舒兰公安局确诊病例，“可能在洗衣过程中感染”
央视新闻客户端5月12日消息，5月7日以来，吉林省舒兰市新增本土确诊病例15例；5月10日，辽宁省沈阳市新增1例本土确诊病例，该病例5月5日由吉林市乘坐高铁到沈阳；5月9日以来，湖北省武汉市新增确诊病例6例，均来自同一小区。
如何看待这些新增的本土病例？疫情的常态化防控又该如何落实落细？《新闻1+1》白岩松连线中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友为你解读。
新冠肺炎远比非典复杂
零星的病例报告在预料之中
吴尊友： 这种情况在预料当中，我们1月30日第一次做《新闻1+1》连线的时候，我告诉大家拖尾会相当长，现在也证实了拖尾相当长。当看到每天的零星病例报告，特别有阳性检测者报告，我们知道零星发生是会出现的。
关于“零病例”，大家有一个不同的期待， 2003年非典流行时，当出现零病例、双清零以后就没再发生过新的报告病例了，很多人把非典流行的历史或者经验还记在脑海当中，当新冠肺炎出现“零”的时候，我们也希望能像非典时一样。
新冠肺炎远远比非典要复杂，我们对它的认识还是非常有限，从它的传播方式、防控的难度和临床表现来看，它都比非典复杂得多、困难得多，这些给我们对它的认识都有了进一步的提高。
吉林舒兰首例确诊的洗衣工
不一定是源头
吴尊友： 在聚集性疫情发生以后，流行病学调查试图找到源头，找源头的工作确实很困难。昨天中国疾控中心也派专业人员到舒兰去协助调查，目前的情况来看，首例诊断的病人是不是源头病人，目前还不好判断。
这位女同志是一个洗衣工，目前一种推测，她可能是这一次聚集性疫情的源头，但也存在着另外一种可能，就是还有一个真正的源头还没有发现，可能是造成这次传播的主要源头，这些都需要更多的流行病学调查，或需要生物学手段来加以分析推测。
还有一种可能，就是有些病人的潜伏期可能比这个洗衣工的潜伏期更长，他可能传染给了这个洗衣工，而这个洗衣工的潜伏期比较短，可能两三天就发病了，而真正的源头病人可能感染以后，七八天才发病，潜伏期是具有传染性的。如果像这种情况的话，就非常难判断，到底是谁传给谁的。
吉林舒兰确诊病人
是否与俄罗斯入境病人有关？
吴尊友： 马上需要做的，是对这一组聚集性病例病人的病毒和从俄罗斯入境的病人的病毒进行基因序列分析，看他们的同源性，如果同源性非常吻合，那就可以推定是与俄罗斯入境病例有关，具体怎么发生的相关关系，目前还不好判定。
吉林舒兰确诊洗衣工由衣服传染
可能吗？
吴尊友： 几天以前，有一个研究报道，是关于空气当中的病毒含量，研究人员对医院病人的病房空气和医生更换隔离服的半污染区，以及清洁区的空气进行采样，发现在医务人员更换隔离服的空间中，空气当中的病毒含量反而更高，也就是说，如果医务人员在病房里面，他的衣物上可能会沾上病毒，脱的过程当中，空气当中病毒含量更高。
那么这是不是也提示在舒兰的聚集性病例当中，有类似的情况？这些也都给我们分析提供了一个新的思路。
白岩松： 民间有种说法，现在确定在舒兰的病例是公安局的洗衣工，公安局4月8日到30日，涉及到接人（俄罗斯入境人员），这个洗衣工有可能在洗制接人公安的衣服过程当中感染吗？
吴尊友： 有这种可能。
从吉林到沈阳的确诊病例提示
乘坐密闭交通工具一定要做好防护措施
吴尊友： 我们在旅行过程当中，很可能会碰到感染的病人，或者处在潜伏期的病人，也提示我们，对于在交通密闭的环境当中，防护措施还是要坚持。对于这样一个病例来说，他在沿途当中会有很多感染者，同时也提示我们要把密切接触者完全调查清楚，也是非常困难，有可能会出现遗漏的密切接触者，而遗漏的密切接触者，如果他感染、发病，又会造成新的聚集性疫情。
常态化防疫不意味着疫情没有了
日常防护措施必须做好
吴尊友： 对于常态化，可能大家的理解不一样，很多人理解，常态化是不是疫情没有了？是不是可以完全回到新冠肺炎疫情没有发生以前的那种生活状况？其实不是这个意思。
所谓的常态化，就是在我们采取防护措施的情况下，能够基本恢复正常的生活、工作，在常态化环境下，还是要按照防控指南的要求，在人员聚集的地方，在密闭的地方，还是要坚持采取保护措施，特别是当我们在旅行的过程当中，一定要注意防护。
