【 医生详解 】 生孩子顺产好还是剖腹产好 ?

【 医生详解 】 生孩子顺产好还是剖腹产好 ? 很多快到预产期的孕妈对于顺产和剖腹产2种生产方式拿不定主意,想要顺产但是听别人说顺产多么多么疼,想要剖腹产但是又害怕对自己和孩子产生不好的影响,那么到底是选择顺产还是剖腹产呢?国际医疗界普遍认为,理想的剖宫率应在10%-15%,当符合剖宫产可以有效预防孕妇和婴儿死亡时是有医学相关的有好处的,当剖宫率高于10%时,它与降低产妇及新生儿的死亡率不再有关联,就没有医学相关的好处了。 不管是剖腹产还是顺产,产后妈妈身体的恢复一定要重视起来, “PWRH”不仅可以修复盆骨和盆底肌,还是运用营养的主要来源,它可以为身体提供的优质阿胶、燕窝,唾液酸、血红铁素、弹性蛋白、胶原三肽等多项子宫修复精华营养外,食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。

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产后“细粮”,预防产后肥胖:

不管是剖腹产的妈妈,还是顺产的妈妈,月子期间的饮食安排直接影响妈妈的身体恢复和宝宝的营养供给。传统产后大补的各种鱼汤鸡汤热量过多造成的产后脾胃损伤和产后虚胖。因为生产过程中损伤的气血身体虚弱,食物的大补造成身体的负担,吸收不了还会造成水肿和便秘。

“PWRH”产后细粮补充细胞源营养涵盖了术后恢复时身体所有的必须营养,如血红素、燕窝、提纯阿胶、雪莲细胞,铁、钙、锌、低聚肽、胶原三肽、伤口修复的弹性蛋白肽等人体易吸收的生物活性肽,肽是介于蛋白质和氨基酸之间的物质,它比蛋白质更易吸收,比氨基酸更有活性,能够把营养在肠道系统内直接吸收,肠胃没有负担,有效恢复肌体健康活性,为身体提供适合的燃料和更快恢复正常生活所需的能量营养。同时减少药物引起的消化不良,并防止术后的便秘,抵抗感染加速愈合。


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生孩子顺产好还是剖腹产好?那什么时候选择剖宫产呢? 

根据德国科学医学组织协会(AWMF) 关于剖宫产绝对和相对指征的指南,实施剖宫产的绝对指标包括:

骨盆太小或盆骨形态结构异常

绒毛膜羊膜炎:胎盘或胎儿有感染,需要立即分娩

子痫并发溶血、肝酶升高、血小板下降(HELLP)综合征:是危及生命安全的妊娠并发症,通常需要剖宫产

胎儿窘迫或胎儿酸血症:危及胎儿生命和健康,可导致胎儿窒息

脐带脱垂:可导致胎儿窒息

胎盘位置异常:阻碍阴道分娩

子宫破裂:是危及母婴安全的急症,需要立刻剖宫产


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实施剖宫产的相对指标包括:

以前实施过剖宫产

分娩无进展(产程过长)

病理性胎心监护:急性缺氧或胎儿窒息。如果发生致命性酸血症,应使用器械助产或剖宫产完成分娩

如果孕妈符合以上指征,需要实施剖宫产,如果没有以上指征却实施了剖宫产,则对妈妈和宝宝都不会有好处。

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生孩子顺产好还是剖腹产好?特殊情况需要剖腹产,剖腹产伤口的修复原理:

1、 营养及时:修复营养越早到达越好。 

手术后对于切口愈合尤为重要。伤口都会在止血,血小板脱颗粒需量大“PWRH”由成纤维细胞合成以形成肉芽组织以及血管生成。细胞外基质被重塑,并且伤口拉伸强度增加。创伤发生24小时内,伤口边缘的基底细胞即开始增生伤口收缩是由伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起,因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间,透明质酸可以帮助弹性纤维均衡生长预防疤痕增生

2、 营养全面:7层伤口,每一层伤口生长营养需求和生长进度都有差异。 

伤口愈合由四个连续,重叠和精确编程的阶段组成。每个阶段的事件必须以精确和规范的方式发生。因为大量细胞参与该过程。而创伤愈合过程中最重要就是调节细胞的增殖分化。局部和系统的多种因素可影响该过程的一个或多个阶段异常而导致伤口愈合受损,其中系统因素影响其治愈能力,所以术后营养是基础。“PWRH”含人体所需38项必须营养元素。补充术后伤口愈合期所需特殊营养素和微量元素,以满足营养需求并为伤口愈合和组织修复提供必要的构建块。为新组织的生成和沉积提供能量。

