同步放化疗延长老年胶质母细胞瘤患者生存时间

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老年胶质母细胞瘤患者的愈后较差。年轻胶质母细胞瘤患者或年龄超过70岁的胶质母细胞瘤患者接受替莫唑胺联合标准放疗（60Gy，超过6周）治疗能延长生存时间。但是临床上老年患者接受放疗的时间较短。老年患者接受短时间放疗加替莫唑胺效果尚不清楚。《新英格兰》杂志刊登的研究（NCT00482677）结果显示，与短期放疗比较，短期放疗联合替莫唑胺联合治疗能延长老年胶质母细胞瘤患者生存时间。

该试验入组562名新诊断、年龄大于65岁的胶质母细胞瘤（glioblastoma）患者。中位年龄为73岁（范围，65-90）。随机分入单用放疗组（40Gy，15次分割）和放疗加同步替莫唑胺治疗组。

治疗结果显示，同步放化疗组的中位总生存时间（OS）长于单用放疗组，9.3个月 vs 7.6个月，P＜0.001。同步放化疗组的中位无进展生存时间（PFS）长于单用放疗组，5.3个月 vs 3.9个月，P＜0.001。

有表达去甲基化MGMT的165名患者中，同步放化疗组的中位OS长于单用放疗组，13.5个月 vs 7.7个月，P＜0.001。

不表达去甲基化MGMT阳性的189名患者中，同步放化疗组的中位OS长于单用放疗组，10.0个月 vs 7.9个月，P=0.055。

研究者认为，与短期放疗比较，短期放疗联合替莫唑胺联合治疗能延长老年胶质母细胞瘤患者生存时间。

参考文献
Perry JR, Laperriere N, O’Callaghan CJ, et al. Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma. N Engl J Med. 2017 Mar 16;376(11):1027-1037. doi: 10.1056/NEJMoa1611977.