2019年9月28日,加入 “燃梦行动”读书群。 "燃梦行动”是由李冲锋博士发起的旨在通过坚持阅读、写作促进个人提升的活动。
13天的时间,每天挤出30分钟,就读完了这本365页的书,这就是李冲锋博士说的“持之以恒,久必芬芳”吧。
以下是我第一本书《慢疗》的读书打卡记录,我忽然发现:只要你热爱读书,你总会找到更多和你并肩同行的读书人。
【20190928~20191010】
阅读关键词:
生命对话 回归本质 心灵治疗
无为而治 光阴药酒 缓慢疗法 贴身大夫
失智症 灵魂 社群 慈善 恩典
我是邱梅。
我在坚持“燃梦行动”!
【信念】
目标虽远,持行必至。
持之以恒,久必芬芳。
【目标】3年读完100本。
【打卡】第1天 20190928
【书目1】《慢疗》
【作者】 维多莉亚.史薇特著, 洪慧芳译
【版次】 地平线文化/漫游者文化事业股份有限公司 ,2019年5月,二版一刷
【页数】共365 页
【进度】1一17 页
【用时】 30分钟
【感悟】 《慢疗》这本书的副标题是《我在深池医院与一六八六位病患的生命对话》 ,前言《不像医院的医院》就是作者第一眼看到深池医院的感觉。
作者对这个不像医院的医院的描述,让我这位国际芳疗师好生向往:“这里原本不只是医院,也是农场。”“有苹果树、柑橘树、橄榄树和无花果树,树木之间散布着药草,有洋地黄、迷迭香、金莲花、薰衣草、天竺葵、纈草。”
读到这样的文字,眼前就浮现出各种植物药草美好的姿态。
我想,假如我来到深池医院,也一定会和作者一样,“本来只打算待几个月,或者一、两年,但后来大多数都是一待数十年——三、四十年,甚至五十年。”
【打卡】第2天 20190929
【进度】18一40页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第1章节《他们用生命教会我的事》,讲了三位病人带给作者不同的生命体验。最让我感动的是一位癌症患者,35岁的托德小姐教会作者,也触碰我心底的启示:“即使在我们已经无法再为病患多做什么的时候,总还是有些事情值得我们去做。那不见得是救人一命、伟大或英勇的事,而可能只是想换一副眼镜、调整膳食那么简单。”
托德小姐罹患脑瘤,脑瘤正好长在右眼后方,即使动了手术,做了放射治疗,肿瘤仍持续往眼睛外面长。她被摘掉了右眼,样子让人不忍正视。
可她总是态度亲切,很安静,对着作者微笑。
当作者在问:“有什么需要帮忙的吗?”她的回应让作者震惊,她泰然自若,她想要的不是安乐死,或万灵丹,也不是药效更强的止痛药,而是更换淡而无味的食物,更换一副新的眼镜……
她没有提到自己的不幸,只是一派平静,据实以告。她的故事让我明白了什么是:“大无畏。”“回归本质,坚定自我,源源不绝的勇气。”
【打卡】第3天 20190930
【进度】41一63页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第2章节《空前绝后的美好时光》。作者称之为“空前绝后的美好时光”,可以从她描述的三种互动模式里体悟出来:
一是深池医院里医师的互动模式和医疗方式。
医师之间花时间调整出的一套互动模式,是“将彼此的差异变成加分,而非相互牵制”的模式。处在这样的模式里的人,真的是可以自己感受美好,也能带给对方美好的。
“那种平静、祥和、放手去做该做的事的医疗方式”,那种相信他们“为病患做出正确的决定,这对医生来说是非常美好的事。”
二是医生和病患共同营造出的一个疗愈空间。“它不只疗愈了病患,也疗愈了医生。那是一个毋需问答、以无为代替有所为的空间。”
三是病患对作者移情作用带来的力量,竟然让一位很快就要因肝功能衰竭而过世的女士,努力迎合医生,肝脏逐渐复原。
移情作用发生时,病患把自己完全托付给医生的那种表情特别可爱。这种转移是心灵治疗的关键,是心灵变化的关键。
【打卡】第4天 20191001
