2019-03-01

血透患者如何自我判断控制干体重

一、若透析后体重能减到理想干体重：

1)自觉舒适，没有眼睑、面部及两下肢浮肿。

2) 无活动后呼吸困难，无夜间胸闷而憋醒。

3) 血液透析后血压基本正常。

4) 胸部X线片：示心影不大，肺野清晰，无胸水征。

5) 超声心动图示心脏大小正常。

二、干体重判断：

1、血压。合适的血压，如果平时血压较高些，透析后半段血压平稳下降至能承受范围，每个人不同。如果平时血压就低，保持稳定就行。

2、肌肉痉挛也就是抽筋，抽筋分两种一种小发作，能感受到但不疼痛只是肌肉的小震颤；一种大发作疼痛难忍。先是小发作，不要等到大发作，这时就正好

3、血压和抽筋是判断干体重的因素，要在透析液钠合适时才正确出现。

4、心脏：干体重长时间错误会造成心包积液，而在透析最后30分钟会感觉到心脏的微震颤，这时应该是身体最舒服时候，可以判断干体重。

5、透析间隔体重增长3-5%比较合适，其中1.5-2%在血管中其余都在组织细胞中。

6、每个人根据个人情况总结一些特征，比如根据上眼皮的肿胀程度判断，自己用手摸一下或者拿镜子看看；手指的肿胀程度，如果戴戒指就更容易感觉；抽筋的部位，小腿、腹部、脖子、下巴分别判断。还有放屁也是一种反应。

三、若脱水过多时，患者可出现疲乏、口渴、头晕、肌肉抽搐、皮肤干燥、声音嘶哑，喉头干燥，耳鸣耳聋，眼眶凹陷、直立性低血压甚至休克。

四、为了达到理想干体重，血透者在透析期间应注意以下方面：

1、每天在固定时间，同样的条件，同样的磅秤测量体重。

2、两次透析间体重以不超过2-3公斤为原则。

3、允许体重增加的上限参考值：每周透2次，容许体重增加1公斤／天；每周透3次，容许体重增加1．5公斤／天，但也因基础体重不同而不同。

4、控制水分摄入：

1)测量每日尿量；

2)每日水分摄入为每日尿量+500毫升水分；

3)不要吃太咸的东西，否则易口干一直想喝水；

4)平时吃的稀饭面条含水份多，应严加控制。