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双硫仑样反应

2017-01-19 中南大学湘雅三医院急诊科

花开花谢，转眼已到年关。忙碌了一年，到年底免不了喝酒应酬。但身体要放在首位，如果你还在服药期间，更应该格外注意。部分抗生素、降糖药等可与酒精发生中毒反应，建议用药期间以及停药两周内不要饮酒，否则，有可能威胁生命。一定要警惕双硫仑样反应。双硫仑（disulfiram）原本是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

1

抗菌药物

头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫醒样反应，表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。

轻者可自行缓解，重者应及时采取必要的措施进行救治，因此患者在使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。另外，甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反应。

2

吗啡

乙醇同吗啡合用会产生协同作用。可能引起中毒，甚至死亡。

3

镇静催眠药

地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。

4

解热镇痛药

阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

5

降糖药

格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。

6

抗癫痫药

长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度，服用丙戊酸钠期间饮酒，可增强中枢抑制作用。

7

抗心绞痛药

硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物在服药期间饮酒可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

8

降血压药

硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等与酒同服，很容易出现低血压。

9

抗过敏药

苯海拉明、氯苯那敏、赛更啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。

10

止血和抗凝血药

乙醇可以抑制凝血因子，对抗止血药物的作用，使止血药的作用降低。

11

利尿剂

呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压，乙醇也有扩张血管作用，服用利尿药的同时饮酒，可能出现头晕、直立性虚脱等症状。

12

抗抑郁药

服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药期间饮酒，可产生中枢镇定作用。

    节日需酒，药需禁酒！