岚哥岚嫂说病例第1季第19期（解析部分）

岚哥岚嫂说病例第1季第19期（病例部分）

深秋的一天，一位老妇突然“晕倒”，轻度辨距障碍、皮肤苍白，ECG示Af。从皮肤苍白和SpO2 96%、PO2 92mmHg来看，患者是有缺氧症状的，即使是感冒，在呼吸室内空气中这种程度的缺氧也是不正常的。

而代偿性酸中毒（pH 7.34）也说明缺氧在一定程度上造成了乳酸中毒。

辨距异常说明患者的小脑功能出现了认知障碍。加之WBC增多和Af的表现以及丈夫同样出现流感样症状，直指高碳氧血红蛋白血症——CO中毒。

确诊手段是碳氧血红蛋白水平检测，后续检测结果为28%。传统的“樱桃红”皮肤是尸检所见，并非临床表现。

初步处理可用高流量面罩吸氧，由于患者出现酸中毒和神经症状，CO-Hb也超过25%可使用高压氧治疗。

本病例由岚哥岚逸筠篁解析。