【进度】64一83页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第3章节《织毛毯的护理长》。织毛毯的护理长是一位关怀病患的护理长,特别有心,特别投入,特别关心病患,她立誓为病房里的36位病患各织一份毛毯和脚套。
那个病房里,几乎每个人都有一件手工编织的毛毯,毛毯有白绿相间的,也有红白相间、黄白相间的。这些手工毛毯在病房里持续存在了好几年。
然而,就是这样一位坐在护理站里,接听电话、整理报表、观察病患,织着剩下几件尚未完成的毛毯的护理长,在狄恩提公司(专门给医院做减少成本的调查计算,提出改变医院护理架构,减少护理长,从节省成本中获利的公司)的眼里,那位护理长除了编织以外,什么也不做。
然而,那个“什么也不做”就像道家所谓的“无为而治”,是一切该做的事都完成时智者所做的事。
那些毛毯代表的不只是关注与关怀。织针的碰撞声有如冥想一般,意味着没其他事可做了。
减少护理长,报告上看起来节省了很多成本,却也同时删去了一些在精神上付出真心与关怀的空间。
【打卡】第5天 20191002
【进度】84一108页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第4章节《深池医院是个恩典》,这里说的“恩典”可以从两个病患的身上得到体现。
一是柯蒂斯医师亲自为病患买鞋的故事。当得知已经康复的病患等了三个月也没等到政府核准的医疗补助,所以没有鞋子,不得不继续坐在轮椅上,继续在医院等候。柯蒂斯医师亲自开车去沃尔玛买鞋,为病患穿上,减少了不必要的住院天数。
“照顾病人的秘诀在于关心病人”,“好医生诊断正确,给予适切的治疗”,“优等医生不仅这么做,还陪同病患一起去拿药。”“最高等的医生在药局等病人服下药物”。去沃尔玛买鞋正是最高等医生会做的事。
二是作者用整整两年半的时间,疗愈一位有着横断性脊髓炎、褥疮、吸毒、自卑,带着深层精神创伤的病患的故事。这位病患的疗愈需要的时间很长,但时间也是她的治疗中最重要的成分。前现代医学了解这个特殊的成分,称之为“光阴药酒”。这位病患在深池医院获得的最宝贵的恩典正是足够的时间,也就是恰到好处的时间——在毫无压力及终极目标下,她拥有恰到好处的时间。
【打卡】第6天 20191003
【进度】110一135页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第5章节《缓慢疗法》。作者从穆勒太太的康复个案开始觉得:深池医院是缓慢疗法的代名词。真正省钱的是正确的诊断及充裕的时间重新评估病患,那不是多大的要求,只不过需要时间。经济学家认为这种照护的成本很贵,但这些仍比核磁共振射摄影甚至例行的化验还便宜,更别说是让穆勒太太余生都住在医院里的成本了。
作者和她的医师同事在深池医院进行三次研究,证明慢疗的价值,进一步链接病患是否能减少某些用药。结果发现,可减少使用的药品达到90%。她为理想中的照护病房取名“生态医疗病房”,在这样的照护里,人体、病房、世界等各种层级是自给自足的系统,虽然貌似缓慢,却是更加丰富和有效率的医疗。
【打卡】第7天 20191004
【进度】136一163页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第6章节《膳食大夫,静心大夫,愉悦大夫》。这章提到的三个贴身大夫,其实是作者研读的中世纪修女希德格《病因与疗法》中记载的希德格处方的内容。希德格开出的处方包括两个部分:个人化的生活规律,以及草药组合。
希德格为生活规律开出的处方,内容包括:
患者该摄取哪些饮食,不该摄取哪些饮食——这也就是饮食大夫;患者该有多少运动、睡眠、休息——这是静心大夫;还有患者该有多少性爱和哪种情绪——这是愉悦大夫。
简单来说,生活规律的原则就是俗话说的“即使不看医生,你也有三个贴身大夫:膳食大夫,静心大夫,愉悦大夫。”
【打卡】第8天 20191005
