痛风既是一古老的疾病，也是一现代流行病。这一新生常见病的突然出现，令许多人措手不及，其中包括部分医务工作者。由于医患双方对该病缺乏正确、深刻的认识，致使许多有关痛风的错误概念广为流传，严重影响了该病的愈后和相关并发症的预防，为改变这一现状，有必要在广大痛风患者及医务工作者中正本清源，普及痛风病正确理念。为此我们从痛风患者常见的众多认识误区中选择了十个最有代表性和杀伤力的误区进行分析和纠正。
误区一：只要关节不痛，血尿酸水平再高也不用管它。
该观点显然是十分错误的，因为：(1)高尿酸血症如果得不到及时有效的控制，将会导致痛风性关节炎的反复发作，并由急性转化为慢性。
(2)血尿酸在关节周围、关节滑膜、骨髓内广泛沉积将导致关节畸形，造成虫噬样、斧凿样骨缺损，甚至骨折。
(3)血尿酸在软组织内沉积所形成的痛风石不仅影响人体外形的美观，而且还影响人体组织的结构和功能，影响日常活动。一般认为血尿酸水平越高，持续时间越长，痛风石的发生率越高，影响越严重。
(4)血尿酸在肾脏中大量淤积，既可导致急性梗阻性肾病而引起急性肾衰(急性尿毒症)，也可导致慢性间质性肾炎，最终发展为尿毒症。
(5)动物实验和人体研究的结果均显示，长期高尿酸血症可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等现代流行病的发生和发展。
专家建议：只要血尿酸水平超过正常值上限，就应及时到医院咨询问诊，只要血尿酸水平超过480umol/L就必须引起患者的高度重视，开始考虑药物治疗。
误区二：治疗痛风的药物，对于肝肾毒性大，能不吃，就尽量不吃。
目前治疗痛风的药物主要包括下列三类：
(1)镇痛药物：包括秋水仙碱、非甾体类消炎镇痛药物和糖皮质激素等;
(2)降尿酸类药物：目前临床上常用的有：别嘌呤醇、苯溴吗隆等;
(3)碱性药物：常用的有小苏打、苏打水、苏氏合剂等。患者和家属一般可接受小苏打等药物治疗，但因惧怕药物的副作用，拒绝使用镇痛和降尿酸药物。让我们先看看镇痛和降尿酸药物在痛风治疗过程中发挥什么样作用，不用这类药物会导致什么后果，然后再来谈该不该用药的问题。
痛风缓解期的治疗主要是降尿酸治疗。通过治疗使血尿酸长期维持在正常水平，即可预防痛风性关节炎反复发作，也可预防或延缓痛风并发症的发生、发展。因此缓解期降尿酸治疗对痛风患者至关重要。
误区三：运动能减肥，也能降低尿酸。
“生命在于运动”，对大多数人而言，的确如此。因为运动使人快乐，运动使人健康。但是，对于痛风病患者而言，不恰当的或不适宜的运动都会诱发和加重痛风。这是因为
①运动后，大汗淋漓使血液浓缩，尿量减少，而尿酸主要通过肾脏排出体外;
②汗液中虽然含有少量的尿酸，但水和钠是汗液中的主要成分，因此出汗越多，尿量越少，血尿酸水平越高;
③运动后体内乳酸产生增加，乳酸抑制肾脏尿酸排泄，导致血尿酸水平升高;
④运动中受累、受伤、受寒时有发生，而这些又是痛风发作的常见诱因，尤其是关节部位的劳损和受伤更易诱发痛风。因此痛风患者在运动过程中及运动后要及时补充水分，以保证充足的尿量，使得尿酸能够顺利的从肾脏排出。
误区四：痛风是吃出来的病，通过单纯的饮食控制，完全可以控制痛风，无需药治疗。
许多痛风患者都有这样的体验，推杯换盏，山珍海味之后，大脚趾或脚背、或踝关节突然出现剧烈的难以忍受的疼痛、红肿，到医院就诊，医生诊断为痛风。以后只要喝酒、吃肉或吃海鲜，就会发作，据此大多数患者想当然的认为，痛风是吃出来的病，因此通过单纯的饮食控制——忌口，完全可以把痛风控制住，不必用药治疗。这显然是错误的观点。
误区五：在治疗的过程中，如果痛风发作较从前频繁，说明病情加重，治疗方法不对。
在临床工作中，我们确实遇到过患者描述的这种情况，即在治疗过程中血尿酸水平明显降低，但痛风发作却越来越频繁。但出现这种现象并非如患者所言的“病情加重，治疗方法不对”;恰恰相反，我们认为这是患者病情趋于好转的标志，是“矫枉过正”效应。
误区六：血尿酸降到正常，不需继续服用降尿酸药物，只要注意控制饮食就行了。
误区七：一旦得了痛风，终生与酒肉无缘，只能靠吃糠咽菜度日。
痛风是一种代谢性疾病，能控制，但不能根治。因此饮食和运动是痛风患者需要时刻注意的两个关键问题。但并不等于说终生与酒肉无缘，只能靠吃糠咽菜艰难度日。
误区八：痛风合并高血压时，只要所选择的降压药物降压效果好就行。
误区九：急性痛风性关节炎发作时，打几天吊瓶就好了。血尿酸水平骤然升高引起的尿酸盐晶体在关节周围或关节腔内的形成，或血尿酸水平骤然下降引起的沉积在关节周围或关节腔内的尿酸盐晶体的突然脱落，均可激活体内的细胞免疫系统，导致急性痛风性关节炎的发作。在此过程中，并无细菌、病毒或其他病原微生物的参与。
误区十：秋水仙碱副作用大，痛风急性发作时，口服几片苏打片和别嘌呤醇就行
(1)秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，也是特效药物。但由于传统的服药方法，虽有明显的镇痛和消炎效果，但同时也有明显的腹泻、腹痛、骨髓抑制、肝肾损害等副作用。
(2)尿酸在组织和关节中沉积是痛风性关节炎的始动因素，因此，抑制尿酸盐的沉积是预防和治疗痛风及其慢性并发症的关键所在。
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