《精神分析治疗》第一章读书笔记 （五） 青丘 蝶舞---静静

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1.阅读范围：第一章完成

2. 作业：

案例分析更多是为了治疗而非研究

治疗师与研究者对诊断过程的敏感性是完全不同的，比如治疗师会格外关注在治疗过程中发生了多少非语言形式的交流，以及凭治疗师主观想像去破译的非语言信息，他们学会信任自己的临床直觉。而DSM的修订者意图想减少评定者主观性对诊断的影响 ，以使所有研究者都能对患者的异常心理作出统一客观的测量，这种做法尽管提高了诊断的可信度，然而对诊断的效果并无任何影响。

遵循经验主义、实证主义传统的研究者以简单明了作为解释病情的尺度，而临床治疗师则更注重多维的、重叠的因果关系。换句话说，在设计研究时，研究者试图将各个变量独立开来，以揭示特定的因果关系 ，并排除其他可能因素的沾染。与此相反，为了理解某一不良行为的意义 ，治疗师特意要寻找许多可能因素 ，而其中任何 一个因素都 绝不可能单独导致这一症状。

在精神分析治疗中，正是对于许多不同因果关系链索的解释最终促使患者掌握了他们力求改变的模式。因此，当试图理解一个复杂的人及其复杂的困境时，治疗师往往循循善诱，在倾听的同时 ，领会字里行间的含义，并渐渐勾勒出事情的来龙去脉。治疗师认为，某一领域的问题一旦厘清了，其他领域的问题就豁然开朗。