医学知识点

华法林忘记服药之后 4 小时内请当时补上。

超过 4 小时请勿补服，第 2 天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第 2 天加倍用药。

如果连续两天漏服，需按照重新开始服药处理。应该按医生或药师建议的剂量来服用，不能随便停药或进行剂量调整。

除了适当加大前几天的剂量外，最重要的是立刻复查 INR（国际标准化比值），并在其后的几天内每天复查，直至 INR 达到适当范围。 为了方便监测，每次检测 INR、调整华法林剂量、增减药物时，请在华法林抗凝记录表中进行记录。

你不知道什么是危重病人吗？肺心病不同于左心衰，怎么能乱用利尿剂？解释：呼吸科肺心病的病人，除了急性左心衰以外是不能用强效利尿剂的，伴全身水肿的患者应慎用利尿剂，可用保钾利尿剂。因为肺心病的病人一利尿，痰会变得很干，堵到支气管，会使 CO2 排不出，导致 CO2 中毒！

低分子肝素和华法林重叠，除华法林起效慢外，还有什么原因？没有答出。查药典：华法林钠在口服抗凝启动初期，由于抗凝蛋白 C 被抑制，可以存在短暂高凝状态。

非同步电除颤一般用于下列情况:

室扑、室颤和有血液动力学改变的室速，除此之外非同步电除颤无理论根据。但临床的确有部分医生在已经等电位线或室性自搏律时实施电除颤，其实电除颤的目的即是让大多数心肌细胞同时除极，让心脏短暂停跳，达到等电位线，然后恢复窦房结等部位的起跳功能。已经是等电位线再除颤只能进一部损害心肌细胞，对复苏有害无益，遇到明白人可能会吃官司。