24岁第一次全身体检：肝上发现个囊肿！

文/Dailei
医学生的通病，谨小慎微，胆小怕死！

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自打学了临床之后，学啥得啥病，担惊受怕成为了我的日常。

• 学习呼吸系统的时候，觉得自己那段长时间低热，我是不是得了肺结核，我的妈呀，要休学了。
• 学习循环系统时，自己的心脏时不时会痛，我是不是有变异性心绞痛，这可咋治呀？不会心梗吧?
• 学习消化系统时，自己便中带血，我是不是得了结直肠癌？完了完了，结果只是痔疮。
• 学习泌尿系统时，老觉得自己腰疼，是不是肾脏有毛病？得了哪种肾炎？完了完了，要肾衰了……

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但是这样也好，有提前防范意识，才能做好疾病的预防工作与早发现早诊断早治疗。所以，24岁的我开启了全身体检模式，决定每年之后都来查一查。消除顾虑，确保健康。

为什么会如此害怕？还不是因为在医院里见多识广：二十多岁得心梗的，得癌症的，得肾衰的屡见不鲜。前段时间，我室友他表哥还来我们寝室借宿一宿，第二天要去我们附属医院做增强CT，之前CT显示肝内结石，并且有腹痛和黄疸的症状。二十多岁，已经是不小的年纪了，身体经不起自己糟蹋了。

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02

体检的时候，一切都还好。只是做肝胆脾B超时，发现肝右叶上有一个1cm左右的肝囊肿。我躺在检查床上，就开启了诊断模式，各种“浮想联翩”。

• 肝囊肿，哦，没事，较常见的良性疾病，不会死人；
• 只有一个1cm左右的，单发性的，应该是单发性的肝囊肿；
• 好像可以分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。我爸好像也有肝囊肿，难道是先天性的、遗传的？
• 好发于20-50岁年龄组，我过了年24，好发群体，尴尬。
• 还好囊肿长得不大，没啥恶心呕吐症状，OK，不用管它，回家观察。诊断完毕!

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医生也说没啥事，我不放心还回家翻了翻最新版的《外科学》。

• 单发性肝囊肿以20-50岁年龄组多见，男女发生率之为为1:4；囊肿发生于肝右叶居多；
• 囊肿小者直径仅数毫米，大者含液量＞500ml,甚至可以占据整个肝叶;
• 多发性肝囊肿以40-60岁女性多见，囊肿大小不等，可分布于全肝或局限于一段或一叶。

肝囊肿就是肝上有个囊肿，就像脸上长个包一样。先天性的肝囊肿最常见，并且生长缓慢，小的囊肿没啥症状，该吃啥就吃啥。一般都是超声、CT等影像学检查或其他腹部手术中发现。囊肿增大到一定程度，就可能压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心呕吐、有上腹隐痛等不适症状。

超声检查是诊断肝囊肿的首选方法。CT、MRI检查可明确囊肿的大小、部位。形态和数目。多发性肝囊肿病人还应检查肾、肺、胰以及其它脏器有无囊肿（多囊病）或先天性畸形，并注意与先天性肝内胆管扩张症相鉴别。

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一般而言，无症状的肝囊肿病人，不需要特殊处理。巨大而又出现症状者，可予以适当治疗。常用的方法是囊肿“开窗术”或“去顶术”，多在腹腔镜下完成该手术。即经腹腔镜切除部分囊壁，吸净囊液后使囊腔向腹腔开放(弄破，然后吸干净）。

当然，直径5cm并出现压迫症状者也可在超声引导下穿刺抽液，以缓解压迫症状（插个针进去，把囊液抽出来）。此法操作简便，不需剖腹，但容易复发，对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者仍不失为一种可行的治疗方法。

即使不是啥大病，做个小手术也是疼得哇哇叫！不要以为自己有多年轻，身体经不起多大折腾的。50多岁出现了心梗，追根溯源，20多岁的时候第一个动脉粥样硬化斑块就已经形成了，日积月累。新年没事，去体个检呗！

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