特朗普或将永久取消 WHO 资助，柳叶刀发文回应称其指控不实｜丁香早读

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水滴筹轻松筹联合声明：没有发生斗殴，双方已达成和解

图源：水滴筹微博
5 月 19 日，有市民举报重庆肿瘤医院内，水滴筹、轻松筹员工因扫楼立项起冲突，几人互殴，有人受伤。针对上述消息，今日水滴筹与轻松筹发布联合声明回应称，系双方员工在沟通中因误会产生的口角争执，并未发生斗殴和受伤，双方已达成和解。
水滴筹表示，已对涉事员工进行了批评教育，并面向全体员工重申了「以礼待人、良性竞争、和谐发展」的工作守则，今后更好地帮助真正需要帮助的大病患者。 （来源：中国新闻网）


BMJ：羟氯喹治疗 COVID-19 或效果不佳
图源：BMJ

美国总统特朗普曾公开宣扬使用氨基喹啉类抗疟药物氯喹和羟氯喹，用于治疗预防 COVID-19。由于氨基喹啉类药物可阻断内膜酸化，因此这类药物的潜在抗病毒作用长期以来被关注。
5 月 19日 BMJ 上的两研究表明 4-氨基喹啉类药物不适合用于治疗 COVID-19 患者。第一项是基于中国 16 家公立医院收治共 150 例 COVID-19 患者，所进行的大剂量羟氯喹的开放标签随机试验；羟氯喹以每日 1200 mg 的负荷剂量给药，持续 3 天，然后每日 800 mg 的维持剂量持续共 2 至 3 周。结果显示，使用羟氯喹治疗组（85.4%）和标准治疗组（81.3%）之间在 28 天治疗后的新冠病毒转阴率相似。
第二项研究是在法国医院内的 COVID-19 肺炎患者进行的观察性对照研究。治疗组在入院后 48 小时内给予 600 mg/天 剂量的羟氯喹与不给予羟氯喹的标准治疗形成对照组。21 天未出现急性呼吸窘迫综合征的存活率羟氯喹治疗组（76%）与对照组（75%）相比没有差异。84 名接受羟氯喹治疗的患者中，有 8 名患者因心电图变化而停药。
基于以上研究作者的结论是，羟氯喹在治疗中度 COVID-19 患者中的作用不大，甚至可能是有害的，使用此类药物所带来的副作用需要警惕。 （来源：BMJ）


特朗普称或将永久取消 WHO 资助，柳叶刀发文回应称其指控不实
图源：柳叶刀推特

特朗普于 18 日致信世卫组织总干事表示，「如果世卫组织无法承诺在未来 30 天内做出重大的实质性改进」，并「能够真正显示出独立于中国的能力」，他将永久取消美国对世卫组织的资助。特朗普还在周一的信中称，「该组织忽视了 2019 年 12 月初甚至更早，有关病毒在武汉市传播的可信报告，包括来自《柳叶刀》的报道。」
医学期刊《柳叶刀》于周二回应，「这种说法与事实不符」。《柳叶刀》没有在 2019 年 12 月发表有关武汉或中国其他地方的病毒信息或疫情爆发的研究。第一份研究在 2020 年 1 月 24 日首次发布，报告描述了首批 41 名来自中国武汉的患者被确诊为 COVID-19 病毒携带者。《柳叶刀》指出，负责这项研究的主要科学家和医生全部来自中国机构，与此刊共同努力，迅速将这一新出现病毒及其引起的疫情信息充分并免费地提供给国际社会。随后，由中国香港和中国大陆的科学家及医生编写的第二份报告，表明了新型冠状病毒在人与人之间传播的研究结果。
此外，《柳叶刀》认为特朗普对世卫组织的指控严重破坏国际间加强合作以控制病毒全球大流行。它强调说，「对全球应对措施的任何审查都必须基于对事实的准确描述，这一点至关重要」。 (来源：The Lancet）



提案：将医疗消费纳入个人信用系统，建立有效惩戒机制
据报道，农工党中央今年拟提交关于将医疗消费纳入个人信用系统的提案。医疗费用问题，既是医疗体制改革的核心，也是影响医患关系的重要因素。一旦出现患者出院后不支付医疗费用情况，通常由医生承担患者未支付费用；同时，如果医生把时间用在催费上，不仅影响医疗效率，也可能会影响医患关系。
为此，提案建议：
1）将医疗消费纳入个人征信系统。通过现代化手段加强个人征信采集，让每个人的医疗消费信用与生活消费结合；将个人医疗消费与医保相结合，恶意拖欠医疗费用的，不能购买下一年度的医保。
2）建立有效的惩戒机制。如果用户多次付款失败将被视作违约，以负面记录的形式在用户信用管理页面，影响信用评分。同时，医院保留对病人的追索权，付清欠款后才能再次挂号。
3）加强医疗信用评价。将参与医药购销领域和医疗服务案件的机构和个人，列入卫生健康系统和征信系统。同时，加强医生执业征信考核及评价，规范医生的执业行为。
4）充分发挥医疗卫生行业有关社会组织的作用。与相关部门及医疗机构的信息管理系统有效对接另一方面，激励医疗机构诚信守信执业，为推动「先看病、后交费」机制形成并持续改进提供支持。 （来源：澎湃新闻）


湖北报告 15 例新增无症状新冠病毒感染者
图源：湖北卫健委

近日，湖北武汉正在对全市市民有序开展核酸检测，进一步摸清无症状感染者的底数，这一工作已经全面展开，武汉市前期已完成 300 多万人次核酸检测工作。
据湖北卫健委消息， 5 月 19 日，全省新增无症状感染者 15 例，转确诊 0 例，解除隔离 26 例，尚在医学观察的无症状感染者 274 例。截至 2020 年 5 月 18 日 24 时，全省现有确诊病例 7 例（均为武汉市），其中重症 1 例、危重症 1 例，现有疑似病例 0 例。 （来源：湖北卫健委）

第 360 期丁香早读到此结束

责任编辑：王逸博

题图来源：站酷海洛