大家好，我是简保君。
7月28日是世界肝炎日，借这个日子，想和大家聊聊肝炎这个常见病。
从数据上看，我国有近 1 亿的乙肝感染者，差不多每15个人里，就有1个。
很多人都是在体检的时候，就莫名其妙查出了问题。还有更多人，对肝炎有很多误区，要么盲目怕传染，要么不够重视。
这次我特意查了很多资料，总结出了8个和肝炎有关的、很常见的问题，希望能帮你更了解肝炎，也能更加关心自己的健康。
你会得到这些答案
1. 常说的肝炎，到底怎么回事？
2. 和得乙肝的人吃饭，会被传染吗？
3. 肝炎严重吗，能治好吗？
4. 乙肝病毒携带、大三阳、小三阳是怎么回事？
5. 肝炎会发展成肝癌吗？
6. 肝炎怎么预防？
7. 已经得了肝炎，怎么办？
8. 肝炎、乙肝病毒携带、大小三阳，还能买保险吗？
顾名思义，肝炎就是肝脏的急慢性炎症（额，有点废话）。
比较常见的，是病毒性肝炎。也就是由病毒感染导致的肝炎，有一定的传染性。
病毒性肝炎很好记，最常见的5种，分别是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝（其中老二乙肝的患病人群最多）。
除此之外，还有很多肝炎，不是病毒导致的病变，没有传染性。
比如饮酒过量导致的酒精性肝炎，药物导致的药物性肝炎，或者因为免疫疾病导致的免疫性肝炎，等等。
我现在还记得，上学的时候，听说谁谁查出乙肝了，家长们都如临大敌，千叮咛万嘱咐，千万别跟ta一起吃饭。
病毒性肝炎的传染性，真的那么强吗？
你想多了...
能通过饮食传播的肝炎的确有，主要是老大甲肝和老五戊肝。这两类肝炎，相对比较容易治愈。
除了这哥俩，其它三兄弟都不会通过饮食传播：
- 乙肝主要通过血液和其它体液传播（比如母婴注1，或者污染的医疗设备）
- 丙肝主要通过血液传播
- 丁肝是在得了乙肝之后，发生的另一种感染
如果你身边有朋友得了乙肝，平时一起吃饭、正常的接触（比如握手、拥抱、打喷嚏），都不会有任何问题，千万别自己吓自己。
如果你有家人或者亲密的人得了乙肝，要稍微注意下。
记得打疫苗，也要注意个人物品分离（比如不要共用刮胡刀），避免体液感染。
至于肝炎表现出来的症状（比如黄疸），就更不会传染了...只是看着有点吓人而已。
看了这篇文章，千万别再歧视身边的乙肝患者了，他们可能自己比你还紧张，心里负担巨大...
甲肝、丙肝和戊肝，目前都是可以治愈的。
乙肝要难缠得多，因为它的感染病毒HBV很顽固，很难被完全清除。
感染乙肝病毒之后，会有这几种情况：
一部分免疫系统强大的人，能把病毒清除，没有任何症状就康复了。
一部分人会患急性乙肝，会表现出一些急性的症状，比如身体乏力，黄疸（皮肤、眼睛发黄），恶心呕吐等；也可能没有明显症状。
还有一部分急性肝炎，会发展成慢性乙肝，甚至进一步发展成肝硬化等。到这个阶段，就会比较严重影响我们的健康。
目前的乙肝治疗，主要是围绕着控制病毒，不让病情继续进展的大目标来进行的。
大部分的乙肝患者，通过积极治疗，可以抑制病毒，让病情不再进一步发展，也不会影响正常的生活和工作 -- 做到和乙肝病毒和谐共处。
少数人通过治疗，可以到达一个“临床治愈”的效果 -- 即检查不到病毒，和正常人一样，可以停药。
但医生没办法确保不会复发，还是要进行定期的追踪检查。
肝炎并不可怕，但不能掉以轻心。如果让病情继续发展，可能会严重影响健康，甚至导致肝癌或者死亡。
它们是乙肝病毒检查「二对半」，检出的3种常见阳性结果，代表着体内有乙肝病毒。
乙肝「二对半」会检查5个乙肝标志物，分别是：
1）乙肝表面抗原（HBsAg）
2）乙肝表面抗体（HBsAb）
3）乙肝 e 抗原（HBeAg）
4）乙肝 e 抗体（HBeAb）
5）乙肝核心抗体（HBcAb）
看不懂啥意思没关系，我也看不懂，直接看结论就行：
乙肝病毒携带：指1）乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，也就是说体内有病毒。结合肝功检查，一般是指肝功能基本正常的病毒感染者。
