这两种老年痴呆患者 最让医生痛心

序言

失智症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性失智表现为特征，病因迄今未明。对于这种“疑难杂症”医生也很苦恼，而有两种失智症患者是最让医生痛心的。

面对失智症，有两种类型的患者最让医生感觉无奈和痛心。他们代表着普通人对失智症的误解和偏见。

故事一：医生确诊后，他摆摆手说不治了

徐福顺（化名）今年75岁，前不久因为肺炎住进医院。经过治疗后，他的病情已经好转。不过在随后的几次接触中，医生发现他在语言表达上出现异常，有些时候词不达意，无法表述自己的意愿。再结合其他表现，医生确诊他患有阿尔茨海默病，但是症状尚轻。但没想到，医生在听懂医生的话后连忙摆手：“人老了，谁不是这样？我不治了。”

这样的患者属于没有信心接受治疗，认为人老了，糊涂是自然而然的事，无法逆转，等到病情发展到患者打人、毁物的时候，才想到医院来看病，此时患者的病情已很难控制了。

其实，阿尔茨海默病通过服药、康复训练等方法，能起到控制症状、延缓病情发展的作用，它和高血压、糖尿病一样，都是可以治疗并能见到成效的。“治疗没有价值”“治起来也不会好”的想法，只能延误病情。

故事二：听说老人患老年痴呆，家属大怒

关于失智症，还有这样一个故事。一位失智症患者，家属以为老人因为记忆力下降到医院就诊。经过全面检查，医生认为老人患有失智症。谁知，医生刚把诊断结果说出来，患者家属们就勃然大怒：“你怎么能说他是老年痴呆呢？你这不埋汰人吗？”

这就是典型的“病耻感”表现，觉得患上失智症是一种羞耻、见不得人的事情，因此从心理上不愿意承认患病，更不想接受治疗。其实，失智症作为一种典型的神经系统退行性病变，和关节痛、高血压、动脉硬化一样，是一种随着年龄增长而有可能发生的疾病，患者并非存在先天心智方面的问题。不去面对病情，只能延误治疗时机。

对于患者和家属，小爱有一些照顾患者的小技巧要与大家分享。

生活中照顾痴呆老人 谨记六个对策

如果家里长辈、亲人患有认知障碍症，会给身边人带来很多困扰。如何正确应对并照护好他们？日本顺天堂大学医学研究院教授新井平伊介绍了几个要点，可供参考。

问题一：老人重复买一堆同样的东西回家。对策：把冰箱已有的食品品种记在便签纸上，然后放入老人的钱包里。提醒老人买的时候对照下，切勿呵斥老人。

问题二：一天到晚无精打采，老看电视。对策：认知障碍症会让人做事没精神，懒得活动，时间久了会令脑功能进一步衰退。要设法陪伴他出去散散步、聊聊天，（有条件找个护工），增加活动量。

问题三：明明吃了饭还说没吃。对策：老人发生这种情况大都出于寂寞心理，借进食来表达。要安慰老人，找点坚果之类的健康零食满足他要求，或者把日常三餐拆分成少量多餐，视情况分别给他吃。

问题四：钱找不到，怀疑被身边人偷了。对策：碰到这种情况，不要急着辩解，应先边找边安慰。一般情况下，老人会慢慢平静下来，注意力注意到其他事情上去。可以用食物来“引诱”，转移老人注意力。

问题五：讨厌洗澡。对策：如果老人讨厌晚上洗澡，可以改成白天洗，或者安排相同性别的亲人帮忙。总之不要强迫，要让对方心情愉快地入浴。

问题六：大小便失禁。对策：不要嫌弃老人，多观察老人排便的节奏规律，定期带其上厕所，可以减少失禁现象。有的老人会找不到厕所，可提前把厕所门开着，同时备好要换的内裤。

照顾失智症患者需要掌握一定技巧，遇到问题切忌强迫他们做他们不能理解和接受的事情，换一种能够让他们接受的方式来解决问题十分重要。