳妇们才得的阴道炎？我都没法见人了。其实我私处不舒服都好几个月了，可是想到妇科都是年轻的已婚女性看病的地方，所以才忍到现在。程阿姨不好意思的说。

       一提到私处的炎症，比如阴道炎、宫颈炎和盆腔炎，女性朋友们首先会想到是性生活过频或者不洁的性生活引起的。如果在妇科看病查出了私处的炎症，年轻的女性朋友也会主动和我们医生分析原因，是不是住外面的旅馆不够干净引起的？是不是家里养的小猫小狗引起的？（小猫小狗是躺着也中枪啊？冤枉！）是不是游泳、泡温泉引起的？

       总之，一定要让医生知道，自己是一个清白和洁身自好的好女子。但是作为妇科医生，我只能很负责任的告诉您，我们再专业也无法判断出您私处的炎症到底是从而来的。即使是滴虫性阴道炎，性交直接传播是其病主要的传播方式。我们医生也不能肯定您就是性生活传染引起的，因为其他方式还有经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及辅料等传播。

      对于上面提到的程阿姨，为什么年纪大了、性生活也不如年轻人频繁了，还会得阴道炎？这更说明了阴道炎的种类繁多，除了性生活，很多因素会引起阴道炎。

       老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后的女性，主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感。

       在维持阴道微生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH起重要作用。生理情况下，雌激素使阴道上皮变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境Ph3.8~4.4，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。

       如果雌激素不足了呢？绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平就会降低，从而使得阴道粘膜萎缩变薄，阴道内上皮内糖原含量减少，阴道pH上升，抵抗力薄弱，杀灭病原体的能力降低，致病菌容易侵入，从而导致了老年性阴道炎症的发生。

这些情况是发病的诱因！

不注意外阴清洁卫生、性生活频繁、营养不良（尤其是维生素B缺乏）等常为本病发病的诱因。

      表现同育龄期女性的阴道炎，阴道分泌物增多为本病的主要特征，常伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。分泌物较稀薄，呈淡黄色，由于感染的病原体不同，分泌物的性状不同，可呈泡沫状、脓状，或带有血性。

绝经后出现血性分泌物除了阴道炎，还要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等，需要常规行宫颈细胞学检查，必要时型分段诊刮术排除生殖道肿瘤。

治疗就是抑菌和提高机体抵抗力。

抑菌我给程阿姨开了抗菌的药物。增加抵抗力方面采用缺什么补什么的原则，因为老年性阴道炎就是缺乏雌激素，所以我给程阿姨开了外用的。

在饮食方面，建议程阿姨高蛋白饮食，补充维生素B及维生素A有助于阴道炎的消退。

经过药物的控制和饮食的调理，2周后程阿姨过来复查时她的症状已经消失，阴道炎已经痊愈。

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沃筱蝶：传播中医健康生活，从你我开始。