幽门螺杆菌知识学习（2018-4-17）

在知乎live上学习了魏玮的“胃里的幽门螺杆菌”。整理他的音频，把要点记录下来，也分享一下。有些内容靠个人理解写下，很可能偏离作者本意，也只记录了部分自己感兴趣的内容。要听全部音频内容的请点击链接https://www.zhihu.com/lives/830380491126501376?utm_source=wechat_session&utm_medium=social&utm_member=MzdiMzRjMGYyZDIzZDA1NzY3OGM4NmU2YzczYjhmMDk%3D%0A。

1、幽门螺杆菌很久以前就存活在人类胃里。当前约50%的人感染。

2、幽门螺杆菌主要在5岁以前通过水源传播，口口传播的可能性未被证实或整否。

3、治疗起来复杂，不一定能够根治成功。根除的失败率高。

4、幽门螺杆菌害多益少。对胃反流病人有幽门螺杆菌能起保护作用。

5、主流是有选择的治疗：胃癌高危人群--胃癌家族史、有早癌表现、得过消化性溃疡、萎缩性胃炎、高盐饮食、长期吃一酸药。

6、非5点，没有不舒服，是否要根治就因人而异。幽门螺杆菌导致胃癌1%。

7、日本治疗成功率高，日本国内目前是普查普治。

8、检查方法：体检、验血、胃镜、呼吸法。幽门螺杆菌主要集中在胃窦。

9、治疗前要修整三个月，让幽门螺杆菌活跃起来。

10、治疗方案一般用药都比较猛。乙酸药，让胃弱酸；BG，强杀菌，吃14天（药物写只能连续吃7天）；抗生素（阿莫西林）；益生菌

11、治疗后要停药4周才能检查是否治好。

12、口臭与幽门螺杆菌没有关系。

13、接吻与幽门螺杆菌传染关系不大。

14、复发。治疗好之后复发率还是比较低的。

15、小朋友不推荐检查幽门螺杆菌。真的感染也不需要那么早治疗。

16、提问：反复治疗失败怎么办？1.时机合适、2.剂量符合（按医生规定的量吃，不要按照说明吃）3.重新组合抗生素，进行治疗。

17、如果反复根除不成功，可以定期检查肠胃是否出现萎缩等早发胃癌。