“医院”+“互联网”，京颐领衔构建互联网医疗新生态
摘要：9月7日，阿里云栖专家“走进京颐”线下活动在上海举行，大咖云集共话医疗新技术。会前，京颐集团CTO兼医疗云事业部总经理宋建康接受了云栖社区的专访，着重介绍了京颐基于医疗核心业务系统的平台建设情况。
2011年，移动互联网医疗概念横空出世。近年来，互联网、云计算、人工智能在国内外的发展如火如荼，这些关键技术的推出推动了医疗信息化建设的全面转型，由此驱动的互联网医疗、医疗云、智能医疗，已然成为当下的行业热门。然而，一个简单的应用模型，却带来了前所未有的挑战。
在“走进京颐”活动中，京颐集团CTO兼医疗云事业部总经理宋建康在会上介绍了移动互联网医疗的现状、医疗云平台的设计及应用，并在采访中对这些热点话题进行了全面解答。
移动互联网医疗的堂吉柯德
医疗行业准入门槛之高毋庸置疑，给移动互联网医疗带来了极大挑战，更遑论中国医疗体制内现存的各种复杂问题。宋建康表示，一方面，政策因素深刻影响着移动互联网医疗的推进；另一方面，市场发展趋于稳定、投资力度回归理性，保险、药品等各种盈利模式被逐一尝试，新模式乏力，导致盈利压力凸显；最为重要的是，医疗行业敏感度很高，业务复杂度与业务壁垒高，传统厂商占据医疗核心系统，移动互联网医疗难以进入核心领域。
虽然一系列的优惠政策陆续出台，比如国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见、医生多点执业逐步放开、互联网第三方平台药品网上零售试点工作结束、国家卫生计生委办公厅关于征求互联网诊疗管理办法等等，在一定程度上有效调动了行业积极性，但是现状表明，互联网整合还存在相当大的难度。
凭借深厚的医疗IT服务能力、创新能力及创新机制等核心竞争力，京颐集团聚焦医疗核心业务，并推出了60+医疗行业产品，全面布局智慧医疗、互联网医疗、医疗服务等医疗信息产业。基于“互联网”+“平台”的未来核心战略方向，在采访中，宋建康着重介绍了京颐基于医疗核心业务系统的平台建设及应用情况。
基于医疗核心业务系统的在线交易云平台
“医院+”平台是京颐集团成员企业之一趣医网的核心平台性产品，针对医院、医生、患者、药店、供应商、基层等多角色所打造的多端应用。
在业务架构上，“医院+”平台对接了超过2000+二级以上公立医院的院内核心系统，并能兼容现网200多个厂家的异构业务系统。在技术架构上，其基于用户身份证号的地理分区机制，能够轻松解决数据库性能问题，提升平台横向扩展能力；高可还原性实时监控系统，支持分布式请求链路关联及跟踪、异常实时预警等，可快速精准定位问题；此外还应用了ATM远程升级系统，远程对院端系统进行升级及控制，降低维护成本，提高响应速度；还有端到端探测机制，可实时监控分布在全国数千家医院的服务状态。
“医院+”平台技术架构图
宋建康表示，阿里云作为京颐集团的重要合作伙伴，为整个业务系统提供了全方位的支持。在如上显示的技术架构中，就选用和部署了536台ECS、81台RDS、205个SLB、16台redis、5个DTS，以及其它阿里云云资源及产品服务，能够实现puppet集成化一件部署升级，自动监控预警管理还有灵活的异地灾备切换。云计算与AI不可分割，阿里云的人工智能ET目前已具备多项医疗能力，也为其提供了虚拟助理、医学影像、精准医疗、药效挖掘、新药研发、健康管理等辅助性功能。
在平台的搭建过程中，不可避免的遇到了来自业务与系统上的多重挑战。一是业务与系统的分化异构，为实现业务的个性化在后台兼容了2000个以上医院系统差异性适配；二是系统网络部署环境的挑战，系统内外网隔离容易带来延迟、内网IP问题；三是业务量的挑战，平台根据实际业务发展实行多分区支持，分区间独立运行，互不干扰，提升平台整体性能；四是7*24小时不间断的服务要求，包括监控中心、异常全链路跟踪、异常自动分类与排查等服务，平台基于requestId机制的跨服务器全链路异常跟踪体系，覆盖了用户终端、云、院端系统的全方位监控；五是版本管理问题，趣医独有的两端适配机制实现了高低版本的兼容适配，全量&增量升级、远程升级上也有设计；最后还有业务可靠性保障方面的挑战。
“医院”+“互联网”，致力于互联网医疗新生态
“依托‘医院+’平台，趣医网构筑了统一的医院移动互联网入口，推进医疗机构快速融入互联网新生态并完成互联网服务模式的转型。”
截至目前，“医院+”平台上线二级以上公立医院2034家，其中三级医院1200多家，占三级医院总数的54%。目前京颐共维护基于“医院+”平台的云计算中心服务器536台，各医院端服务器2000+台，具备资金结算和双向交易能力的医院1000多家。
连接一切，服务无边界。“医院+”平台致力于支撑医疗机构的信息系统，提供精确顺畅的业务流转平台，并最终构筑多方共赢的互联网医疗服务生态圈。其构建的互联网医疗生态圈架构，深度直连医疗机构，为医疗机构建设移动互联网服务的统一入口，并为第三方服务商提供了统一开放的服务平台，完美实现了基层、供应商、第三方的互联网服务。
“医院”+“互联网”的生态平台
依托‘医院+’平台，针对医院、医生、患者、药店、供应商、基层等多角色，京颐打造了丰富的多端应用，包括互联网就医便民服务平台、分级诊疗平台、区域临检、影像、心电、病理中心四大中心、物资供应链平台、商保理赔平台、智能综合支付平台、区域清结算平台、医疗云平台等等，实现了便捷就医、全方位业务监控、保障医疗业务数据准确性和安全性、支持模式多样化的医疗服务开展、“云+端”网络模式实现采购配送一体化、实现医疗机构与保险机构之间必要的数据共享，并最终实现互联网的就医支付模式。
“基层医疗机构不可能像大医院一样花很多钱去投入IT基础设施建设，自建信息团队，更不可能持续性的投入做系统的后续维护。”
在医疗云平台建设上，宋建康提到，医疗云平台面向中小型医疗机构能够提供“一站式”IT软硬设施租赁式云服务。以云HIS、云HRP、云PACS为核心，全面满足各医疗机构所需，为客户提供基于互联网的低成本、免维护、高安全的SAAS服务。
医疗云平台
互联网医疗的云化未来
随着医改向纵深方向发展，互联网、云计算等医疗信息技术必然会成为医改的重要抓手，然而要想真正把技术应用于医疗领域，解决行业面临的难点和痛点，仍然有诸多挑战横梗在眼前。因此，紧跟“互联网+”浪潮并加快云计算转型互联网的步伐，是每一个医疗从业者必须明白的准则。相信在未来，医疗行业必会向着互联网化和平台化转变，形成完整的生态链。
最后，宋建康表示，京颐集团未来还将持续致力于通过新技术手段革新医疗模式，更好地服务社会，改善民生。