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上一篇小科为大家讲解了什么是新生儿眼病筛查以及为什么要进行新生儿眼病筛查，这一期，小科继续为大家讲解，新生儿眼病应该怎么筛查。
新生儿眼病筛查，分为初筛、复筛、随访和干预三部分。
初筛：
筛查目的：
发现常见新生儿致盲眼病， 如：早产儿视网膜病变，视网膜出血，先天性白内障，先天性青光眼，新生儿眼炎，视网膜肿瘤，先天发育异常等。
初筛时间：
新生宝宝出生1周以内，通常为出生后的24～48小时内，也就是在出院前应该完成一次眼病筛查，
早产儿纠正胎龄32周以上，漏筛者在42d回访时完成初筛。
筛查内容：
具体包括检查孩子从外观到眼底对光是否有反应，眼球是否异常等， 1、外眼检查，如眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、瞳孔、晶体、眼眶、眼位，眼压、2。对光刺激反应，3、红光反射，屈光问质，4、散瞳眼底检查等眼底玻璃体、视网膜检查、视神经综合征等15项检查。
(1)外眼检查主要从外观上检查眼睑及眼球的发育情况、睁眼时睑裂人小及对称情况，
(2)手电筒检查：检查光刺激反应， 瞳孔对光反射。
(3)视网膜检影镜检查：检查瞳孔红光反射，以红光反射的色泽和均匀程度来判断视网膜反光正常与否和屈光间质状况，如果发现屈光间质混浊则用手持裂隙灯做进一步的检查，以判断屈光间质混浊的部位，
(4)眼底检查：散瞳后用RetCam 3进行眼底照相或双目间接检眼镜配合巩膜顶压筛查。
筛查方法：
(1) 外眼检查：主要从外观上检查眼睑，眼球的发育及睁眼时睑裂大小及对称情况。
(2) 视网膜检影镜检查：检查光刺激反应，瞳孔对光反射，瞳孔红光反射，屈光间质透明状况同。如果发现屈光问质混浊则用手持裂隙灯做进一步的检查，以判断屈光间质混浊的部位。
(3) 检查方法：1%托吡卡胺滴眼液点眼， 10min1次，共2次，散瞳后用直接或双目间接检眼镜检查眼底，条件许可时加巩膜压陷器详查周边部，有条件者用广域数字化小儿视网膜图像采集系统(RetCam)检查。
复筛
满月、42天、3个月、6个月、12个月龄的时候，均要带孩子进行眼病筛查和视力筛查，随后的年龄段仍需复查。
1
时间间隔和筛查次数依据病情而定，一般出生后42d第一次复筛。
2
早产儿双眼无病变或仅有1期ROP病变，2周复查1次，直到ROP消退，视网膜血管长到锯齿缘为止。如有2期病变或前plus病变或plus病变，每周复查1次，随访过程中若ROP程度减轻，每2周检查1次，直至病变完全消退同。
3
视网膜出血一般在出生后3周复筛，特殊病例根据病情每4周复查1次，最长观察至出生后6个月。
复筛对象：
(1) 初筛不能确诊的可疑病例；
(2) 高危新生儿(早产儿，足月小样儿，新生儿监护室孩子；
(3) 有先天性眼病家族史；
(4) 初筛已确诊但需观察的孩子(新生儿泪囊炎，视网膜出血，先天发育异常)。
随访和干预
1、初筛后诊断明确病例及时进行有效干预，复杂病例和需要手术治疗的患儿，需及时转入专业眼科治疗；
2、对可疑病例，通过复筛仍然不能确诊病例，择期进行针对性复查；
3、对于有新生儿眼病高危因素(如：高浓度氧气吸人的低出生体重儿)者，即使当时检查没有明显阳性体征，也要积极进行随访并指导家长学会观察方法，以及时发现问题；
4、新生儿眼病筛查结果只是孩子目前的眼睛情况，由于宝宝出生以后，特别是3岁以前，眼睛的结构和功能都在迅速发育，初筛通过并不意味着您宝宝在生长发育的过程中不会出现眼病问题。还有一些发育性眼病如斜视，弱视，屈光不正等，要发育到一定阶段才能表现出来，这些眼病通过后天的及时矫治是可以得到治愈的。所以说儿童眼病的预防就是定期对儿童的眼睛视功能发育进行追踪检查，发现异常及时治疗。
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