电子签名助力电子处方合规高效，实现医院管理全程电子化

伴随着2018年《互联网诊疗管理办法(试行)》出台，互联网医院开始全面普及，电子处方、电子病历也逐渐流行开来…

电子处方流转必须要实行规范化、标准化、高效化的运作和管理，这既是政策的需要也是市场发展趋势，更是保障医生与患者权益、维护医疗秩序的需要，其中以下三点尤其得到各方的关注：

1、电子处方应符合卫计部门相关规定，处方上应有医生电子签名；

2、处方开具后，处方药销售人员应经执业药师审核合格后在处方上签字或盖章（电子印章）方可调配；

3、对处方所列药品不得擅自更改或代替，对配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配；

过去，纸质处方可通过医生签名甚至笔迹来确认由谁开具、谁来负责，但是，电子处方模式之下怎么确认谁开方、谁负责、谁监管的问题呢？

针对电子处方合规安全的问题，契约锁提供电子签名与医院信息系统集成方案（HIS系统，即HospitalInformationSystem），助力解决电子处方应用两大难题：

• 解决处方开具身份认证的问题；
• 保障电子处方内容不可篡改性；

契约锁电子签名集成方案赋能HIS系统，实现从医生开方、药师配药到患者取药流程在线化、途径多样化、管理规范化；

（电子签名助力处方流转安全高效）

确保HIS系统开出的每一张电子处方都能确保身份可识别、内容不可篡改，实现处方管理安全高效：

• 改善药品滥用乱象：避免部分病患伪造纸质处方重复购买特定处方药品的情况；
• 实现用药记录规范：清晰完整记录病患用药、换药历史，为科学诊疗提供依据；
• 减少医院排队购药：提升院外购药效率，减少挂号买药对院内医疗资源的占用。

一、电子处方应用实施亮点

1、从纸质处方到电子处方

现在，通过HIS系统实现医生开方电子化已不是难题。

而应用电子签名功能的电子处方不仅提升处方管理效率，还进一步保障网络环境下开方人身份真实有效、处方内容不可篡改。

1）开方：实名登录、开方身份不可抵赖

• 处方开具前，首次登录系统需经CA实名认证，确认身份真实有效后才可获权操作；
• 处方填写时，系统可对每一次在线操作生成日志并存证，为事后处方审计提供凭证；
• 处方填写后，借助电子签名技术医生可在线签字，以表示对处方内容的确认与认可；

开方流程在线、开方身份可信、开方内容不可篡改、开方记录全程可追溯，助力电子处方实施合规安全、应用快捷高效、监督有据可依。

2）配药：持证配药，审核确认合规安全

不论是院内药房还是院外零售药店，处方药销售时必须经执业药师审核合格后在处方上签字或盖章。

执业药师登录系统经资质审核后才可进行处方调配。

药品调配完成后，医师可对已处理完成的电子处方在线签字确认，确保药品调配身份可信、调配过程可追溯，把好药品输出最后一道关卡。

3）取药：凭“证”购药、购药途径多样

根据《处方管理办法》相关规定，处方药的剂量和数量需严格执行国家规定。

电子处方的应用为患者提供医院药房以外的其他途径购买处方药品，而电子签名则为确保电子处方安全性与合规性上提供支持。

• 院内购药在线化：院方可引导复诊患者线上看病获取电子处方，提高就医与购药效率；
• 院外购药合规化：电子处方可精准鉴定开方身份、判断处方真伪，确保院外购药安全；

将一部分为了继续用药而往返医院复诊的患者引导至线上就诊，提升医院资源利用率；

同时通过电子签名技术防范篡改伪造处方内容、违规重复购药带来的安全隐患。

2、从电子处方到电子病历

患者到不同医院就诊留存的病历版本不一且内容表述不清。

对患者来说，纸质病历存管麻烦；对医生而言，版本不一的过往病史病历查看费时甚至还可能导致误诊。

实现电子签名应用与HIS系统集成后，医生可在系统内直接进行病历记录和签字并通过系统直接发送给患者，可实现医生记录病情安全、患者获取病历快捷；

同时，通过将电子病历、电子处方等医疗数据关联，还可为患者建立全面可靠的“诊疗记录手册”。

当患者在其他医院就诊时，经电子签名的电子病历、电子处方可为医生准确了解病史、及时救治提供可靠凭证。

二、电子处方应用价值

电子签名+电子处方的应用在一定程度上优化了现有处方管理水平，进一步改善医药安全管理能力；同时，患者购药途径也将更加多样化，购药更加便捷。