急救常识读书笔记-4

第四讲

第一节：呼吸困难——常见急症及现场救护

①呼吸困难→ 主观：空气不足，呼吸费力

                          客观：呼吸频率、节律、深度改变

②出现呼吸困难的原因：1、过敏性喉炎  2、哮喘   3、气胸

③急性过敏性喉炎：体征：三凹征、喘鸣音、口唇指甲发紫

                                   症状：“封喉”，吸气性呼吸困难

                                   起病很急，是过敏性因素。

                                   过敏源：灰尘、花粉、油漆、芒果等。

                                   三凹征：指吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝肋间隙凹陷。

④现场救护：1、使其安静、安慰、问病史。

                        2、通风、吸氧、解衣领。

                        3、第一时间呼叫120。

                        4、买抗敏药物。

第二节：导致呼吸困难的常见急症——哮喘急症发作

①支气管是中空的管道，管壁上有肌肉。

   气道壁平滑肌痉挛，中空管腔缩小。

   炎症的粘膜组织分泌物增多。

②哮喘发病原因：大多数情况下是由过敏诱发的，也有一些时候是运动诱发的。（气道平滑肌痉挛、中空管腔缩小）

③发作症状：1可能反复发作。

                         2会发出高调的鸡鸣声音。

                         3呼气性呼吸困难。

④呼吸：1、吸气时是主动的。

                2、呼气时是靠肺的弹力回缩。

⑤现场救护： 1、迅速远离过敏源

                         2、抬起患者的下巴

                         3、需要患者放松

                         4、迅速询问相关病史并帮他找到药物

⑥哮喘急性发作：1、远离过敏源

                                2、吸入药物

                                3、半靠、前倾座位

                                4、安慰、安静

                                5、通风、吸氧、解衣领

                                6、呼叫“120”

第三节：导致的常见急症——自发性气胸

①气胸—肺上破了一个洞，吸进去的气体通过这个洞漏入到了肺之外的胸腔之内，肺被漏出外面的气体压迫不能够有效张开，就会出现呼吸费力、呼吸困难。

②自发性气胸：是自己发生的气胸，不是人为的用锐器的外伤导致的。发生时会有突发呼吸困难，伴胸痛，严重者烦躁直至昏迷。

                           体征：患者呼吸音消失（或减弱）、叩诊鼓音。

③张力性气胸：较大的肺破裂口形成话瓣。吸入的空气通过这个话瓣漏入胸腔中，呼气时，这个话瓣又关上，胸腔中漏出的气体又不能够通过这个破裂口排出来。

气体越积越多，形成高压。肺、心脏和大血管被严重压缩，纵隔移位。高压气体向组织间扩散，形成皮下气肿。

④现场急救：1、呼叫“120”

                         2、安慰患者，让患者安静下来，帮助患者通风。

                         3、处理原则：插针、抽气。