左氧氟沙星也属于喹诺酮类药物是否跟说明书那4个喹诺酮类药物一样也不能跟凯纷合用？

前几天有老师问我，凯纷可与左氧氟沙星注射液合用？因为我记得凯纷说明书上禁止与依诺沙星、洛美沙星、诺氟沙星、普卢利沙星合用，那么左氧氟沙星注射液同样属于喹诺酮类药物。是否可以合用？

就此问题我只知道是不能与喹诺酮类药物合用，但是不知其原理，后来我查看相关文献及原理：①GABA(氨基丁酸）是中枢抑制性递质，与受体结合后使突出后膜超极化而抑制神经系统的兴奋。癫痫病人大脑皮质可能缺乏GABA而导致肌肉痉挛。 这四种抗菌素能抑制GABA的释放，而凯纷能增强这种抑制作用，所以合用有导致痉挛发生的可能

喹诺酮类药物具有潜在的致惊厥活性，而NSAIDs可通过抑制脑内前列腺素和血栓素B2合成，降低惊厥阈，即这两种药物相互作用诱发惊厥

②《合理应用喹诺酮类抗菌药物治疗下呼吸道感染专家共识》中指出，喹诺酮类药物与NSAIDs联用可增加中枢神经系统不良事件的发生率，应尽量避免联用。

基于上述原因，氟比洛芬酯注射液说明书中药物相互作用部分指出，禁止与洛美沙星、诺氟沙星、依诺沙星、普卢利沙星合用，合用有导致抽搐发生的可能。

说明书所列4个喹诺酮类药物属于老一类喹诺酮药物，于凯纷不能联合使用，但是使用24小时后可应用凯纷。

左氧氟沙星属于新一类喹诺酮类药物，是可以跟凯纷合用。