武汉东西湖社区首个确诊病例发病
从3月到5月为何这么长？
白岩松： 前天武汉公布了一例社区确诊病例，初步判断原因是既往的社区感染。但是这个病例，三月份有症状，后来症状消失，一直到现在发作确诊，如何分析他持续了将近两个多月的发病史？
吴尊友： 我们也注意到这个病人，实际上在武汉还不止一例这样的病例，有些可能有30天、40天，甚至50天的病程。对于新冠肺炎病人的康复，主要还是依赖于病人的免疫力、抵抗力，病人的免疫力强，他就能够短时间里把病毒清除掉，如果病人的抵抗力弱，那么他就不能清除病毒，使得病毒在体内的时间可能会很长时间。
这说明，当人年纪大、免疫力低的时候，病程可能会很长，而且可能会出现反复，这也是新冠肺炎的一个和非典和其他疾病不一样的地方。对不同年龄组的疾病谱的分析来看，越是年轻人，特别是儿童，无症状感染的比例更高，而青年人症状比较轻，所有这些都指向病人呈现的症状和恢复的快慢，都与免疫力有关。
武汉6名新增病例来自同一小区
给我们什么提醒？
吴尊友： 只要社区里没有真正“清零”，或者社区还存在着检测阳性的（都存在风险）。有相当一部分检测阳性、无症状感染者的症状很轻，他自己感觉不到，那这些还是有传染性，他传染给病人以后，被传染的人可能会出现症状，也有可能不出现症状，无论出现或不出现症状，他还是具有传染给其他人的风险，社区还是要提高警惕，加强防范。
主要针对重点地区、重点人群进行核酸检测
不必要人人都做
网友： 武汉昨天新增5例确诊病例都来自长青街小区，是否意味着需要对无症状感染者进行地毯式筛查？是否需要对全民进行核酸检测来排查无症状感染者？
吴尊友： 大规模筛查核酸检查是不是每个人都要做？其实也没有必要，主要是在重点地区，重点人群。像刚才这名网友所说的这样的社区，还是要进行较大规模的筛查，在那些没有病例的社区，就没有必要人人都做筛查，主要对重点岗位、重点人群，重点社区的人来做大规模的筛查。
武汉超长发病确诊病例提示新冠肺炎病毒的狡猾性
目前无法研判它与人类共存的方式
吴尊友： 我们对于新冠肺炎病毒的了解还是非常有限，这种有限使得我们不能够研判，或者确定它未来与人类共存的方式。
目前来看，它不会像非典一样很快消失，它在多长时间会与人类共存，或者它处在流行状态的形式和我们共存，这些都是不确定的。再一方面，它的临床表现也很特殊，刚才你讲的那个80多岁老人的案例，也说明了它临床表现很特殊，这些都是我们对新冠肺炎病毒的认识在不断提高。
零星的病例
不会再造成一定规模的流行
吴尊友： 我认为不会出现小高峰。经过三个多月的努力，我们成功控制新冠肺炎以后，已经取得了，至少获得了很多经验，这些经验就不会让出现零星的病例再造成一定规模的流行。因为我们的监测系统，只要发现病例，及时排查，及时追踪，很快就能把疫情扑灭，应该不会出现小的流行峰。
网友： 天气越来越热很多人口罩戴不住了，怎么办？
吴尊友： 关于口罩的问题，确实是一个很复杂也是一个科学的问题，对于在开阔地的地方，在家庭里面，可以不戴口罩；在公共场所，尤其是在密闭的环境当中，即使很热，也还是需要戴口罩，目前还没有迹象表明，天气热了以后，就没有新冠肺炎的传播发生。对于这样的数据，目前天气也没有热到我们不能戴口罩，还是要克服一些困难，坚持戴口罩，在没有确切证据以前，还不能把口罩完全摘了。
测温枪不准
是否会影响防控效果？
吴尊友： 我们不是唯一的依靠测体温，还有症状监测，病人的表现有的发烧，有的一开始并不发烧，还有咳嗽，乏力，这些综合症状的监测也非常重要。
新冠肺炎患者没有出现临床症状时已具传染性
人员聚集时防护措施不能放弃
吴尊友： 特别想提醒的是新冠肺炎的传染性特别强，尤其是在病人还没有出现临床症状的时候，已经有传染性了，对于感染者的病毒排毒规律的发现，在病人出现临床症状的前一两天，就会有传染性。对于大家来说，防范新冠肺炎还是要坚持不懈，在人员聚集的地方，还是要坚持戴口罩，这些防护措施还不能放弃。
相关报道：
神秘的公安局女洗衣工传染源
