现代麻醉药品

枸橼酸芬太尼注射液

成分及含量：为枸橼酸芬太尼的灭菌水溶液。含芬太尼应为标示量的90.0%~110.0%。

注意事项

 1.本品有使人产生依赖性的潜力。

2. 不得与单胺氧化酶抑制药合用。

3. 孕妇慎用。

4. 心律失常患者慎用。

5. 药液有一定的刺激性，不得误入气管，也不得涂敷于皮肤和粘膜。

药物相互作用

1.与其他麻醉辅助药并用作用可增强，需注意以下事项。

2.地西泮能减小本品的用量，因为前者能加深后者的中枢性抑制，提早出现并延长呼吸抑制，地西泮用量偏大时又可使外周血管总阻力减少，血压也有所下降。

3.肌松药的用量可因本品的使用而相应减少，肌松药又能解除本品的肌肉强直，遇到呼吸暂停，持续的时间又长，应识别这是中枢性的，系本品的使用所致还是外周性的，由于肌松药作用于神经肌接头处N2受体。

4.与80%氧化亚氮合用，可诱发心率减慢、心肌收缩减弱、心排出量减少，左室功能欠佳者尤其明显。

5.与吩噻嗪类药合用，血压常不免有大幅度波动，但遇有外科强刺激即上升。

6.芬太尼并非静脉全麻药，虽然大量快速静注能使神志消失，但毕竟应激反应依然存在，常伴术中知晓。

盐酸纳洛酮注射液等能拮抗本品的呼吸抑制和镇痛作用。

给药说明

1.硬膜外注入本品作为镇痛，一般4~10min起效，20min脑脊液的药浓度达峰值，同时可有全身瘙痒，作用时效3.3~6.7h，而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，处理应及时。

2.晚期癌症患者长期使用本品，无极量限制，即应根据个体对本品的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。

用法与用量

成人复合麻醉  静脉注射全麻初量：①小手术按体重0.001~0.002mg/kg；②大手术按体重0.002~0.004mg/kg；③体外循环心脏手术时按体重0.02~0.05mg/kg。

全麻吸入氧化亚氮：按体重0.01~0.002mg/kg。

局麻镇痛不全，作为辅助用药按体重0.0015~0.002mg/kg。

成人常规麻醉前用药或手术后镇痛。肌内或静脉注射：按体重0.0007~0.0015mg/kg。每张处方最大量：对门（急）诊患者，开1次常用量；不得超过1次常用量。

门（急）诊癌症疼痛患者中、重度慢性疼痛患者：开3d常用量。

成人手术后镇痛（硬膜外给药）初量：0.1mg，加氯化钠注射液稀释到8ml，每2~4h可重复，维持量每次为初量的一半。每张处方最大量：对门（急）诊患者，开1次常用量；不得超过1次常用量。

门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者；开3d常用量；必要时，医师可以根据癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者病情确定每张处方最大量。

住院患者：开1d常用量（逐日开方）；必要时，医师可以根据患者病情确定每张处方最大量。

小儿镇痛2岁以下无规定，2-12岁按体重0.001~0.002mg/kg计算。每张处方最大量；对门（急）诊患者，开1次常用量；不得超过1次常用量。

门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者：开3d常用量；必要时，医师可以根据癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者病情确定每张处方最大量。

住院患者：开1d常用量（逐日开方）；必要时，医师可以根据患者病情确定每张处方最大量。

文字 / 摘自书籍

排版 / 麻医台

图片 / 网络