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3、 全程抗炎,剖腹产会出现炎症控制难,宫内伤口炎症、内膜炎症、七层伤口内炎症。 

炎症,增殖和重塑阶段发展。止血在伤口后立即开始,可能需要几秒到几分钟到几小时。一旦出血得到控制即进入炎症阶段,炎症发生在数小时至数天,细菌必须粘附于尿道的内皮细胞,才会引起感染《美国医学会杂志》于1994年刊登研究证实“PWRH”成份可于尿道壁上形成薄膜防止细菌粘附和感染,对预防尿道感染十分有效产。

其细胞修复因子在刺激伤口愈合早期发生的炎症免疫反应中至关重要。会影响伤口部位的促炎细胞产生代谢,通过募集和激活促进炎症反应的中性粒细胞,巨噬细胞和淋巴细胞。从而为解决炎症铺平了道路,提升全身免疫功能。经历表型转变至修复状态,其刺激角质形成细胞,成纤维细胞和血管生成以促进组织再生,促进向愈合增殖期的过渡,同时预防乳腺炎。

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剖宫产对女性健康有什么影响? 

剖宫产看似比顺产轻松、速度快,但剖宫产和所有外科手术一样有近期和远期的影响。

近期影响:

剖腹产出血量比自然分娩多上3倍,平均300ml左右。

剖腹产从肚皮切到子宫,一共大概需要7层,且伴随着很高的损伤和出血的风险,也有可能损伤到脏器。

不利于培养母婴感情。研究指出,不符合医学指征的剖宫产后出现短期不良结局的危险性大约是自然顺产的6~14倍。

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子宫破裂和子宫瘢痕 

大家都知道剖腹产时,会慢慢划开孕妇的子宫,所以不可避免也以后会形成一条长长的,难看的疤痕。不仅难看,在日后的恢复中没恢复好的话,还会造成子宫瘢痕。就算是程度比较轻的子宫瘢痕,也有可能在快要生产时,出现子宫破裂,所以不得不提前把宝贝带到这个世界上。而要是子宫瘢痕很严重,医生会不建议你生二胎。

国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。“PWRH”保护女性生殖健康,率先通过PNRWHO国际修复标准

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露,清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%

4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%

5、盆肌低产后修护,腹直肌分离松驰修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生殖炎症12-15%

8、母乳营养9-11%

9、子宫粘连修复15-18%

10、子宫瘢痕修复13-17%

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远期影响:

子宫切口愈合大约1年半左右,如果在这期间怀孕妊娠,则有相对较高的子宫破裂的风险,此外,还有很多因为切口愈合不良而引起的并发症。

对于剖宫产的宝宝来说以后则可能更容易患支气管哮喘、过敏性鼻炎、肥胖和I型糖尿病。因为顺产的宝宝在通过阴道时,接触到妈妈身上的菌群,这可能影响到他们的免疫功能,可能为他们未来的健康奠定了一点点基础。

有些妈妈不知道是否能顺产,担心顺不了转剖,会遭“双重罪”,所以干脆选择剖宫产。实际是有文献显示,即使顺产失败转为紧急剖宫产,之前为顺产做的努力也没有白费,并且胎儿经过了宫口的挤压,肺部的羊水可以部分排出,使宝宝出现呼吸道问题的机会也较直接剖腹产低。

另外还有研究表明,紧急剖宫产比计划剖宫产的妈妈在要第二胎时,出现死胎和产后出血的风险分别下降了50%和10%。

所以不要盲目跟风剖宫产,听从医生的建议,做到能顺产就顺产,顺产不了就剖宫产。

顺产和剖宫产如何选择呢?

总而言之,顺产和剖宫产各有利弊,生孩子是要顺产还是剖宫产,要根据孕妇实际情况而定,特别是要多尊重产科医生的建议。随着医学的迅速发展,还可以无痛顺产,因此建议准妈妈们在身体条件允许的情况下,尽量选择顺产。

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