截至5月10日，吉林省舒兰市公安局女洗衣工聚集性疫情关联病例已达16例。吉林省政府新闻办5月11日召开视频新闻发布会，相关负责人表示，力争在最短时间内查清舒兰这一波疫情传染源、疫情传播链条，坚决阻断疫情传播途径。政道君发现，4月13日黑龙江新增境外输入确诊病例79例，均为中国籍，从俄罗斯输入，均是由莫斯科飞往符拉迪沃斯托克经由绥芬河口岸入境，其中15例确诊病例常住地为舒兰市。
不仅是黑龙江有报告常住舒兰的境外输入病例，吉林省在4月20日新增境外输入病例2例、22日新增境外输入病例1例，常住地均是舒兰。值得关注的是，这3名病例均是俄罗斯回国人员，从绥芬河入境时检测均为阴性，在牡丹江当地结束集中隔离后返回舒兰后出现症状，被确诊感染。
黑龙江4月13日境外输入确诊病例79例，有15人家住舒兰
4月13日，黑龙江省新增境外输入确诊病例79例(境外输入无症状感染者转为确诊病例65例)，均为中国籍，从俄罗斯输入。
而其中常住地为吉林省的24例中，有15例常住地是吉林省吉林市舒兰市。这15人的行程轨迹相同，均是3月底乘坐飞机由俄罗斯莫斯科至符拉迪沃斯托克市，然后乘大巴到达绥芬河口岸联检大厅入境，而后被集中隔离、确诊。
黑龙江4月14日疫情通报
2020年4月13日0-24时。全省新增境外输入确诊病例79例（境外输入无症状感染者转为确诊病例65例），均为中国籍，从俄罗斯输入。
新增境外输入确诊病例轨迹（其中常住地为舒兰的15例）：
病例2：
刘某，男，32岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
3月28日15时，乘坐SU1700航班，由莫斯科飞往符拉迪沃斯托克。
3月29日，到达口岸联检大厅，经新冠病毒核酸检测，结果阴性，转运至鑫海宾馆隔离。
4月7日，经牡丹江市疾控中心核酸检测阳性，转诊至绥芬河市人民医院隔离治疗。
4月13日，经专家会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例。
目前该患所有同乘回国人员均按照有关规定集中隔离观察。无中国境内密切接触者。
病例3：
刘某，女，25岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
3月30日，乘坐SU1700航班，由俄罗斯莫斯科至符拉迪沃斯托克。
3月31日，乘大巴到达绥芬河口岸联检大厅，经海关新冠病毒核酸检测，结果阴性。转运至吉利宾馆隔离点集中隔离。
4月3日，因发热转运至传染病医院隔离治疗2天。
4月5日，经牡丹江市疾控中心实验室复核，核酸检测结果呈阳性，转诊至绥芬河市人民医院隔离治疗。
4月13日，经专家会诊，诊断为新型冠状病毒肺炎确诊病例。
目前该患所有同乘回国人员均按照有关规定集中隔离观察。无中国境内密切接触者。
其他常住地为舒兰的病例：
张某，男，29岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
矫某，男，28岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
孙某，女，24岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
吕某，女，33岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
马某，男，30岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
汪某，男，31岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
王某，男，26岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
杲某，女，34岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
胡某，男，35岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市
