当我们做儿保时，究竟做些什么？（体格篇）

罗江县妇幼保健院

宝宝的降生是件令人激动而又惊奇的事情。为了更好的抚育小宝宝，负责任的粑粑麻麻们围绕宝宝要做许许多多的事，比如，每个月都要带宝宝来儿保科量身高测体重，看起来平淡无奇，任何一个称一把尺都能完成的，为什么还要找专业的人来做呢？难道是因为儿保科的身高体重测量仪更精准吗？当然不仅如此，更因为儿保科的医护们在测量之后会有更进一步的体格生长评价，这才是真正有价值的地方。

体格生长评价包括发育水平、生长速度和匀称程度三个维度。

发育水平

将宝宝某一年龄时的某一项体格生长指标测量值如体重，身高，坐高，头围…与参照人群值进行比较，即得到该宝宝该项体格生长指标在次年龄的生长水平，通常以等级表示，但不能预示其生长趋势。

生长速度

定期连续测量宝宝某项体格生长指标，如身高，体重，即得到宝宝该项指标的生长速度，这种动态纵向观察，可发现个体宝宝自己的‘生长轨道’，预示其生长趋势，与参照人群值比较，可及时发现生长偏离。因此，生长速度的评价较发育水平更能真实反映宝宝生长情况。

匀称程度

评估宝宝体格发育各项指标间的关系，能了解体型。如坐高/身长的比值与参照人群值比较可反映宝宝下肢发育状况，评价身材是否匀称；以身高所得的体重与参照人群值比较可反映体型。

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宝宝的体格生长需要定期连续地纵向观察，才能了解其生长趋势，不能单凭一次检查结果就作出结论。粑粑麻麻们如果丢失你家宝宝的儿保手册，或者儿保时总是忘记带上它，又或者隔几个月才做一次体格测量...这些都将影响宝宝的体格生长评价。

儿保手册

对于早产的宝宝，在体格生长上有一允许的“落后”年龄范围，会按照矫正胎龄至40周（足月）后再评价。通常身长至40月龄，头围至18月龄，体重至24月龄后不再矫正。

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