张文宏：当新冠致死率降至流感水平，世界就可以重启

2020年9月29日，由国家自然科学基金委员会支持，比尔及梅琳达·盖茨基金会和复旦大学附属华山医院主办的“第二届全球健康学术研讨”在上海举办。

目前，全球已有将近三千万的新冠肺炎病例和一百万的死亡病例，多位专家聚焦疫情常态防控下的全球健康创新合作，展开学术研讨。

“只是检测不隔离，检测就没有什么太大的作用。2003年，SARS缺乏有效的检测试剂盒，但是我们做了有效隔离，所以控制得比较好。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说。

在他看来，有效的疫苗将有助于降低致死率，特别是在脆弱人群当中。比如，老年人和患有基础疾病的人群，如果致死率降低至和流感差不多水平，这时候就是可以重启整个世界了。”

中日友好医院副院长曹彬介绍了新冠肺炎药物的临床研究情况。从世界卫生组织的官方网站上可以看到，全球注册的临床实验达到了1800多个，大部分来自美国、欧洲和中国。

由于羟氯喹在降低死亡率方面没有明显的效果，且很可能导致不良事件的产生，因此世界卫生组织不推荐使用羟氯喹。一项已发表的研究表明，康复者血浆对于改善临床症状、降低死亡率有一定效果，但美国国立卫生研究院新冠肺炎治疗指导委员会发布声明认为，目前没有足够数据来建议或不建议使用康复者血浆。

对于重症患者来说，皮质类固醇的使用可能会降低死亡率，因此世界卫生组织建议使用皮质类固醇，针对轻症和中症使用地塞尼松，但对于皮质类固醇有什么样的副作用还需进一步的研究。

“一开始发现这种现象时，我简直不能相信”

“10%的新冠肺炎患者康复后并没有产生中和抗体，他们究竟是怎么康复的？这值得我们进一步研究。一开始发现这种现象时，我简直不能相信。”中国工程院院士、复旦大学基础医学院教授闻玉梅说，还有一些患者会复阳或再次感染，其背后的机制我们也是不清楚的。

有很多的新发疾病是动物传染人造成的，在闻玉梅看来，需要加强人类医生和兽医，人用医学和动物医学的沟通交流机制。在中国，已经采取了大量措施，来加强两者之间的合作。在其他国家，这两者分属卫生部和农业部管理，需要加强协调和沟通。

闻玉梅建议，要有一个能够激活固有免疫的机制。战争中，前线的士兵如果受伤了，急救人员会先给他们止血，再把伤员送到后方阵地进一步治疗。“在全球疫情大流行之下，如果我们发现了病原体，可利用固有免疫机制，激活人体的固有免疫，这可以在一定程度上保护一部分人在短期内不会受到病毒的感染。这种急救型、应急型的疫苗值得考虑，需要加强研究。”

来源：上观新闻

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