张某，男，38岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
王某，女，34岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
郑某，男，42岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
孙某，男，39岁，中国籍，常住地：吉林省吉林市舒兰市。
绥芬河市位于黑龙江省东南部，为牡丹江市管辖下的一个县级市。这个总人口不到7万人的小城东与俄罗斯滨海边疆区接壤。受境外疫情蔓延影响，3月底起我国国际航班大幅减少后，在俄罗斯的中国人有不少辗转乘坐飞机由俄罗斯莫斯科至符拉迪沃斯托克市，然后乘大巴到达绥芬河口岸联检大厅入境。
3月27日至4月13日，经黑龙江绥芬河口岸入境2497人，其中322人确诊新冠肺炎，还有无症状感染者38人。
境外疫情输入压力剧增，边境小城绥芬河成为战“疫”要地。经过20多天的奋战，绥芬河境外输入疫情得到遏制，确诊病例陆续治愈出院。
至5月6日上午，最后一名境外回国人员解除隔离，走出隔离宾馆，登上归乡列车，至此，绥芬河境外回国隔离人员清零。自5月6日0时起，下调绥芬河市风险等级，由中风险地区调整至低风险地区。
尚不能确认，经由绥芬河口岸入境回国的舒兰籍人员有多少人。可以确认的是，上述常住地为舒兰的15个确诊病例已治愈出院。
目前舒兰市这一波本土疫情传染源尚未查清，是否与这些回国的人员有关，有待进一步调查。
吉林报告：绥芬河曾入境3人解除集中隔离后，返回舒兰确诊
不仅是黑龙江有报告常住舒兰的境外输入病例，吉林省在4月20日新增境外输入病例2例、22日新增境外输入病例1例，常住地均是舒兰。
值得关注的是，这3名病例均是俄罗斯回国人员，从绥芬河入境时检测均为阴性，在牡丹江当地结束集中隔离后返回舒兰后出现症状，被确诊感染。
4月20日，吉林省新增境外输入确诊病例2例（吉林市）。这两例均是舒兰市人，均是4月初乘坐飞机从俄罗斯莫斯科抵达抵达符拉迪沃斯托克，再乘坐大巴车经黑龙江省绥芬河口岸入境，在4月中旬核酸检测为阴性，在牡丹江市解除集中隔离后，由吉林省工作组专车转运至舒兰市集中隔离点继续进行隔离医学观察。
病例1在4月18日晚因出现咽部不适、胸闷等症状由120救护车转运到舒兰市人民医院发热门诊隔离诊治。4月19日进行采样检测，4月20日反馈第四次核酸检测结果为阳性，当日被转运至吉林市传染病医院隔离诊治，经省、市专家组会诊，诊断为确诊病例。该病例自绥芬河返吉，实行“闭环”封闭转运、隔离,无省内自行轨迹。与该病例同车转运的密切接触者27人，其中1人为4月19日通报的舒兰市境外输入确诊病例，其余26人均在指定地点集中隔离医学观察。
病例2在4月19日晚因出现咽部不适、头痛等症状被转运到舒兰市人民医院发热门诊隔离诊治，并进行采样检测。4月20日反馈第四次核酸检测结果为阴性，第三次血清抗体检测特异性IgM抗体和IgG抗体均为阳性，当日被转运至吉林市传染病医院隔离诊治，肺部CT检查显示有影像学改变，经省、市专家组会诊，诊断为确诊病例。该病例自绥芬河返吉，实行“闭环”封闭转运、隔离,无省内自行轨迹。与该病例同车转运的密切接触者18人，均在指定地点集中隔离医学观察。
经绥芬河入境，曾4次检测阴性，回舒兰确诊
4月22日，吉林省新增境外输入确诊病例1例(吉林市)。这一确诊病例也是从俄罗斯回国人员，经绥芬河口岸入境，在牡丹江当地解除集中隔离后返回舒兰，曾4次核酸检测均为阴性，结果第五次核酸检测结果为阳性，被确诊感染。
该境外输入确诊病例系舒兰市人，男，1981年出生。4月3日乘坐SU1702B次航班从莫斯科出发，4月4日到达符拉迪沃斯托克，当日乘坐海关大巴车经绥芬河口岸入境，经海关首次核酸检测阴性后，于4月5日由当地专车转运至牡丹江市集中隔离点进行隔离医学观察。4月9日进行第二次核酸检测和第一次血清抗体检测，结果均为阴性。4月12日牡丹江市对其解除集中隔离，由吉林省工作组专车转运回舒兰市集中隔离点继续进行隔离医学观察。4月13日进行第三次核酸检测，4月14日进行第二次抗体检测，4月18日进行第四次核酸检测，结果均为阴性。
