2018-05-25

陈明涛论枕外隆突与骶骨

（一）论枕外隆突

对枕外隆突的认识:枕外隆突又称枕外隆凸，是枕骨处中部的—个显著隆起，与枕骨内隆突相对应，枕内隆突骨膜与颅腔内面的窦汇、天幕、小脑相对应，与延髓、垂体等重要脑内器官相邻居，更与脑硬脊膜、脑软脊膜、脑蛛网膜、中枢神经皮层区域的筋膜相连续。枕外隆突向两侧延伸的弓形骨嵴称上项线，为枕、额肌和斜方肌的起点。枕外隆突主要是项韧带的止点，同时，斜方肌、帽状腱膜也与项韧带的延续部分相衔接汇合。枕外隆突这个点是人体的高应力点，它不但影响项韧带和棘上韧带，还对脊椎和帽状腱膜的应力均有影响，全身大多数的筋膜链都与帽状腱膜直接衔接。中医经络的阳经均与头部相连通。所以，松解枕外隆突的骨膜产生的电幅阈值，比其它部可以高达到上百倍。因此，刺激枕外隆突可反射到颅内的相关器官组织的筋膜，颅外隆突的骨膜与全身的筋膜相关联，形成全身一体的筋膜链，筋膜从体表到内脏无处不在。体表的筋膜累同身着的连体衣，具有牵一发而动全身的治疗效果，它对全身所有疾病均有即时的治疗作用。对松解帽状腱膜疗效是明显的，特别是对头面五官疾病和神经精神类症状均有针出症减的疗效。因此，人体的高应力点还有乳突、肩胛岗、大转子、跟骨等，还有所谓的棘突、骨髁、骨突都是高应力点。所以，枕外隆突只是其中的—个点，什么病都治疗枕外隆突是不科学的，适应症要具体分析其结构与周围的关系而定。

讨论疼痛，就不可避免的要谈到腰椎间盘突出症，我们既不能无视腰椎间盘突出对神经根的卡压，也不能把卡压当成唯一的靶点进行治疗。首先，腰椎间盘突出是脊柱应力失衡，它真正的原因是人体生物力学的改变所致，局部的突出造成神经根受压、微循环障碍，它既存在有物理因素，也存在有化学刺激因素。疼痛超过三个月后，且已将致病因素消除，若仍有疼痛症状不消失时，要考虑高位中枢神经功能失衡的因素，就要针对调衡中枢神经功能和调整脊柱的应力失衡状态，才能有效解决问题。有好多所谓的腰椎间盘突出只是生理退变现象，与疼痛没有直接关系，只要调整中枢神经功能趋于平衡和骨骼的应力平衡即可达到症状消失，疾病痊愈。

综上所述，枕外隆突只是个人体高应力点，且是个继发点。有效不代表治愈，治愈不代表不复发。我们要的是稳定的远期疗效，所以要有整体思考和全局治疗理念。

（二）论骶骨

对骶骨的认识:骶骨是人体的五块骶椎合成的一块骨，为骨盆的后壁。骶骨是脊椎骨的组成部分，上接第五腰椎，下连尾骨。《灵枢.癫狂》：“穷骨者，骶骨也”。《素问.疟论》：“其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨”。人体上半身的所有负荷均通过骶骨关节传向下半身，它是人体的中心骨块，也是人体生物力学平衡的压舱石。不管是中医或是西医，都非常重视脊椎对人类健康的影响。脊柱相关类疾病上百种，而脊柱直接的根基是骶骨，骶骨又是骨盆的中心结构，所以，其重要性不言而喻，骶骨稳定与否决定了骨盆的稳定性。人类神经中枢包括低级中枢和高级中枢，低级中枢位于脑干和脊髓，高级中枢位于大脑皮层。高级神经中枢在脑部，控制全身（上半身和下半身），低级神经中枢在脊髓部位，主要控制下半身。如果人的脊髓损伤了，高级神经中枢便无法通过脊髓控制下半身，即可造成下肢瘫痪，失去了低级神经中枢控制，会出现排泄失禁现象，因此可以这么简单的理解。人类交感神经的低级中枢位于脊髓第一胸椎至第三腰椎的侧角。副交感神经的低级中枢位于脑干和骶部的中枢，位于骶髓2-4节段灰质内的骶中间外侧核。副交感神经是植物性神经（自主神经）的一部分，分为脑部和骶部。脑部的中枢位于脑干内，总称为副交感核，发出纤维走行在第3、7、9、10对脑神经内。周围的神经节有器官旁节和器官内节。颅部副交感神经的节前纤维在此交换神经元后发出节后纤维到所支配的器官。骶部的中枢，位于骶髓2～4节段灰质内的骶中间外侧核，发出节前纤维至脏器附近的器官旁节和脏器壁内的器官内节，组成盆神经，支配降结肠以下的消化管、盆腔脏器及外生殖器。刺激副交感神经能引起心搏减慢、消化腺分泌增加、瞳孔缩小、膀胱收缩等反应，主要维持安静时的生理需要。

可以说，胸椎与交感神经密切相关，而骶椎与副交感神经密切相关。人类的疾病，特别是内科疾病和疑难杂症均与交感和副交感神经的功能失衡相关联，而这种失衡和脊柱的稳定性有直接的关系，也就是说与骶骨的稳定性及健康状况有必然的联系。另外，骶骨是小骨盆的主要骨骼，而小骨盆是人类孕育生命的摇篮，其对泌尿生殖系统的影响不言而喻，所有生物的生殖能力都与骶尾骨分不开，在人类更是这样，泌尿生殖系统的疾病与骶骨息息相关。性命一词，完美解释了性和命的关联，动物的性能力也与骶尾骨紧密相关，骶骨发育完善与否直接决定了人的性能力。肾主骨，即肾主骶尾骨生髓，其华在毛，藏精，生髓通于脑，脑为髓之海。也就是说，只有骶骨里面的髓才能发育成脑，成为人体的最高指挥官，其它骨里面的髓也就只有造血的功能，永远也通不了脑。这也充分说明了，骶骨不是一般的骨骼，而是带有生命密码的“磐石”。骶骨做为人体的中心骨块，承载着人体的重量和平衡，几乎人体的每—个动作都离不开骶骨的支撑。所以，除了骶骨的移位以外，骶骨疲劳也是不可避免的。骶骨的疲劳会引起周围本体感受器向中枢传达非生理信号，使人体感觉疲乏无力，甚至疼痛、麻木、发凉等各种不愉快感觉。当把其固有的结构实像术式进行稍微改变，以上这些症状即会消失。只要把骶髂关节给以稍微松动，把其固有的韧带松解一下，同时让患者做适度运动，骶骨的错缝即可恢复常态，从而消除或治愈全身复杂的疑难疾病。因此，我们不但重视枕外隆突的作用，更不能轻视骶骨对全身疾病治疗的重大作用。