大三阳：检查结果1）、3）、5）为阳性，表明有病毒，病毒在体内的复制能力比较强，传染性也比较强。
小三阳：检查结果1）、4）、5）为阳性，表明有病毒，病毒在体内复制能力较弱，传染性相对不强。
这3种结果，只能说明有病毒携带，以及病毒的活跃程度，并不能说明肝功能有问题，也不能直接判断病情是否严重。
换句话说，有乙肝病毒携带不代表就有肝炎，小三阳也有可能比大三阳严重，还是要结合肝功能的检查结果来判断。
很多查出乙肝病毒携带的人，肝功能正常，也没有其它症状，医生通常不会建议做治疗。但还是那句话，要注意保养身体，定期检查。
根据不完全的数据，我国近 1 亿的乙肝感染者，每年约有 2%-10% 会发展成肝硬化，其中 3%-6% 最终发展为肝癌注2。
从慢性乙肝，到肝硬化，到肝癌，有一定的进展关系，但得肝癌不一定是因为肝炎。
大多数的肝炎患者，还是长期稳定在慢性肝炎的状态，只要少数才会进展到肝硬化，甚至肝癌。
除此之外，还有很多别的原因会导致肝癌发生，比如长期过量饮酒。
但如果你已经被诊断出有肝炎，一定要引起重视，要定期检查看有没有进展。
关于肝癌，再多说几句。
我国是肝癌大国，从理赔数据看，肝癌属于非常高发的癌症。
肝癌的死亡率非常高。一个主要原因是，肝癌早期往往没有明显的症状，等到有疼痛或者腹部肿胀的症状，经常已经是晚期了。
肝癌的早期筛查手段，也不像针对肠癌、胃癌的肠胃镜那么明确和普及。主要还是靠我们平时对自己的身体更关注，以及常规的体检来进行一些筛查和预防。
如果你已经是相对高危的人群（比如有肝炎、肝硬化，有家族史，经常饮酒等），建议在体检里加入一些针对性的检查，比如甲胎蛋白、腹部B超检查等等。
针对传染性的肝炎，主要是从传染源的角度去做预防。
比如注意吃东西干净清洁，阻断母婴传播，避免有污染的医疗用具等等。
针对乙肝，目前最有效的预防手段是乙肝疫苗。
乙肝疫苗主要适用这些人：
1）新生儿、幼儿和15岁以下的孩子
国家现在都是强制接种的，一般新生儿出生24小时内就要打。
像我们很多80后，出生的时候，接种规定还没这么严格，后面年纪小的时候补种，也很有意义。因为年纪小，抵抗力差，需要预防。
2）有风险的人群
因为工作或者生活的原因经常暴露在风险之下的人：
比如家人或者伴侣有乙肝、医务人员、因为疾病经常需要输血等等。
普通成年人，其实感染乙肝的概率并不高，你可以自己判断是不是要接种疫苗。
看了些数据，乙肝疫苗接种1次，至少能管十几年。
乙肝两对半检查里，如果显示抗体阳性，就说明体内已经产生了抗体，不需要额外接种了。
另外就是，如果已经得了乙肝，也没啥接种的必要了...
其实都是一些老生常谈的话。
最重要还是，要真正引起重视，把这件事放在心上，不要心存侥幸：
1）积极治疗，定期检查
尤其是比较顽固的乙肝，哪怕阶段性指标已经正常了，也要注意定期检查，关注是否有新的变化。
2）注意饮食
注意营养均衡，多补充膳食纤维和蛋白质，少吃辛辣刺激食物。
3）注意劳逸结合，提升免疫力
长期疲劳会导致我们的免疫能力下降，会给病毒可乘之机。所以注意不要经常熬夜，保养好身体。
4）少喝酒，最好不要喝酒，酒伤肝
回到老本行啦。
甲肝、戊肝因为容易治疗，治愈后一般不影响投保。
这里主要说下我们最常碰到的情况：乙肝病毒携带和大、小三阳。
1）意外险
基本不影响投保。
2）寿险
一般肝功能正常的乙肝病毒携带者、大三阳、小三阳，通过智能核保可以正常投（如果诊断为肝炎，可以考虑瑞泰瑞和定寿，但肝硬化就不能投了）
3）重疾险
肝功能正常的乙肝病毒携带者，通过智能核保可以正常投；
小三阳且肝功能正常，有一定概率可以加费承保，甚至正常投保，选产品很重要；
保险公司对大三阳要求会更高一些，大多数拒保，有一定概率，可以核保后加费投保。
4）医疗险
较为严格，乙肝携带且肝功正常有概率除外投保。大小三阳，一般拒保居多。
这篇文章，查了几十篇资料，写了好几天，累死了... 总算赶在今天完工了。
在【简七读财】微信公众号中回复“”，领取粉丝专属福利。