4月20日晚因鼻塞、咽部不适被120救护车转运到舒兰市人民医院发热门诊隔离诊治。4月22日第五次核酸检测结果为阳性，当日被转运至吉林市传染病医院隔离诊治，经省、市专家组会诊，诊断为确诊病例。该病例自绥芬河返吉，实行“闭环”封闭转运、隔离，无省内自行轨迹。与该病例同车转运的密切接触者25人，均在指定地点集中隔离医学观察。
舒兰女洗衣工关联病例已达16例，出现了跨省病例
我们回顾下舒兰这一波本土疫情。
5月7日，吉林省吉林市舒兰市一名45岁女子确诊，为该市公安局洗衣工。无省外居住史、活动史，暂时未发现境外、重点省份返吉人员接触史，传染源至今尚未查出。
5月9日，舒兰又确诊11例关联病例，还有两例无症状感染者，确诊患者包括前述确诊女子的丈夫、姐姐、姐夫及相关密切接触者。
5月10日，舒兰又确诊3例关联病例，其中1例系由无症状感染者转为确诊病例。另外两例确诊病例均为密切接触者。
辽宁省5月10日新增1例本土新冠肺炎确诊病例。通报称，这名患者为23岁男性，5月5日由吉林省吉林市乘高铁到达沈阳南站。5月8日晚因发热被医院隔离留观。5月9日医院核酸检测结果为阳性。5月10日被确诊。
沈阳市卫健委通报，这是吉林市舒兰市公安局女洗衣工聚集性疫情的关联病例。
这意味着，吉林省舒兰市女洗衣工这一波疫情关联病例已达16例，辽宁为这一波疫情的首宗跨省病例。
目前，舒兰市风险等级由中风险调整为高风险，舒兰市也成为全国唯一的高风险地区。5月10日起，舒兰方向火车停运，所有社区、村（屯）实行封闭管理。
5月11日，在吉林省舒兰市一小区，进出居民在登记体温等信息。新华社发
当地存在境外输入引发本土传播的条件
舒兰市公安局女洗衣工虽然是首个确诊病例，但不一定是本土传染源，病毒在个体身上的潜伏期不同，发病时间有早有晚。
由于吉林市已经3个多月没有新增本土病例，吉林省也已73天没有新增本土病例，鉴于新冠病毒的潜伏期为两至三周，所以这波疫情本地源发的可能性极小，境外输入引发本地传播的可能性极大。
吉林省存在境外输入引发本土传播的条件。据吉林省卫健委通报，截至5月10日24时，全省累计报告境外输入确诊病例19例，累计治愈出院13例，在院隔离治疗6例。其中，境外输入确诊病例密切接触者307人，已解除医学观察231人，正在指定地点进行隔离医学观察76人。
政道君认为，应对境外输入病例进行调查，尤其是治愈出院者、解除隔离者，千万不能轻易放过。哈尔滨本土的超级传染链中，传染源头被指向从美国归来的留学生，此人是新冠肺炎既往感染者，曾四次检测核酸均为阴性。吉林市也不可掉以轻心，麻痹大意。
吉林省：力争最短时间内查清舒兰疫情传染源和传播链条
吉林省政府新闻办5月11日召开视频新闻发布会，相关负责人表示，目前，舒兰疫情流调工作仍在紧张进行中，力争在最短时间内查清传染源、疫情传播链条，坚决阻断疫情传播途径。
此次舒兰疫情发生后，国家卫健委赴东北三省疫情防控情况指导组和国家疾控中心流调专家已于5月10日先后抵达吉林市、舒兰市，指导疫情防控工作。连日来，吉林省市县三级迅速展开流调、隔离、救治和社区管理等各项工作。
目前，舒兰市所有社区、学校、医院以及机关企事业单位，按照Ⅰ级应急响应管控，对社区（村屯）实行封闭管理，全面落实测温登记制度，严防疫情扩散。同时，充分发挥群防群治、联防联控作用，确保各项管控措施落实到位。
发布会透露，吉林省疫情防控工作领导小组派出多名疾控专家，与吉林市、舒兰市的疾控骨干整合编组，分成7个流调小组，利用流行病学调查、大数据等多种手段，按照流行病学调查的规则和流程，对确诊病例和无症状感染者展开全方位流行病学调查，将可能接触的人员全部纳入筛查范围，严格排查，把所有密切接触者、次密切接触者、一般接触者一个不漏地全部查清，全部管控隔离到位，做到应隔尽隔、应检尽检，坚决防止疫情进一步扩散蔓延。截至目前，全面排查2005人，追踪到确诊病例和无症状感染者密切接触者290人，均已按照要求进行隔离医学观察。
来源：南方都市报
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