【进度】164一194页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第7章节《 他忘了自己,却仍记得如何跳舞》。这一章节描述的让作者难以忘怀的病患是布拉姆威尔先生,他和多数的病患一样是多种病因导致的混合性失智。作者开始把失智症想成一种多项式的方程式,或某种奇特的组合配方:三分的多次脑梗塞性失智症,加上两分的酒精、一分的头部创伤、一分的忧郁症,以及一分的药物副作用。
面对这个奇特的组合配方,最重要的是要找出其中可治疗的成分,例如药物导致患者的大脑混乱、甲状腺功能亢进或减退、维生素缺乏、血液失衡、忧郁症等。这些都是可以治疗的,治疗后通常可以显著改善失智的状况,例如病患可以出院返家之类的。
“。死亡是一回事;当活跃的心智死去时,着实悲惨。然而他们的身体虽然丧失了能力,精神或灵魂去留下来了……他们看起来神智不清,但也不是完全不清楚。
让作者难以忘记的就是这样的一幕:当活动治疗师安排病患做舞蹈活动的现场音乐响起时,布拉姆威尔先生既然不记得如何说话、清洁自己,几乎忘了如何进食,但他开始跳舞……
舞蹈中的他,看起来英姿勃发,一下子变得年轻了,一切仿佛在他掌控之中;透过舞蹈,他不仅想起了舞步,也寻回了他的个人风格、举止和魅力。当音乐停了,布拉姆威尔先生也停下脚步,整个人又陷入了犹疑。
失智症状显示:即使缺乏心灵,生命仍可延续;失智者虽然失智,但有时灵魂还在……无论病患的失智情况多么严重,在他的内心深处可能仍保有灵魂,只要我们愿意,仍可能发现它的存在。
【打卡】第9天 20191006
【进度】195一228页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第8章节《 深池夫妇》。这一章节里的“深池夫妇”是蒂尔夫妇——深池医院里第一对在教堂里结婚的病患夫妻,这两位坐在轮椅上的病患结为了夫妻。这对深池夫妇让作者深深地理解了深池医院的第二原则——“社群”。
深池医院的第一原则是——“殷勤款待”。殷勤款待的本质在于主客相同,即使当下不同,但在某个时间点是一样的。无论我们现在的角色是什么,那都是暂时的。未来基于某个原因,主人会出游,变成客人;客人会返家,变成主人,那就是“款待”蕴藏的真义。在医院里,那角色互换的意义更加深远,因为医院里,每个主人肯定都会变成客人——每个医生将来都会变成病人。
第二原则“社群”的涵义可以体现在蒂尔夫妇的婚礼上:医生、患者、护士、行政人员,休戚与共,每个人都涌向教堂。新娘病房的护士扮演着新人母亲的角色,两位病患的医生肩并肩,推着他们的轮椅穿过走道。在圣坛之前,每个人都全神贯注,看着他们交换誓言,甚至感动流泪。
那婚礼是大家共同分享的礼物,那分享让所有人成为一个社群。
【打卡】第10天 20191007
【进度】229一260页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第9章节《 充满自我风格的死亡》。在这个章节里,我读到了深池医院的第三原则:慈善。深池医院里的慈善都是隐而不宣的,虽然作者会经常看到,但从未听人提起,人们只是以行动传承,它也的确传承下来了。
慈善是一种爱的关系。在深池医院,会看到越来许多这样的个人善举:例如有位护士利用周日休假,为来自大溪地、想家的乳癌病患烤了一整支的乳猪;有个医生带着热爱音乐的病患去听歌剧;院里的工作人员自掏腰包请病患吃生日晚餐;他们捐赠衣物、领养猫咪……等,这些都是小事,不会花什么大钱,也不麻烦。就像作者,也会为那位以自己的风格走向死亡的保罗,买一件他想要的圣诞礼物——钓鱼背心。这种慈善的风气,这种珍贵的、体贴的爱,弥漫在深池医院的空气中。
当然深池医院的病患也用他们独有的方式,甚至充满自我风格的死亡,告诉了作者很多。双腿截肢、带着几乎致命的开放性伤口的保罗,他的死亡是充满保罗风格的死亡。安静,有效率,没有生病,没有呼叫,没有造成任何问题。保罗的真诚唤醒了作者,那是他不想放弃的东西:做好自己。
【打卡】第11天 20191008
