互联网医院信息安全实操录

新冠疫情期间，互联网医院因具有降低患者交叉感染、实现患者 “非接触看病” 的特殊优势成为了“战疫先锋”，互联网医院必将迎来批量建设高潮。全国各级各类医疗机构正在加快实现互联网化的步伐，网络安全和信息化是一体之两翼、驱动之双轮，互联网医院建设时必须统一谋划、统一部署、统一推进、统一实施。

什么是互联网医院

互联网医院是指实体医院为依托，以复诊和常规咨询为主，集合问诊、处方、支付与配药于一体的一站式互联网医疗中心；必须有实体医院为主体结合互联网，但严禁首诊，以慢性病和部分常见病复诊为主，服务范围覆盖检查报告解读、复诊开方、康复指导等其他线下服务均可在互联网医院实现。

互联网医院包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。

政策要求刚需明确

《互联网医院管理办法（试行）》要求“互联网医院信息系统按照国家有关法律法规和规定，实施第三级信息安全等级保护”。

《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》要求“严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定，建立完善个人隐私信息保护制度，严格管理患者信息、用户资料、基因数据等，对非法买卖、泄露信息行为依法依规予以惩处”。

《国家卫生健康委办公厅关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》要求加强网络信息安全工作，以防***、防病毒、防篡改、防瘫痪、防泄密为重点，畅通信息收集发布渠道，保障数据规范使用，切实保护个人隐私安全，防范网络安全突发事件，为疫情防控工作提供可靠支撑。

安全事件异常突出

医疗行业高度依赖信息系统运营，近年已经成为***重点关注和定向***的行业之一。医疗行业勒索病毒和网络事件呈现持续上升态势，老的勒索病毒持续活跃，新的勒索病毒频繁爆发，外网***到内网的***也层出不穷。医疗数据高价值的特点也引起大量***关注。

疫情期间，APT组织借新冠疫情对我国医疗机构发起定向***，***者利用新冠肺炎疫情相关题材作为诱饵文档，进行鱼叉式***时，医疗机构、医疗工作领域无疑成为此次***的最大受害者。一旦其“***阴谋”得逞，轻则丢失数据、引发计算机故障，重则影响各地疫情防控工作的有序推进，危及个人乃至等各机构的网路安全。

国家互联网应急中心CNCERT发布的《我国互联网网络安全态势综述》中统计，云平台上的 DDoS ***次数、被植入后门的网站数量、被篡改网站数量均占比超过 50%，云平台成为发生网络***的重灾区。

业务安全迫在眉睫

互联网医院依托实体医疗机构，将业务延伸到互联网，和实体医疗机构、互联网医疗服务监管平台、支付平台、卫健委、医保、医联体、物流、药企等单位间的互联互通增加了业务对外的暴露面，系统漏洞和泛在网络网络边界增加了病毒蔓延、网络***、数据泄露等安全风险。

互联网医院网络安全建设方案

图注：互联网医院云环境模式

图注：互联网医院本地自建模式

1、凡事预则立，不预则废。互联网医院要以等级保护三级要求为基础（重点关注等级保护安全通用要求、云计算安全扩展要求、移动互联安全扩展要求），制定网络安全总体规划，落实网络安全责任制，建设安全技术体系和安全管理体系，构建具备相应等级安全保护能力的网络安全综合防御体系，确保网络安全与信息化建设项目同步规划、同步建设、同步运行。（可选用安全咨询、安全规划、等保测评等相关服务）

2、以风险治理为核心，根据业务目标，开展差距分析评估当前安全状态，确定识别风险及处理优先级，确定建设路径和实施计划，规划为降低网络安全风险而投入的资源等。（可选用安全风险评估、差距测评等）

3、互联网医院高度依赖业务系统，需重点关注业务连续性和可用性，包括两条以上互联网链路负载和冗余、服务器负载均衡及冗余备份、备用电力供应、数据备份、关键设备冗余等保障措施。（可选用应用交付、数据备份软件、双机或集群技术、UPS等）

4、互联网医院和第三方接入线路使用专线或***技术保障数据传输的机密性和完整性，同时配置安全策略设置访问权限，减少***面和恶意行为的通道，保障医疗相关数据传输安全。（可选用防火墙、***、IPS/IDS等）

5、云计算基本采取安全责任共担的机制，因此云服务商和云用户都应加大对网络安全的重视和投入，分工协作提升网络安全防范能力。互联网医院尤其需关注公有云服务器安全、公有云和本地数据中心以及实体医疗机构业务数据交换与共享的安全。（云服务商或云市场选购所需的云抗DOOS、云防火墙、云WAF、云数据防火墙、云日志审计、云堡垒机等）

6、建立漏洞常态化扫描机制，定期开展***测试系统性的风险评估和黑白盒测试，基于测试和评估结果及时修复漏洞和风险，同时利用WAF类防护加强对APP、网站应用的防护。（可选用漏洞扫描、***测试、应用加固、WAF及安全服务等）

7、严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定，规划数据安全治理体系，明确数据分级分类，通过数据库防护、数据泄露防护、数据脱敏、数据加密等技术手段，加强运营管理，保障个人信息等重要数据在存储、传输、使用过程中的保密性、完整性，妥善保管患者信息、用户资料等。（可选用数据库防护、数据泄露防护、数据脱敏、数据加密等）

8、制定网络安全运营规范（例如要求远程运维采用***+堡垒机模式）、业务连续性计划、灾难恢复计划、应急预案、安全事件处置和通告制度，定期开展应急演练，提升安全运营管理能力。（可选用安全咨询、安全规划等相关服务）