日本福祉设施工作笔记

2017年1月22日，在日本东京都世田谷区一个有着50多年历史的养老设施离职。这个设施属于日本介护保险制度下包含的三大养老设施之一的养老设施。

特别要介护养老设施，一般收纳要介护等级3～5级患者。主要针对认知症、需要共同生活、低收入等用户。（日本护理等级：要支援和要介护，其中要支援有1,2级，要介护有1～5级，最严重的属于5级）

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2014年来日本东京留学，两年时间的观察，发现日本的社会福祉学在未来将有很大的发展。于是2016年4月考入东京福祉大学经营福祉专业的我，在该设施打工一年。简单的介绍一下这个设施：

这个设施共三层：

一楼  是ディサービス，汉语可翻译为日间护理。指早接晚送。有利于工薪族上班期间对高龄者进行护理和恢复训练等。收纳人群（要支援1级、2级，要介护1级、2级）

二楼  是ショートステイ，汉语可翻译为短期入住。指一周到一个月的短期护理，设有房间。提供饮食、住宿、医务和护理。收纳人群（要支援1级、2级，要介护1级、2级、3级、痴呆患者）

三楼  长期入住，特点长时间居住。与短期入住的服务基本一致，但入住者多数分两种类型，一种是没有家人，独自生活困难。第二种是需要全护理（要介护3级、4级5级）

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当天值班领导是一个叫山崎的日本人，需要我做的就是熟悉环境。现场发现的问题是书本知识所不能涉及的。

遇到短期入住的铃木说：

家人带来参观的时候，有隣的管理说可以外出游玩、晒太阳、散步、计划也都写出来挂在墙上。

事实上只要你住进来就不一样了。但

外出游玩、晒太阳、散步、也都只是为了初次使用的舒适度加分。一旦入住那些计划就行如摆设。老人铃木嘴里念叨一句：这里全都是好人.你要小心点 。

上次询问，为什么3F事务所门口的用户面前总有一只猴子玩偶。询问的结果是为了引起用户的注意，不要摔倒。事实上那个人坐在轮椅上完全不会掉下去。我觉得如果有只狗的玩偶的话，就没有猴子的地位了。然而第二天那个用户已经不在哪里坐了。正确的说是根本没被放出来，对是放出来。我觉得用“放”字还不能完全表达清楚。

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交完契约书，3F楼正是早餐的时间。第一次尝试两个利用者同时进食，要介护的等级的的用户，可以两个同时进食。利用者吞咽的时间差来交替进食，效果好。2F楼因为有一个之前从事介护工作的利用者，所以2F相对3F会好很多。今天三楼的窗户打开了，空气比昨天好。3F的利用者吉田说她还没吃午饭，去事务所询问得到的解释是：認知症だから、大丈夫と言って、老人的泪水和对管理人的不信任。快离开的时候一个利用者受伤了，不知道受伤的原因。护士拿手掌大小的冰块敷着，最终还是看到了，伤口約1厘米，在眼睛的旁边。

任何人叙述非事实时语言文字的方式表达，和身体的表达是不一致的。