韩国确认发生超级传播？为什么大家都这么害怕“超级传播者”？| 小南都知道
“超级传播者”不仅仅是指个人，也可能是指一个事件。一般认为是一名具有极高传染性的带原者，其比正常带病者更容易传染他人，而导致疫症大规模爆发。
文 | 赵垠垠 编辑 | 星煮
今天，韩国境内疑似出现“超级传播事件”持续发酵。据韩联社报道，当前在韩国的确诊病例中，有将近一半与大邱新天地教会(The Shincheonji)有关。韩国疾病预防控制中心发现（截至小南发稿）该教会累计出现了43例确诊病例，其中“第31号病患”，一位61岁的女性教徒，可能感染了至少23名其他病患，目前肺炎测试呈阳性，疑似“超级传播者”。
针对这一说法，世界卫生组织尚未定性，认为这一爆发更像是“聚集性感染”。但是为什么大家都这么害怕“超级传播者”？什么是“超级传播者”？小南这就带你近距离科学认识这一现象。
什么是“超级传播者”？
根据维基百科的定义，“超级传播者”一般认为是一名具有极高传染性的带原者，其比正常带病者更容易传染他人，从而导致疫情大规模爆发。
纽约医学院健康科学与实践学院院长，疾病预防控制中心前首席医学官罗伯特·阿姆勒（Robert Amler）表示，使某人成为“超级传播者“的原因十分复杂，其中一些与生物学有关。相比他人，这个人可能更容易在体内产生更多病毒，又或者，感染后其免疫系统受损，恢复速度慢，因此他们会继续传播更长的时间，从而感染更多的人。
新加坡李光耀公共政策学院的客座研究员蒂克(Tikki Pangestu)认为，“超级传播者”是指该病毒携带者到处走动，能将病毒传播到许多其他地方的其他人群。
目前，世界卫生组织对于使用“超级传播者”这一术语十分谨慎，因为世卫认为该术语意味着“某一个特殊的病患，有着比其他病患更强的自身传播能力，比正常带病者更容易传染他人”。
由于目前大家还不能确定韩国“第31号病患”相比其他传播者是否具有更强的传播能力，所以不能定性其是否为真正的“超级传播者”。
为什么“超级传播者”会传染更多的人？
据《纽约时报》和《南华早报》等媒体对专家们的采访，由于目前专家们所掌握的信息和证据不足，尚不能解释“超级传播者”自身比其他普通患者有更强传播力的原因。
不过，根据传染病学，专家们对其高传染率做出了解释：“超级传播者”的传播力受很多环境、流行病学因素的影响，例如所处环境的情况、受感染者在该环境中所待的时长、病毒携带者本身所处的发病阶段、患者自身的免疫力等等。
新加坡国立杜克大学医学院新兴传染病项目副主任Ooi Eng Eong说，比如，这跟病毒携带者本身喜不喜欢社交有关：“如果这些病患在不知情的情况下咳嗽，之后不洗手就跟他人共餐，就很可能导致交叉感染。”
此外，很多医院的发烧门诊也容易成为超级传播中心，就是因为许多病重患者前来聚集就医，通常这些病情最严重的病人传染能力也最强，容易造成交叉感染，而且他们还会跟许多医护人员密切接触，可能造成进一步传播。
历史上有过哪些“超级传播者”？
爱尔兰厨师玛丽·马伦（Mary Mallon，1869-1938）是历史上著名的“伤寒玛丽”（Typhoid Mary），也是历史上著名的“超级传播者”。她曾于1900年至1915年先后在纽约市的七个家庭、一个医院担任过厨师，共计造成53人感染、3人死亡。而奇怪的是，在这期间，玛丽身上虽然带有足以致命的病原体，但她一直处于健康状态，毫无感染伤寒的现象。
之后，伤寒研究员乔治·索珀（George Soper）受被感染者之托，开始着手调查，经过仔细调查及推敲，确认玛丽最有可能是疾病的带原者。纽约市健康部门随后对玛丽进行了3年隔离，但隔离解除后，玛丽的传播并未停止，于1915年使25人感染，其中2位不治，公共卫生主管机关再次将她召回，并终身隔离。
伤寒玛丽1938年11月11日死于肺炎，而非伤寒，享年69岁，而验尸后却发现她的胆囊中有许多活体伤寒杆菌，遗骸最终火化。
另外，在此前其他冠状病毒引起的流行病中，如非典（Sars）、中东呼吸系统综合症（Mers）和埃博拉（Ebola），都出现过“超级传播者”。
据BBC 2003年的报道，在“非典”期间，广州一名大学教授刘某是第一个被记录在案的非典病毒“超级传播者“。其先后感染了20人，其中包括他的妻子、女儿、妹夫和一名护士。
2015年，一名中东呼吸道综合症（Mers）的住院病人曾因一次超级传播事件感染了82人。伦敦国王学院的纳塔莉·麦克德莫特（Nathalie MacDermott）博士在谈论西非埃博拉疫情是也表明：“埃博拉疫情中，绝大多数病例（61％）是由极少数患者（3％）所感染的。”