【进度】261一292页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第10章节,有两点触动。
一是作者史薇特医生提到的“医学是科学,更是艺术”。每位医生都有自己的风格,各有适合自己的疗法和运作方式,有些医生比较积极,做一切尝试,于是病人好转了;有些医生尽量不做太多医疗,病人同样也好转了。
每个人都是独立的个体,但这个群体并非是独一无二的。患者、医生、护士和医院的行政人员,就像朝圣者在旅途中偶然形成的群体,每个人的身份就某种意义上来说,就只是一个扮演的角色。
二是史薇特医生越来越好的状态。她学会了进入繁忙、混乱、嘈杂之下的平和、条理、安静。那种安静与中断正好相反;那是走路时的平静感,是所有活动之下的平静感,是连接一切的所在。一旦进入那种状态,一切都不急了,你会拥有自己需要的一切时间。
【打卡】第12天 20191009
【进度】293一326页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第11章节《我知道他想回来》。这个“他”是深池医院的一个病患,叫谭明,签过“不施行心肺复苏术”的“生前预嘱”,在没有脉搏,却仍有呼吸,在生与死之间徘徊时,作者史薇特医生和麦克医师成功地用“心肺复苏术”以外的方法,启动了病患的身体与心灵,病患不仅活了下来,状况也好转。
“护士看着我们,等候我们传达盖上尸体并通知太平间的指令,然而,就在那个瞬间,我从眼角瞥见谭先生的身体有一点动静,他虽然没有脉博,也没有血压,却仍在呼吸,而且呼吸平稳。”
“那就像灵魂一脚站在这个世界,另一脚站在另一个世界,不确定自己要留下来还是离开。当时就是那样,谭明对自己的去留犹豫不决,他站在生与死之间。我凝视着他那近乎绿色的眼睛事,发现那双眼睛变得清澈而宁静,就像雨后汇集的浅水池。我知道他决定留下来。我知道,谭明知道我明白他的意思了,他想回来。”
“我看到他在权衡去留,决定生死,我看到他眼里出现犹豫不决。我感觉到那起死回生的瞬间,接着他恢复生命力——脉搏、血压、气色、意识、微笑逐一恢复。那不只见证了生命是某种力量或形体,而是某种特殊的活力。他原本即将消失溃散;他通过了一扇坚不可摧的门;我看见他的手握住了门把,一脚跨出门外,但停了下来,回头准备做最后的交代。然后我看见一切逆转了。脉搏重新跳动,血压回升,脸色从灰暗转趋粉红,眼睛又恢复了光采。那是单纯的生命,与生命其他的一切——如移动或——说话截然不同,当然呼吸例外,毕竟那是谭明做得最好的事”。
这样动人的记录,提供了一种人文视野的省思,病患宛如植物,终能绽放绿意。这不只是医疗,更是一种奇迹,仿佛一种魔术戏法。
【进度】327一365页
【用时】 30分钟
【感悟】今天阅读第12章节《医病关系就是人与人之间的关系》,这是本书的最后一章。
这个章节的题目,就是作者所要叙述的主题。在深池医院的岁月改变了作者的人生,让她探索了希德格,了解希德格的医疗方式——一种缓慢医疗,注意小细节,移除阻碍,滋养绿意,为每位病患召唤膳食大夫,静心大夫,愉悦大夫。它让作者去了朝圣之旅,领悟到即使在湿冷的情况下仍可能感到快乐,体会了潜藏于一切活动之下的平静。
史薇特医生在深池医院学会了投入——不顾一切投身其中。从前她和病患保持距离,不是很多,就那么一点点。小心留意移情与反移情作用。她的确投入了十五分钟的访视、两小时的检查、两个月或甚至半年的疗程,但没有完完全全地投入。渐渐的,她从其他医师及许多人身上学到,那不是最好的医生。最好的医生是陪病患一起去拿药,站在病患身旁等着服下药物。深池医院的医师教会她教会她移情与反移情作用的真实名称其实是爱,医病关系其实就是人与人之间的关系。
尽管在医疗健保改革的浪潮中,深池医院的经营管理方式最终也被迫改变。作者这本动人的记录,除了缅怀那样美好的医患关系,更提供一种人文视野的省思,阐释了疗愈应有的本质:“生命本应缓慢,疗愈无法用效率衡量。”