保险理赔过程中的难点一般在哪个环节?


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保险理赔过程中的难点一般在哪个环节?

对于客户以及服务人员来说,理赔过程的难点在于资料收集的环节,在客户出险之后,代理人作为客户的第一服务人员一定要及时协助客户去收集理赔资料。客户作为非专业人士,很可能有收集不全或者在资料收集过程中有遗漏和误差的情况发生,给理赔带来不必要的麻烦。

一般情况下,索赔资料有以下几类:

1.保险单、保险批单、保费收据

2.公安、派出所或有关部门出具的伤残、死亡证明、销户证明、火葬场的火葬证明、被保险人的身份证明、受益人或保险金受领人的身份证明

3.医院出具的诊断证明、出院证明、住院费收据、门诊费收据、病历及其它材料

4.相关文本及影响资料等

每一份保单都会载明理赔的流程和客服电话,在客户电话报案之后,客服人员也会给客户交代理赔需要准备的资料和流程,或者安排专人上门服务。

现在保险公司竞争激烈,理赔服务也是几近完善,只要资料齐全,事故责任符合保险理赔范围,理赔款到账的速度也很快。

在理赔争议处理的时候,一般默认为诉讼方式,短期保险(一年期)的诉讼时效为2年,长期保单的诉讼时效为5年。在诉讼时效内投保人可以进行诉讼,时效过后不再受理。

总的来说,保险是合同行为,理赔是刚性对付的,只要在投保的环节不存在责任缺失和夸张误导,那么就不会存在理赔难问题。


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