【名医面对面】儿科专家教你避开感冒咳嗽诊治5大误区
这几天寒潮来袭，大幅降温，不少医院的儿科门诊人满为患，爸爸妈妈们很着急吧
但是否一有症状就需要去医院呢？你了解发烧和退热，咳嗽与止咳的原理么？
鲍一笑博士，亚洲儿科学会常委、全国过敏反应学会常委、全国儿科呼吸学组副组长、全国儿童哮喘协作组组长。从事儿科工作30年，主任医师，现任新华医院儿内科主任，擅长儿童呼吸系统疾病的诊治。视频请戳↑
遇到咳嗽，大家经常会拼命用止咳药，一种不够用两种，甚至很多中成药一起开，这是有问题的——因为如果你拼命止咳，就不利于病毒、细菌、分泌物、坏死组织的排出，咳嗽是停止了，但脏东西都留在体内。而且，药物太多对机体包括肝、肾功能的伤害很大。
咳嗽是因为有外部病毒、细菌等侵犯，需要用这种方式排出，这是疾病过程的表现，也对恢复有利。当然，咳嗽过度了也需要止咳。
痰也是如此，它也是机体对外来侵犯的正常反应，如果太多了可以用去痰的药物，而不是一味用强力的手段去除症状。
手忙脚乱的干预容易导致忙乱和紧张，也会带来滥用抗生素和药物等副作用。医生需明白这一点，家长也需了解这方面的知识，理性地看待疾病的过程。
我们曾错误地认为：用抗生素才能治疗疾病。但事实上抗生素起到的是帮助作用，真正对抗病原要靠自己机体的力量，滥用抗生素、抗炎药是错误的。
就感冒来讲，90%是病毒感染而不是细菌感染，抗生素对病毒感染没有任何作用。实际就医过程中，有些病人会主动要求医生用静脉用抗生素（即挂水）。其实静脉、口服抗生素都可以进入体内，只不过静脉用的话，血峰浓度会高一些，很快就进入体内了；口服则会平缓一些。其实只要起到作用就行，不在乎是静脉还是口服。当然特殊和严重情况除外。
临床上大多数病人都不是那么严重的情况，所以口服就可以了，不一定用静脉，否则副作用就容易导致并发症。
发热与退热是一对矛盾，发热是对外来感染的正常反应，对机体在某种情况下是有利的。很多时候我们都会处理过度，其实只需适当退热即可。
孩子到医院几天后体温降了，但过两天又发热，因为很多孩子在就医的过程中又感染了新的病原，原来的病好了以后，新感染的疾病 又正好完成了它的潜伏期。家长会觉得孩子的免疫功能怎么这么低，然后又开始用抗生素，其实这是一个误区。
发热在一定程度上可以增强抵抗力、抑制病原的繁殖。一发烧就一定要把体温降下去、不断更换抗生素则是错误的。
这种思路导致医院门急诊人满为患、抗生素过度使用，既增加了大家的烦恼，又浪费了大家的金钱，而且对孩子没有好处。
去医院和不去医院没有绝对界线，家长的知识和信心很重要。
如果是以下的情况，一般不用去医院：体温不是太高（39度以下）；发烧时精神不好，但烧退了精神就好了；发热时间不算太长（少于5天）。不管得什么病，如果精神好一般没有什么大问题，精神不好则需注意。
如果出现以下情况，则需要去医院：咳嗽太深（连声咳嗽），体温太高，发热时间过长，精神不好。
白细胞的数值在四千到一万之间一般都很正常。年龄越小越高，新生儿到一万八也算正常。每个人不一样，不同的年龄也不一样。
白细胞升高意味着机体有炎症，但不能简单认为白细胞高就有病，正常就没有病；也不要简单认为白细胞高就是细菌感染，白细胞低就是病毒感染。白细胞和细菌感染有相关性，但没有必然联系，有些严重的细菌感染，白细胞却并不一定高。有些病毒感染白细胞也可能会增高，譬如手足口病相关病毒。
白细胞高低与否，与抗生素使用与否、抗生素强弱与否，都没有必然联系，只是有一定的相关性。
鲍医生给家长的话
首先，我们要知道，孩子肯定会生病，不要指望孩子不生病，因为每一个人都吃五谷杂粮，会接触很多病原。
其次，生病是一个过程，病原排出去肯定需要一段时间。
第三，不要一发热就忙乱，小孩子的精神很重要，精神萎靡，不管什么病都要检查。如果病到一定程度影响到孩子的脸色，就要非常注意。如果活蹦乱跳，发一点热也不要紧。
人类能够成功进化，是因为有免疫功能这样一个非常好的机制在保护我们。作为一个生物，肯定会承受来自外界的侵犯，包括病毒、细菌、支原体、衣原体等等。这就是一对矛盾：它们侵入我们的机体，我们要把它们排除掉，这时免疫系统就在机体中“战斗”，这样的现象就是炎症。所以从某种程度来说，通过炎症的过程才能把病原排除掉。人体会在这样一个“战争”的过程中成长。
知道这样的理念，我们就明白，炎症的出现——无论是咳嗽、吐痰、鼻炎——都有它的道理，不会无缘无故出来。所以我们一味用控制、压抑、人为的方法去消除炎症是没有道理的。我们所要采取的措施是要帮助机体排除侵入人体的病毒和细菌。
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