抑郁而死的飞鸟：其实你根本不知道什么才是抑郁症

我 / 回头在望某年 /

像失色照片 / 乍现眼前 /

这个 / 茫然困惑少年 /

愿一生以歌 /投入每天 / 永不变

任旧日路上风声取笑我 /

——《风再起时》

April. 1

2016

当这个人离开的时候，医姐还是个小屁孩，只是觉得这个人好看。后来医姐终于可以看懂他的戏时，他却离开很多年了。好久都过不去这个坎，找到一个真诚且美好到让想呵护的人这么难，可医姐却一开始就来晚了。

也许很多人不理解为什么每到这时候都是一群怀念他的人，除去以他名义打广告的人，真正执拗的人其实是逐年减少的。如果说怀念有什么意义，那么也许最好的方法就是避免他人再次发生悲剧。

像他那么美好的人，拥有别人向往的一切，为什么依然不快乐？到底是什么导致了抑郁，抑郁症又是如何让人死去的。今天，怀念将以最有意义的方式进行。

什么是抑郁？

每个人都会偶尔感到悲伤或忧郁，但是这些感情通常在几天里一过而逝。当一个人患上抑郁症，抑郁症则会妨碍到人们的日常生活、正常机能并使抑郁症患者和身边的人感到痛苦。

然而，抑郁症又是一种普通但严重的疾病，大多数染上此病的人需要治疗才能转好。仍有许多患有抑郁的人却因为种种原因未能及时寻求治疗，此病虽然常见，但大多数患者，甚至是最严重的抑郁症患者都可以在治疗的帮助下转好。目前已知的治疗手段包括药物、心理疗法和其他治疗方法，医疗界也从未放弃努力发展各项手段。

抑郁症的不同类型

抑郁症有几种类型：最常见的是重度抑郁症和心境恶劣障碍

重度抑郁症，也叫做重度抑郁，主要表现为妨碍患者的工作、睡眠、学习、饮食和享乐（一度愉悦的活动）等症状为特色的疾病。重度抑郁能致残并使患者正常机能受损。重度抑郁发作可能在患者一生中仅出现一次，但是更多的情况是重度抑郁在一生中反复发作。

慢性抑郁，以长期（两年或更长）但是较轻的症状为特色。它并不一定造成恶劣影响，但是能使患者正常机能受损或者不能感到心情舒服。慢性抑郁症患者在其一生 中，也会经历一次或更多此的重度抑郁。

一些抑郁症形式在表现上与上述障碍相比，稍有不同的特征；或者，它们可能在特定的环境下患上。但是，并不是所有科学家都同意如何对这些形式的抑郁症的定义和分类。它们包括：

精神病性抑郁症，这种疾病会出现，当重度抑郁症伴随有一些精神病形式，比如丧失现实感、幻觉和妄想。

产后抑郁症，如果新生儿母亲在分娩一个月后重度抑郁症发作，那么该病便确诊了。我们估计10-15%的女性在生产后，经历重度抑郁症。

季节性情绪紊乱症（SAD），以冬季缺乏自然光，抑郁症发作为特色的。抑郁通常在春季和夏季消褪。SAD患者可能对光线疗法有效，但是几乎一半 的SAD患者对单用光线疗法无反应。抗抑郁药物和心理疗法可以减少SAD症状。它们要么单独使用，或者与光线疗法联用。

