记一次胃镜检查经历

我是一个五年制临床医学本科毕业生，由于工作和个人原因，近期一直感觉到胃不舒服，于是就去医院门诊看病。这是我第一次做胃镜检查，我的身份切换成患者以后，我会通俗地去描述这样的体验，希望无论是医生还是患者，都能从这样的体验中有所感悟吧。

两年前我有过一次大量饮酒后的急性胃炎史，当时医生建议做胃镜看看，我拿着胃镜申请单，在检查室外听到检查床上患者呕吐的声音，看到做完检查的人红红的眼睛和满脸的痛苦，心里就退缩了，于是立刻转身离开了检查室。胃镜什么的，想想都可怕。

两年以后我在胃镜室门外同样犹豫不决，然而这一次我想着，作为一个学过医的人，就算是体验一次胃镜的检查，也算是一种经验上的收获吧。

做胃镜之前是要抽血的，主要是检查传染病，比如艾滋病啊，梅毒啊，乙肝啊等等。然后要喝一瓶“盐酸利多卡因口服液”，接着就是等候这个局麻药慢慢发挥作用了。

我拿着口服液的瓶子一点点吸干药液，麻药就顺着消化道下去，能够感觉到口腔、舌头的麻木感——味觉开始慢慢迟钝，嗓子的麻木感——呼吸时气流流过气道时的感觉变的轻柔。

接着左侧卧位躺在检查床上，嘴里被塞上一个塑料圆环咬住，这是为了防止胃镜的管子伤到牙齿或者牙齿咬伤嘴唇，我躺在那里，第一次感受到一个胃镜检查者的那种“无助感”和“任人宰割感”。

尽管我知道医生们不是宰割我的刽子手，但是那种感觉还是不由得涌上心头，所以换位思考一下，我们作为医生，在对每一个清醒的病人做任何操作的时候，都是伴随着病人的心理活动的，我们一直强调人文关怀，你的操作过程中的每一个步骤是对病人好，尽量减少他的不适感还是粗糙的忙乱的，病人都是可以感知到的。

胃镜的管子进来了，从我的咽喉向下，会厌软骨的一侧进入，由于我是左侧卧位，所以管子是从我的会厌软骨左边进去的，我感觉到管子到达食管中段了，紧接着是一阵强烈的恶心感，伴随着一阵呕吐，我下意识的喊了几声，但是由于胃镜检查前需要空腹，所以顺着我嘴角流出来的大部分是我的唾液和消化道分泌物。

这个时候，不同的人表现是不同的，差异在于恶心感带来的紧张感，这时检查者会提示你用鼻子呼吸，不要拔管子，不要紧张，这三点提示其实是非常必要且非常及时的。我见过一个病人反应特别强烈，胃管根本下不去，因为他一直吐，喉咙开始痉挛，检查医生只好作罢，这种人检查的耐受力就要差一些。

紧张感和恶心感让你忘记了思考，完全是打心底里开始拒绝和后悔，非常想呼吸，却又担心自己是不是会窒息，想要通过口腔来呼吸，这样管子的感觉会被强化，也就是说，你的注意力会集中在那根含着的管子上，越是这样就越觉得恶心，我也是在这种心理下感觉到胃的痉挛并听到一阵气过水声。

我开始有意识地控制注意力，开始告诉自己，用鼻子呼吸，然后我发现，用鼻子呼吸是“可以的”！我的注意力开始转移，我突然又放松了下来，呕吐和恶心的反应也降低了。随后，又是一阵刚刚的感觉，然后又消失。因为胃管在胃里转动的时候，每一次都会引起胃的反应，上面可是布满了迷走神经的。

检查结束了，我都没有注意到，自己流了这么多“哈喇子”。

结果没有大问题，“糜烂性胃炎”。一般的检查，在发现粘膜的充血，糜烂表现后都会报糜烂性胃炎，没有取活检的话，胃镜的诊断结果并不代表最后诊断，最后还需要结合临床病史和症状，再下一个判断。因为各种胃病的表现是多种多样的，不能单靠胃镜下表现来确诊。

胃镜检查以后原则上是需要留观半小时的，主要是为了防止出现检查并发症和麻药的一些不良反应，不过一般情况下不会有什么问题。

胃镜检查是很多人抵触的，连消化内科的医生们也是能不做就不做，虽然目前检查已经非常普及，但是大部分人除非不得已还是不愿意去做，因为这种体验真的很让人讨厌。

可做可不做，我还是选择做了，总觉得一个想当医生的人，一些检查自己体验体验，收获还是很大的，这样的经历能够让你更加理解患者，并且更准确的把握患者心理，毕竟，我们的医学是“很少是治愈，常常去帮助，总是去安慰”的嘛。

图片发自App