一个小学五年级的妈妈给我发信息,说孩子得了强迫症。每天洗手无数次,手都洗掉皮了,还是要洗;所有能消毒不能消毒的东西,一定要用84消毒液浸泡,甚至包括货币。除了学校和家,孩子拒绝去其他公共场所,去了就哭闹,要回家。回家就洗手,洗衣服,消毒。
一般说来,多数个性认真、严谨细致的人,在生活中多多少少可能出现某些强迫的意念和行为,例如:本来门已经锁好了,出了门又有些不放心,还要再检查一遍等。这种强迫,作为一种自我的提醒和保护机制是有益的。
但强迫症却不同,患者过分地追求安全感,内心存在尖锐的冲突,不得不想,不得不做,明明知道没有必要怕,但就是控制不住自己……强迫症往往给患者的生活、学习和社会交往造成较大的障碍。作为家长,要密切关注孩子的表现,如果出现强迫症现象,要积极地寻找原因和及时矫治,从而保证孩子的健康成长。
根据心理学专家的调查研究与分析,孩子的强迫症可由多种原因诱发而形成。下面就是专家所列出的可能诱发孩子强迫症的几种主要因素:
1. 社会心理因素
学习过分紧张,学校、家庭要求过严,学习困难,人际关系不良等均可使孩子产生过度焦虑,久而久之便可能出现强迫症状。生活中遇到强烈的精神刺激,受到严厉的批评,人格受辱、家庭争吵、亲人伤亡等,都有可能使孩子紧张焦虑,反复思考,检查过去,担忧未来,出现强迫症状。
2. 个体内部因素
个体内部因素包括个体的人格发展缺陷和以往的创伤性体验两方面。人格发展缺陷在多数患强迫症的孩子中可见,如:胆小怕事、优柔寡断、偏执刻板、急躁好强、内向退缩等。这类孩子还往往具有一个共同特点——墨守成规,求全责备,遇事过分细致,力求一丝不苟,反复推敲,反复评价。
有些孩子由于过去的一些负面生活事件的刺激留下的创伤性体验,也可能在孩子进入青春期后因某些诱发因素患上强迫症。
3. 生活事件
对于患强迫症的孩子来说,他们患病主要可由学习压力、人际交往、恋爱情感挫折,以及家庭亲人的病亡等引起。有的生活事件显得微不足道,如:同学给取了个绰号、开玩笑、父母、师长的一句告诫,以及物品被别人借用等,但都可能成为导火索,引起孩子持久的心理冲突而诱发强迫症。
4. 思维特点
强迫症患者的思维特点有过分追求安全性、超价观念和幼稚性三大方面。
安全胜过一切是强迫症的一大特点,他们趋向于用一万倍的努力来消除有万分之一可能的危险。
超价观念指在意识中占主导地位的错误观念。超价观念的形成往往有事实依据,但内容片面、偏激,带有强烈的感情色彩。如:有不洁恐惧强迫症的患者会把不吉利、脏和病、死有关的威胁无限地放大,并且深信不疑。
强迫症患者的思维往往与其年龄和智力发展不相称,极为幼稚。
5. 家庭影响
父母如果有焦虑特质,以及生活习惯刻板僵化的情况,就可能造成孩子焦虑水平高,观念和行为缺少灵活性,甚至过于僵化的情况。父母个性过于胆小怕事,对危险过高估计,过分溺爱和保护孩子,亲子关系冷漠,爱和安全感不足的家庭,以及过分严厉、过分追求学习成绩、不允许孩子探索、犯错误的家庭均可诱发孩子的强迫症。
强迫症一旦形成,自我是很难抗衡和调节的。因此在家庭生活的方方面面,父母应该加以注意,尽量避免由于不当的教育方式而引发孩子得强迫症。
从父母来说,对孩子应该多一些尊重、理解和宽容,不要限制太多,要求过于苛刻,更不要动辄对孩子进行惩罚。允许孩子犯错误,也是家长要更新的一个观念。只有这样,才能培养他们敢于探求未知、挑战未来的观念和勇气。这并不是说家长不可指出他们的错误,关键在于不应该因噎废食。家长应该清楚,错误的是行为,而行为是可以改变的,这对于培养健全的人格非常重要。
再者,很多强迫症的发生也与情欲引起的心理冲突有关,与性教育的不当有关。许多家长和老师对孩子谈性色变,希望孩子的内心纯洁得无欲无求,这是不符合人性的。其实,性和情并没有好坏和罪恶之分,只是满足的方式和行为才有好坏之分。遮掩和压抑非但不能解决问题,反而可能使孩子对性产生扭曲的认识,促发强迫症。
另外,家长在对孩子进行道德教育时应该注意:过于自私、不考虑别人的利益和感受是不对的,但在不损害他人的利益和社会规范的前提下,追求自己的快乐和满足,是人的基本权利,也是无可非议的。
需要特别注意的是,无论是在家庭还是在学校的教育中,爱的教育都是需要补课的。平等、民主、无条件的爱,能给孩子足够的安全感和自信,否则,安全和爱的基本需要得不到满足,孩子出现心理障碍就在所难免。对于那些由于某些原因,在童年时期和父母分离,以及父母的品行存在问题的孩子,或父母在教育孩子时过分严厉、粗暴、经常被惩罚的孩子,家长应该给予更多的关注。
对于已经罹患强迫症的孩子,父母则应及时采取措施,积极对孩子进行有效的疏导和矫治。下面是心理专家提出的矫治强迫症的一些方法。
1. 以认知治疗为基础
认知治疗应掌握三个要点:
第一,分析孩子当前症状和以往创伤性体验及负面生活事件的关系,促使孩子领悟自己的强迫症状和这些因素的关系。
第二,指出孩子的人格弱点,激发他们自我调整的欲望。
第三,增强孩子战胜病症的信心和勇气。家长应积极配合心理医生,做好孩子的思想疏导工作,对孩子的每一点进步、每一个优点都要给予积极的肯定和赞扬。要鼓励孩子,通过共同的努力,强迫症是可以治愈的,不要气馁。
2. 行为疗法
行为疗法包括系统脱敏法、注意转移法和松弛疗法等。系统脱敏法对强迫担心、强迫冲动、强迫动作等有较好疗效;对病程迁延较长,经认知治疗有所领悟的孩子辅以必要的脱敏治疗,也可以促进强迫症状改善,并可以起到增强孩子信心的作用。注意转移法可缓解强迫症状。松弛疗法对强迫意念亦有效果。
3. 配合进行药物治疗
服用多塞平、劳拉西泮、丙咪嗪、氯米帕明等药物,可因情绪改善使强迫症状缓解。有报告说,氯米帕明对强迫症状有特殊疗效。不过用药必须谨遵医嘱,最好带孩子看过医生后再服药。