为什么体检正常却查出来得了癌症晚期？

“我从没想过，癌症有一天会降临在我身上（身边）。”这是大多数癌症患者或家属听到确诊消息时的第一反应，不敢置信，在三确认，然后陷入痛苦之中。

近日，美国癌症学会官方期刊发表了《2018年全球癌症统计数据》报告，评估了185个国家中的36种癌症发病率和死亡率。

全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。我国每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个确诊癌症，每分钟将近5人死于癌症。

感觉“癌症”这两个字就代表着死亡。癌症为什么这么可怕？

这是因为很多肿瘤发现时已经是中晚期，若在癌症早期发现，生存率可提高不少。但在中国，不少人仍然在“假装”防癌。

很多人有心积极预防检查，但也只局限于参加常规的“健康体检”，抽个血，拍个X光就走人。

其实，癌症筛查和普通检查有很大区别。

这也就是为什么有人查出来癌症晚期，却还在疑惑：“我之前的体检报告明明没有什么大问题啊？”

幸运的是，对国人威胁最大的八大癌症，现在都有了确切的筛查方法，“早发现，早治疗”，把癌症扼杀在萌芽里。

今天我们就来谈谈做针对性的防癌筛查。

“肺癌”

肺癌容易盯上：

1）吸烟20年以上的或20岁以下开始吸烟的，

2）每天吸烟20支上的吸烟人群

3）常接触油烟或煤烟者

4）长期在空气污染严重地区生活的人群等。

预防肺癌首先要戒烟、避免暴露在污染环境，其次就是早期筛查。

有人疑惑：体检中有拍X光应该可以筛查出肺癌吧？

其实，X光片对肺癌的筛查效果一般，说白了，当X光片能诊断出是肺癌时，很多已经是晚期了。

真正有效的早期筛查方法是——肺部低剂量螺旋CT检查

肺癌筛查所用的低剂量CT扫描，对患者健康没有影响（孕妇、儿童选择CT遵医嘱），远远没有传说中那么恐怖（辐射量）。

“肝癌”

肝癌容易盯上：

1）乙肝、丙肝病毒长期携带者

2）有肝癌家族病史的人

3）长期酗酒抽烟者

4）慢性肝病和肝硬化患者等。

发现肝癌最简单的方法，就是定期检查，尤其要注意查这两个项目：B超+抽血化验甲胎蛋白。

很多人体检时做了腹部B超，就以为万事大吉了。其实只做B超相对容易漏诊。

建议：高危人群以及年龄40岁以上考虑每半年筛查一次。如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查。

“乳腺癌”

与其他恶性肿瘤对比，只要能够早期发现，乳腺癌的生存率相当高。

一般筛查，通过乳腺B超可以初步判断，但钼靶，则能更加精准的判断乳腺是否健康。

“结直肠癌”

又称大肠癌，容易盯上：

1）肥胖

2）糖尿病

3）习惯性便血

4）有癌症家族史或肠息肉史者

5）检血试验阳性等这一类人。

可怕之处在于，早期经常会让人误以为仅仅是消化不良，中期便血让人误以为是痔疮，不容易被察觉。

结直肠癌最有效的筛查方法——肠镜。

建议：高危人群，每年做一次肠镜筛查。

“胃癌”

胃癌容易盯上：

1）幽门螺杆菌感染

2）过量饮酒

3）抽烟

4）长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物的人

5）有胃癌家族史等人群。

真正有效的早期筛查方法是——胃镜。

很多人害怕胃镜的痛苦，现在有无痛胃镜可供选择。

建议：胃癌高危人群应每年做一次胃镜筛查。

 “食管癌”

食管癌容易盯上：

1）40岁以上且兼有以下一项者

2）有消化道癌家族史

3）有上消化道病史或症状史

4）来自食管癌高发区（太行山地区、四川北部地区、江苏北部地区）的人群。

真正有效的早期筛查方法是——内镜检查。

推荐食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查。

“前列腺癌”

发病率在55岁之后逐渐升高，病因与家族遗传、性生活和饮食习惯有关。早期可能看起来没有症状，中后期常伴随压迫感，甚至发生转移。

真正有效的早期筛查方法是——彩超+PSA筛查。

仅用彩超可能筛查效果不佳，彩超+前列腺特异性抗原（PSA）项目来筛查前列腺癌效果较好。

“宫颈癌”

病原体因素、性生活因素和不良生活习惯都是引发宫颈癌的原因。

幸运的是，预防宫颈癌的疫苗出现啦！

已有2价、4价和9价宫颈癌疫苗可供女性接种。如果没有接种，定期妇检能早期筛查。

一说检查宫颈癌，多数人首先想到HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT 检查、阴道镜和病理学诊断。

TCT即液基薄层细胞检测，对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染和霉菌、滴史、衣原体等。

还有一点很重要！ ！

一旦体检发现问题，比如某一项指标异常，别紧张，可能是炎症等状况。但更不能掉以轻心，发现异常应增加复查密度，比较、判断、跟踪来确诊情况。

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图文/前研健康编辑小组