2019-04-17

肾友患者要预防低血压的发生

患者在家里需要监测血压吗？

血液透析患者多数是门诊病人，在医院里只是透析这4个小时，而且透析过程中的血压不一定和家里一致，会受一些因素的影响，比如情绪紧张、血液流速的大小等，所以，一定要在家里监测血压。在家里测到的血压才能够反映自己的真实血压状况，然后和医生沟通，及时调整降压药物。

监测血压应注意以下几点：

1.血压稳定的患者不必要每天测血压，但感觉不舒服时一定要量血压，如果重新调整降压药物，应连续测血压至少3-5天，每天至少3-4次，同时详细记录交给你的主管医生。

2.测血压之前应保持安静3-5分钟。

3.目前家庭用电子血压计种类比较多，建议使用相对好一点的臂式电子血压计。

4.如果在家里测得的血压和在医院里测得的血压相差太大的话，应将血压计带到血透中心进行校对。

针对透析中低血压发生的原因，建议可以采取以下方式：

1.控制水分和钠盐摄入量，透析间期体重增加不能太多，一般不超过体重的5%。

2.干一点体重制定的不要过低。

3.可以适当延长透析时间，减慢超滤速度能够有效预防低血压。

4.避免在透析前服用降压药。

5.可采取钠曲线透析：调整透析液钠浓度可以调控血管再充盈，有助于减少低血压和痉挛症状。

6.可以采取血容量监测：有专用的血透机可以实施血容量监测，早期发现低血压并进行干预。

7.可以补充一些维生素Bt(肉毒碱)：肉毒碱缺乏可促进透析中低血压、肌肉疲劳、心肌病和贫血等，补充一些肉毒碱可能会有帮助。

8.对于长期血压偏低的患者可口服一些升血压的药物，如管通，有助于提高血压。