双相情感障碍，也 叫做躁郁症，并不像重度抑郁症或心境恶劣一样普遍。双相情感障碍是以环性心境变化——从高峰（比如，躁狂）到低谷（比如，抑郁）为特色的。

抑郁症的表现和症状

抑郁症的症状并非完全相同，且症状的严重性、频繁度和持续时长会因患者自身情况各有不同。

总结症状包括：

• 持续性悲伤、焦虑或有“空虚”感

• 感到无望和/或悲观

• 感到内疚、无用和/或无助

• 易激惹，焦躁不安

• 对过往感到快乐的活动或爱好缺乏兴趣，包括性

• 疲劳和精力衰退

• 注意力困难、记忆力减退、决策力下降

• 失眠、早醒或睡眠过度

• 过度饮食或食欲衰退

• 产生自杀观念、自杀企图

• 持续的轻微疼痛或不适、头痛、痉挛或消化疾病，在治疗之后仍没有减轻的。
  

哪些疾病可与抑郁症并存

抑郁症常与其他疾病共同存在在患者身上。这样的疾病可能发生在抑郁症之前，引起抑郁症或者导致抑郁症。在抑郁症和其他疾病交互的背后因人、因情况而异。但不管怎样，这些其他的共同发生的疾病需要得到诊断与治疗。

焦虑障碍，比如创伤后应激障碍（PTSD）、强迫症、惊恐障碍、社交恐怖症和广泛性焦虑障碍，常常伴随抑郁症发生。经历PTSD的人们特别容易同时患上抑郁 症。PTSD是一种使人衰弱的疾病。它能在一个人经历了一次可怕的事件或考验后发生，比如暴力袭击、自然灾害、事故、恐怖主义或武装斗争。

PTSD患者常常在迷幻、记忆中或噩梦中重现创伤事件。其他症状包括易激惹、脾气大、强烈的内疚以及避免想起或讨论创伤经历。在一次美国国家精神卫生协会（NIMH）注资的研究中，研究人员发现超过40%的PTSD患者在创伤事件后，每隔一个月和四个月会出现抑郁。

酒精和其他物质滥用或依赖——上瘾症也可以与抑郁症共同出现。事实上，研究已经指出心境障碍与物质滥用共存在美国人口中非常普遍。

抑郁也常常与其他严重的生理疾病共存，比 如心脏病、中风、癌症、HIV/艾滋，糖尿病和帕金森。研究已经证明抑郁患者患有其他严重的生理疾病者，容易出现更严重的抑郁和生理疾病症状、更难适应他们的疾病。并且，他们所支出的医疗花销比没有共存疾病的抑郁患者多。研究给出了越来越多的证据说明治疗抑郁症也能够帮助提高治疗其他共同发生的疾病的结果。

引发抑郁症的原因有哪些

由于没有某个单一的原因可以引起抑郁症，所以抑郁症很可能是遗传、生物化学、环境和心理因素共同作用的结果。

研究指出抑郁症是脑失调。通过脑成像技术，比如磁共振成像（MRI）已经证明抑郁患者的脑与普通人的脑不同。负责调节情绪、思考、睡眠、饮食和行为的部分脑结构显得功能异常。

另外一个原因有可能是失调的神经递质素——脑细胞用这些化学物质传递信息。但是这些影像并没有揭露为什么抑郁症会发生。

还有一些类型的抑郁症容易在家族里流行，这暗示了遗传关联。但是，抑郁症也能出现在没有抑郁家族史的人群中。基因研究指出罹患抑郁的风险来自多种基因与环境或其他因素共同作用的影响。

另外，心灵创伤、失去爱人、人际关系艰难或其他压力性情况可能引起抑郁发作。继发性的抑郁发作可能有、也可能没有明显的诱因。

抗抑郁型药物

抗抑郁药物作用于大脑中的神经传递素，使其可以自然地正常化，控制其递质血清素和肾上腺素。其他的抗抑郁药物作用于神经传递素多巴胺上。科学家通过研究抑郁发现，这些特定的化学物质重点调节情绪，但是他们不确定这些物质实际的工作方式。

最新的也是最流行的抗抑郁药物类型，我们称为选择性血清素再吸收抑制剂（SSRIs）。SSRIs包括氟西汀（百忧解）、西酞普兰（西普兰）、舍曲林（左洛复）和许多其他品种。血清素与新肾上腺 素回收抑制剂（SNRIs）和SSRIs相似，它包括文拉法辛（郁复伸）和度洛西汀（欣百达）。SSRIs和SNRIs都要比旧型抗抑郁药物用得广泛，比 如三环类药物——根据它们化学结构得名——及单胺氧化脢抑制剂（MAOIs），这是因为新药比旧药副作用更小。但是，药物对每个人的效果是不一样的，没有 放之四海皆准的药物存在。因此，对一些人来说，三环类或MAOIs可能是最佳选择。

