薄世宁·《医学通识50讲》| 08 病与症：为什么这些“病”不用治

〇 人在大出血的时候，血压低是一种自我保护，血压低下来出血速度才会慢。
该救治方案被评为当年度美国陆军十大发明之一，甚至有人把它与人类第一次使用抗生素媲美。

☆ 所以说成功的人与普通的人的区别，就在于能发现现象后面的本质；也告诫我们在面临一些未知的事情的时候，克制自己去掉不必要的找急忙慌。

〇 以上病例说明：
1.症状对人具有保护作用，就像低血压可以减慢出血速度一样。
2.如果盲目地干预症状，有可能会南辕北辙。

☆ 从日常生活开始，要对出现的不适，自己首先要有正确的认识。

〇 01 症状是人类进化而来的智慧
所有不舒服的感觉，都叫症状。广义的症状还包括到医院检查发现的各类异常。
症状的作用：病在说话，人在防护。

☆ 通过症状，病在向你传达，你需要注意行为饮食，或者需要去看医生了。在这里，人在防护，应该是自己和医生共同的责任。

〇 症状和病的关系：
第一个层面：症状是病在说话。
1.发烧——感染
2.脑梗死——120
1：看一张脸。
2：两只胳膊平举
0：聆听病人的语言
第二个层面：症状是人在防护
这种功能是人类在进化过程中形成的，是为了生存，是人体的智慧。
发烧是一种自我防护，它可以调动人体的免疫系统，杀死病菌和病毒。

☆ 这节课很有收获的是，也教会了我一些常识性的问题，比如周围人有发烧、脑梗死的的情况的，可以及时地去判断，从而做出正确的决定；而且也充分认识了免疫系统，人类是一种高级动物，他有自我修复的神奇功能，在这里突然觉得以前的一种现象一下子就有点明白了。那就是作为普通人再焦急，去医院以后医生都是非常平静的。

〇 《我们为什么会生病》（Why We Get Sick）——人体的限铁机制
肺结核——出现缺铁症状
理论：感染的时候人体会减少铁的吸收，故意造成一种缺铁的状态，就是为了限制细菌的生长。

☆ 《我们为什么会生病》（Why We Get Sick）列入书单

〇 症状还能主动对抗疾病，甚至能预防未来有可能发生的严重异常，这是生命的本能
怀孕的女性在即将分娩的前几天，血液里有个凝血指标会快速大幅上升，有时候甚至升高几十倍，表示血液容易凝固。这还是为了自我防护，防止未来几天生孩子的时候，产道损伤可能发生的大出血。等到孩子出生了，安全了，这个指标也会迅速恢复正常。

☆ 这个简直太实用了。

〇 02 症状具有双刃剑效应
人类虽然进化出了症状这种自我保护机制，但是却做不到尽善尽美。因为很多时候，身体掌握不好这个火候。
感染——发烧；（度）
体温过高——孩子惊厥、抽搐、大脑缺氧，大人暂时精子活力受损；（度）
过敏——人体解除异物，免疫系统产生的排斥性反应，目的是为了让咱们远离过敏物质。但是有些人的过敏反应特别强烈，会出现休克、气道痉挛、水肿，严重会引起窒息和死亡。
病是因果关系的第一环，症是疾病发出的信号，同时也是一种自我保护反应。但是如果过度了，反而会有损害。

☆ 症状也会成为病，跟个人的体质有关系，跟处理时的现场情况有关系，还有一些突发情况；所以，人一旦觉得不舒服，还是尽量要去正规医院去诊断，因为那里有非常有经验的医师。

〇 03 骨刺和高血压真是病吗
首先，要区分哪些是病，哪些是症。病需要治，但症状未必需要处理。
1.骨刺不是病，而是症状。
骨刺：就是骨质增生。不仅不会引起疼痛，而且是为了让人不疼的，是为了增加骨骼表面积，减少局部压强，让关节更稳定。
2.高血压不是病，而是症状。
年龄增长、肥胖或者有些说不清的原因，血管会逐步狭窄、硬化、血流阻力增加，导致原发性高血压。真正的病因是血液阻力增加的病例，而高血压只是表现出来的症状。

☆ 正确的生活、正确的对待我们的身体，正确的认识年龄的增长，正确的认识自然规律，消除没必要的焦虑。

〇 04 不过多干预症状也是治疗
要尊重机体在进化构成中形成的自我保护，避免破坏天然的防御机制。
金句：
1.任何治疗都应该从病着手，对于症状要适度干预。
2.任何症状都具有双刃剑作用，如果症状严重或者持续存在，就一定会带来后续的伤害。
3.只有体温过高时才退热。
4.血压持续增高，必须口服降压药，放置血压持续异常引起后续的心脏、脑血管受损。
5.治疗高血压更重要的是应该改变生活方式，降低血流的阻力，不能单纯依靠药物降压。
6.别跟症状死磕，而是要找到病根、治病。
☆ 总结性的话语，可以直接拿来使用。