根据美国流行病学家艾莉森·P·加尔瓦尼（Alison P. Galvani）在Nature上发表的文章，典型的超级传播通常符合80/20法则，即大约20％的受感染者能导致80％的传播个案。所以超级传播者在疫情初期非常重要，一旦超级传播者出现扩散，将很难控制。这也是为什么大家在此次新型冠状病毒的爆发后，对“超级传播者”尤其警惕的原因。
但这是“超级传播者”的错吗？
从历史上看，大规模传染病暴发时，“超级传播者”通常会被妖魔化、污名化。但实际上这并不是这些患者本身的错。
英国伦敦国王学院（King's College London）的德莫特（Nathalie MacDermott）博士表示，“大家需要注意语言的使用。很多的患者本身也是受害者，而且在不知情的情况下感染他人，也不是他们的错。”
正如此次疫情爆发后，许多地区立马实行“禁鄂令”，也有人会歧视武汉人民等等。可殊不知他们也是受害者，这样的暴力只会让潜在的病患更加不敢真实吐露自己的行踪，造成更大规模的感染。
新冠肺炎中是否有“超级传播者”？
截止目前，大家对新型肺炎“超级传播者”关注颇高。此前英国一个英国人感染3个国家共11人事件，以及这一次韩国“第31号病患”感染20余人，都被怀疑为“超级传播事件”。但是世卫组织将此次韩国的教会疫情事件描述为“聚集性感染”，并重申其并未使用“超级传播者”这一术语。
上周，世卫组织一位发言人被问及新加坡、英国等地的群体感染事件时表示，“我们没有足够的证据来证实此次新冠肺炎中存在“超级传播”的病例。”
经过这一番科学的梳理，相信大家对于“超级传播者”这一概念有了更深的理解。面对疫情，谨慎是一件好事情，但是也不必要谈“超”色变啦。仔细一分析，其实“超级传播者”也不是自带超级病毒或者超强传染基因，更多的还是各种外在因素使其成为“超级传播者”的。
最后希望大家都能在疫情发展的关键时刻，多听多闻多分析，科学防护，早日出门吃火锅呀！
【参考文献】
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B6%85%E7%B4%9A%E5%82%B3%E6%92%AD%E8%80%85
https://www.bbc.com/news/health-51447143
https://www.scmp.com/week-asia/explained/article/3051081/coronavirus-what-are-super-spreaders-and-are-they-cause-concern Galvani, Alison P.; May, Robert M. Epidemiology: Dimensions of superspreading. Nature. 2005, 438 (7066): 293 295. Bibcode:2005Natur.438..293G. PMID 16292292. doi:10.1038/438293a. https://www.bbc.com/zhongwen/simp/world-51580975 https://www.nytimes.com/reuters/2020/02/20/world/asia/20reuters-china-health-superspreaders-explainer.html
https://www.reuters.com/article/us-china-health/south-korea-city-deserted-after-coronavirus-church-super-spreader-idUSKBN20E0AM
https://www.cnbc.com/2020/02/11/what-is-a-coronavirus-covid-19-super-spreader-infections-explained.html https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%91%AA%E8%8E%89%C2%B7%E9%A6%AC%E9%BE%8D
来源｜南都周刊
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