卫计委大动作：在职医生可以办医院了！

此番《实施细则》的修订，引发业内人士点赞。

作者 | 宋慈

来源 |"医学界"微信号

28日，国家卫计委下发了“中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第12号”，公布了国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》。

《实施细则》删除了第十二条第一款第三项“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的内容。此项变动表明在职医务人员可以申请开办医疗机构了，国家对在职医生申请开办医疗机构终于“松绑”了。

政策开始“松动”

据《医学界》了解，现行的《医师执业注册暂行办法》和《医疗机构管理条例实施细则》均施行于上个世纪90年代，显然不能满足当前医疗卫生事业的需求，因此番《实施细则》的修订，也引发了不少业内人士的点赞。

分析人士认为，此举意味着我国正式开始筹备在全国推行在职医生办诊所的新制度，而本次修改就是国家卫计委准备为这项改革扫清制度障碍的体现。海交通大学卫生政策与医务管理研究所研究员汪兆平对此直言：“从《征求意见稿》中国家卫计委对医疗机构申请门槛的修改可以看出，目前政府确实开始从松动现行政策着手，为对医生多点执业、在社会上开办诊所等改革加速推开铺路。”

会扎堆开诊所吗？

事实上，在国家卫计委本次放开在职医生申请设置医疗机构之前，北京等地就已在破冰尝试鼓励在职医生开办私人诊所。据《医学界》观察，北京市早在2009年召开的卫生工作会议上就曾提出，鼓励有资质的医生在社区开办诊所或个体行医。2014年2月，北京市卫计委在首次卫生计生工作会议上进一步明确提出，北京将探索建立医生自主创业制度，允许公立医院在职医生开办私人诊所。随后，河南、浙江等部分地方人大代表、政协委员也时常公开建议放开当地在职医生创业、开设私人诊所。

那么，究竟有多少公立医院的医生会真正“走出来”自己开设诊所呢？“对医疗机构申请门槛的修改只是打开了一个政策缺口，制度落地还需要较长时间。”一位医疗行业的顾问向《医学界》表示，缺乏相应的配套政策同时面对人事机制、市场认知、医保空白、高额投入等一系列难题，在职医生的自主创业路即使被全面放开，依旧充满坎坷。

“体制内医生业余开诊所短期内不太现实。”湖南省某三甲医院的副院长向《医学界》坦言，“对于这些有名气的医生，无论他们的时间、精力还是经济条件，其实并不需要自己开立诊所等病人。因此这些医生自己开诊所的动力都不大。”此外，对于一些名气不大或者资历不够高的医生，他们每天的主要工作是在医院出门诊，“工作排得很满，现在大医院要求周末也要有门诊，他们的工作量就更大了，所以不可能再有精力和时间在业余开自己的诊所了！”

落地还有多远

目前我国大多数医生还都是在事业单位体制下成长起来的，在现行的医疗体制下，医生往往很难分身去其他地方执业，更不用提耗费大量精力和资金去开办私人诊所了。

中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南认为，虽然很多医生对多点执业乃至自由执业充满期待，但固有体制的改变却很难一蹴而就，需要经历一个十分漫长的过程。“对医疗机构申请门槛的修改只是第一步，后续还需要大量配套政策消除医生、公立医院、患者等多方的顾虑。”

在国务院国家医改专家咨询委员会委员刘国恩看来，如果不在医生的管理制度上做根本性的变革，大部分医生都将难有动力走出去实现自由执业，鼓励医生开办私人诊所的愿景很难真正实现。

大家都在看

30张图读懂吸烟的真相！

【漫画】终于把医疗核心制度记住了

一滴致死！杀死金正男的VX到底是什么鬼？

人民日报高赞医生：医生的眼泪却总是为陌生人而流

人民日报：医院只看病不卖药，能杜绝医生拿回扣吗？

★★★★★

看完记得分享哦

服务医生，期待支持！

《HAOYISHENG》为旗下超 100万读者诚邀广大界友分享您的佳作，让更多医生受益，欢迎广大医师投稿：[email protected]，另如有版权争议或频道建议与需要均可在频道后台留言或直接加小编QQ（980151516）或者微信沟通，谢谢！