服用MAOIs的患者须坚持严格的食物和医学限制以避 免潜在地严重交互作用。他们必须避免吃特定的包含高剂量酪胺的食物，这种化学物质在许多奶酪、酒和腌菜和包括减充血剂在内的药物中被发现。MAOIs与酪 胺的这种相互作用的方式可能引起血压的陡增，这可以导致中风。医生应该给服用MAOI的患者提供一份完整的禁止服用的食物、药物和物质的清单。

无论何种抗抑郁药物类别，患者必须持之以恒服用3-4周，然后他们才可能体验到完全的治疗效果。即使他们正感觉好起来了，但是为了避免抑郁复发，他们也应该按他们的医生规定的时长继续服用药物。只有在医生的监督之下，患者才能停药。一些药物需缓慢停药以给身体调整适应的时间。虽然抗抑郁药物不会习惯化或成 瘾，但是骤然停药可以引起戒断症状或导致复发。一些慢性抑郁或复发性抑郁的患者可能需要长期服药。

另外，如果一种药物不起作用，患者应该 积极尝试另一种。NIMH注资的研究已经证明首次药物治疗没有转好的患者，在他们转向或增加另一种药物后，他们症状消失的机会增高。

有时，兴奋剂、抗焦虑药物或其它药物会与抗抑郁剂联合使用，特别是在如果患者还有其他精神或生理疾病的时候。但是，抗焦虑药物和兴奋剂在单独使用时都不能有效对抗抑郁。两者的服用都需要在医生严密的监督之下。

我如何帮助身边的抑郁症患者

如果你知道某人抑郁，这件事也同样影响你。首先最重要的，你能帮助抑郁的朋友或亲戚的事情是帮助他 让他得到确切的诊断和治疗。你可能需要代表你的朋友或亲戚预约门诊并陪同他去看医生。鼓励他坚持治疗，或寻找别的治疗途径，如果6-8周后疗效没有出现。

当你身边有朋友或亲人正在抑郁时：

• 提供情感支持、理解、耐心和鼓励。

• 与朋友或亲戚交谈并仔细倾听。

• 不要贬低你的朋友或亲戚表达的感情，但是指出事实并给予希望。

• 不要忽视患者对自杀的看法，向你朋友或亲戚的医生报告。

• 邀请你的朋友或亲戚外出散步、郊游、参与其他活动。如果他或她拒绝，继续尝 试，但是不要催得太多太快。虽然娱乐和陪伴是需要的，但是太多的要求可能增加失败感。

• 请记住你的朋友或亲戚随着时间和治疗的深入，抑郁情况会解除的。
  

如果我感到抑郁，我如何自助？

如果你感到抑郁，你可能感到筋疲力尽、无助、无望。采取任何行动帮助自己可能都是极端困难的事。但是 意识到这些感觉是抑郁的一部分而且这些感觉不是对实际情况的准确反映是很重要的。当你开始意识到自己抑郁、寻求治疗，负面思考就将消失。

如何自助：

• 参与温和的活动或体育锻炼。去看电影、玩橄榄球或参加其他活动或一项 你过去喜欢的活动。参加宗教的、社会的或其它活动。

• 为自己设定现实的目标。

• 将大任务分成小块完成，为事情分优先级，做你能做的事。

• 预期你的心情会逐渐好转，而不是立马。不要期望迅速从抑郁中摆脱。常常在抑郁 治疗中，睡眠和食欲首先开始复原，然后抑郁情绪消失。

• 推迟做重大决定，比如结婚或离婚或换工作，直到你感觉更好。与对你了解的人并 且对你的处境有更客观认识的人讨论你的决定。

• 记住积极思考会代替消极思考，只要你的抑郁对治疗有反应。

最后祝福各位朋友

TO 亲爱的你：

愿世界柔软几许，温柔待你

From：寻医问药 医姐