解密武汉“三通”工程，推广大数据及人工智能技术在基层应用

这是2017年度回顾与展望专题的第11篇文章

全文字数：1600余字

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杨国良

武汉市中心医院副院长

武汉市卫计委健康信息化领导小组办公室主任

长期从事医院管理和信息化建设，先后主持完成医院HIS开发、数字化医院集成、智慧医疗示范工程以及互联网在线医疗服务等创新项目。系湖北省卫生统计与信息学会副主委、武汉医院协会药事管理与药物治疗专业委员会副主委。近年来主持省、市重大智慧医疗研究项目8项，相关医院管理及信息化研究成果获湖北省、武汉市科技进步奖3项，湖北省科技成果2项，发表核心期刊论文十余篇，参编著作一部，多次荣获全国医院优秀CIO、最具创新力医院院长等称号。

“十三五”时期是信息化引领全面创新、助力健康中国建设的重要战略机遇期，同时，当今世界信息技术正全面而深刻地改变着人类社会的生产生活方式。习近平总书记指出，“没有信息化就没有现代化”。国家卫生计生委李斌主任在 2017 年全国基层卫生工作会议上提出，要创造性落实新形势下党的卫生与健康工作方针，充分认识“以基层为重点”的重大意义和深刻内涵，有力加强基层信息化建设，有效发挥信息化在推动优质资源纵向流动、转变服务模式和改善服务感受等方面的作用。

作为“全国基层健康信息惠民应用示范”试点建设城市，武汉市结合政府提出的为民办十件实事内容之一的“三通”工程（推进市、区属公立医院就诊“一卡通”、病历“一本通”、同级医院检查化验结果“一单通”），积极构建信息化支撑体系，统筹建设五大系统、落实十项惠民应用，在信息惠民、提升基层服务能力和老百姓的获得感方面取得了一定效果。

以问题和需求为导向，加强顶层设计

目前，武汉市、区属43家公立医院和90%以上的社区卫生服务中心已与市、区健康信息平台对接，基本实现了电子病历、电子健康档案等信息资源的互通共享。

但仍然存在发展不平衡、数据质量不高、业务协同不够，基层医疗服务能力及群众获得感有待进一步提升等问题。为了充分吸收全国各地优秀经验，我们除了实地调研考察、广泛征求意见外，先后组织全国专家召开了三场建设方案论证会，成立了项目专家委员会，形成了以“五大系统、十项惠民应用”为主要内容的建设方案。同时明确了以“政策先行、业务主导、技术驱动”为原则，提出了一批如基层药物配备、远程医疗服务、家庭医生服务评价等政策和制度创新内容，为项目保驾护航。

“互联网+健康医疗”提升居民获得感

1.创新观念，以电子健康卡应用促进信息资源共享

我市依托国家试点项目，积极探索电子健康卡线上线下一体化应用。大力推广手机二维码应用和医院就诊卡升级为国家居民健康卡，逐步实现全市公立医疗机构“一码通”。

2. 建设“健康武汉”客户端，改善居民应用体验

2017年11月16日，我市正式发布了“健康武汉”客户端，为居民提供了电子健康卡、智能导诊、预约挂号、在线支付、健康档案、家医签约等34项功能，健康武汉App和微信公众号成为了老百姓的随身健康管家。

3. 以数字化家庭医生建设提升签约服务水平

我们以移动签约服务、预约诊疗和转诊服务、移动支付、可穿戴设备等十项信息技术为支撑，整合家庭医生线上线下业务应用，打造和培育“数字化”家庭医生，改善居民基层服务感受。

4. 推动优质医疗资源纵向流动

建立全市远程医疗服务平台和影像中心，促进优质医疗资源向基层纵向流动。开展了远程影像、心电、病理、检验及远程教育，推动各类医疗联合体与全市远程服务平台的融合，实现优质医疗资源下沉。

5.促进健康医疗大数据成果转化应用

建设全市健康医疗大数据中心，促进健康医疗大数据成果转换应用。初步开展了健康画像、基层医生辅助决策等智能化管理和应用，促进健康医疗大数据产业应用在基层率先发挥实效。

突出十项惠民服务，提升居民获得感

以“五大系统”为支撑，突出“跨机构就诊一卡通、电子健康档案共享、家庭成员健康管理、预约优先就诊、双向转诊、家庭医生签约服务、慢性病延处方、互联网医疗、公共卫生电子服务券、智能健康监测及指导”等十项惠民服务。推广大数据及人工智能技术在基层应用，提高居民服务体验和获得感。

健康信息惠民工作是关系民生的系统工程，需要各级领导的重视和直接参与。同时，还需重视几个关键问题：

一是要夯实基础设施，建立信息安全架构体系和“高速公路”；

二是要解放思想，创新建设模式，发挥财政资金的杠杆作用，充分调动市场资源参与的积极性；

三是建立强有力的项目管理机制，确保层层落实。

我们相信，随着各项工作的全面深入推进，以互联互通、家庭医生签约服务、分级诊疗为重点的健康信息惠民工作，一定会在建设“健康中国”的总体目标指导下，做出更多实效。

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文章来源：e医疗2017年第6期

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