2018年10月22-25日住院病历复印资料(20181102取)

2018年11月2日到番禺中心医院取得以下病历复印件（10.22-10.25住院）

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一、出入院记录

1. 出院记录

诊断结果：1. 心房颤动；2. 胃溃疡；

已确诊为心房纤颤，排除冠心病。此病比常人更容易得中风，必须严防中风。要防止中风，医生叮嘱接下来的防治手段有：

1. 坚持吃药。其中一种药是专门防中风的（一个月1000多），暂未开始治疗；

2. 做心脏房纤颤的手术(大概七八万元），比较安全，能够降低出现中风的风险。

诊断结果：1. 心房颤动；2. 胃溃疡；

诊断结果：1. 心房颤动；2. 胃溃疡。医生在10月26日曾打电话过来，提醒要坚持用药，诊断是“阵发性心房颤动”，最好做手术。

2. 入院记录

入院记录是10.22-10.25在住院期间的治疗记录，作为以后医生复诊的依赖，避免重复检查。

二、各项检查报告单

1. DX检查报告书

DX检查报告异常：轻度退行性变，腹部肠管积所较多（就是平时顶气的原因）

2. 超声检查报告单

检查异常结果：主动脉硬化、左房稍增大、二尖瓣轻度返流、三尖瓣轻度返流

异常结果：主动脉硬化、左房稍增大、二尖瓣轻度返流、三尖瓣轻度返流。医生提到左房增大可能是晚上经常返起来的原因。

3. 常规心电图报告

诊断异常结果：快速型心房纤颤

诊断异常：快速型心房纤颤

4. “血全/血清/尿常规”检测报告单

未发现太大异常

医生说没有发现太大异常

5. “大便常规/血浆感染八项”检验报告单

检查结果：1. 大便正常；2. 感染检查结果显示：第2项“乙肝病毒表面抗原”为“阴性”，表示没有打乙肝疫苗，曾经感染过乙肝病毒，但好了。为了安感起见，要到卫生医打乙肝疫苗！

乙肝防治方面存在的风检：第2项“乙肝病毒表面抗原”为“阴性”，表示没有打乙肝疫苗，曾经感染过乙肝病毒，但好了

6. “血清UA/CRP/血脂六项/肝功八项”检验报告单

检查结果： “总胆固醇”和“低密度脂蛋白胆固醇”偏高，还得再继续降脂

异常结果： “总胆固醇”和“低密度脂蛋白胆固醇”偏高，还得再继续降脂；

7. “蛋白常规、甲功五项”检验报告单

检查结果没有太大的异常

检验结果：检查结果没有太大的异常

三、医嘱单

1. 长期医嘱单

长期医嘱单的记录

2. 临时医嘱单

长期医嘱单的记录