2017-03-26
最近玩的有点过了，弄标书看电影逛吃的各种玩各种闹，是的，我在尽一切可能躲避心得，思绪太乱了，感觉无颜以对。夜幕落下，曲终人散，一个人静静走着，一切的喧嚣消失在脑后，有些东西慢慢沉淀、沉淀。该面对终究要面对，捋一捋思绪，起码自己要知晓自己在想些什么，倾听自己内心的看法。
满地木棉残絮～落红不是无情物，化作春泥更护花。繁华到极致便也是衰败的起始，叶落归根，回归本原。大自然，生与落，存与亡，没有消亡就没有新生，向死而生，一切都是开始，一切又都是结束，纷纷扰扰中回归本原，回归清净。
上一篇，也会隐隐有些不对劲，可又觉得那么理所当然。光合作用无法否认，是不是意味着树之肺在树叶呢。
对象回归于人，人体也是个小天地，在人身应天地这一章里，日月应两目，九州应九窍…高山应肩膝，深谷应腋腘，林木应募筋这些，原先觉得这篇可有可无，这次忽然想到。天人相参是什么呢？自然间所有的一切，人体内都有可与之相应，大至江河湖海，小至清流激湍，六经为川，肠胃为海。就连之前说的各种微生物，何尝不是人体内的芸芸众生。上篇或许以小概括大了，虽然人的情绪精神会受各种微生物影响，但是主动权还是掌握在人自己的心中，其余至多只是影响因素，何况人之一念，也会选择性的使适合的微生物生存下来，不适合的微生物消失。说到底，微生物的存在应该还只是一个佐证，一种化现。
那么，生命是什么？什么可以被称之为生命。生与命，存之于世就是生，而命，需要思想、智慧、感情等诸多意识形态。这一点上，人类无非是胜出的，人为万物之灵长。内经里先讲天地自然，再讲人，也意味着对象是人，其他的只是参照。
人之脏腑与天地自然相应，以阴阳五行这个大框架来一统全局。但是与一些现存的认知理念产生了冲突。最近nature上发表的肺能生血功能闹得沸沸扬扬，首次证实肺是个造血器官，储存有多种造血祖细胞，可以用于恢复受损骨髓的造血能力；并且动物体内有一半以上的血小板来自于肺部。
重新构想这个世界，都言眼见为实，事实上，我们对于这个世界真正了解的又有多少呢？很多时候是人云亦云，我们所谓的已知又是否真的如此，或者只是成为了我们固化的思维，假作真时真亦假，层层面纱遮掩了真容。很多东西，打着中医的名号，其实和中医半点关系都没有。肺能生血，中医粉呼号，谁敢说中医肺助心行血理论的错误。事实上，这件事和中医并没有什么关系，也许，随着研究的深入，中医西医有些东西可以殊途同归。但是很难也需要很长的时间，实验研究追求客观、单一变量，不得不刻意忽视中医藏象的整体性、多样性、丰富性，量化指标，把视角限定到最小，去研究细胞基因，在形态学的基础上发现芝麻，丢了全局的战略目光。
既然所见所闻都可能并非明了，那么学习还用来干什么呢？不过是了解一堆于己于身无益的东西？也许并非这么悲观。前人走过的路，赏过的景，会带起一片思维火花。对世界对生命的探求，未有止境。格物于外与探求于心，也许，应该找到一个平衡点，不为外在蒙蔽内心，不为已知困住步伐。
天人相应，在同声相应，同气相求的前提下，更大程度上应从五行来入手来看。自然之象虽然直观，但是五行是已经归纳整理提升过了的，如五行分别与五时、五脏、五气、五志相应。
城市是金克木之象，砖石水泥为坚金之象，郁滞了木的升发之气，水泥路上寸草不生，却常常见到水泥缝里冒出几棵小草，文人墨客常常驻足于此感慨生命之坚强。木被郁住了，找到突破口就释放。当时的思维局限住了，在想着砖是土烧制成的，也未去考虑石灰是否烧青石为灰。推及至人，肝郁之象也是很明显。如果要解决，土厚德载物，先要恢复土地自然，退耕还林，退建筑还林，自然界有自我修复功能，不去人为干扰，就会逐渐恢复为绿树森林。
前篇关于五脏和六气的疑惑，好像明白了一点点。六气到了人身上就是六淫，六淫邪气也是取象，自然之象，自然界之风，风为阳邪，性开泄，易袭阳位，而肺位居最高，风袭肺卫，卫阳不固营阴不守，不就是太阳中风表虚证。
大风起兮云飞扬，风性善行而数变，对应于疾病，如风痹，风疹。风性主动，风吹树动，树动也生风。外风会引动内风，风也会内生，出现肝风内动。不过，风邪犯肺与肝风内动并不相同，前者是风邪侵袭人体较多，而后者最直接的原因是筋，是肝木化风，筋拘急痉挛所致。前者是风邪侵袭，后者是具有风之意象特征的病况。这里的风就上升为意象了。
诸暴强直皆属于风。肝主筋，从肝的体用来讲，肝藏血，肝体阴，而肝其华在爪其充在筋，筋主全身的运动，肝用阳。老师讲筋也有体用，山有木兮木有枝，肝取木，筋取枝，木硬枝柔，并没有想出有什么特殊的。筋也体阴而用阳吧，筋得到血的濡养才会柔软，筋体阴，而筋又可以支配肢体的运动，树枝也喜舒展，全部挨在一起就没有充足的阳光雨露了，筋用阳。气血充足，也筋柔软。若是肝气郁滞，筋体得不到气血以及水谷精微的濡养，筋用就会拘急强硬，就会出现突然的强直。那么此处的风主要就是树动生风了。
先对比一下诸风掉眩皆属于肝吧，尽管我怎么看怎么相似，但是差别还是有的。诸暴强直更倾向于与四肢脊柱等强直的症状，而诸风掉眩主要是肢体抽搐、眩晕等动摇震颤的症状，肝开窍于目，肝经上行与督脉会于头顶部，所以肝木化风，会出现头目眩晕。风行主动，抽搐这一类的症状就可以考虑肝。
诸痉项强皆属于湿，看到这句最先想起来的是太阳病的提纲证，葛根汤证，桂枝加葛根汤证这些。项背是太阳经所过部位，太阳为六经之藩篱，主管一身之表阳，太阳的主要功能有肥腠理、司开阖、卫外而为固。风为百病之长，当风邪夹湿郁闭卫阳，湿邪，湿性重浊粘滞，如在泥水里趟路一样，易阻遏气机，比起风邪，风为阳邪，而湿为阴邪，阴邪更易伤阳气，而太阳所输布的刚好是一身之表阳，就会出现太阳经气不利。不过，其实解释的还是很牵强，为什么不是寒邪呢？寒邪也是阴邪，不过可能寒邪更多的会是痹症痛症。为什么不只是风邪呢？阳邪易伤阴液呀，肺所宣发的恰好是表阴，而且，看仲景所用方，葛根汤是桂枝汤加葛根加麻黄，没有直接像桂枝加葛根汤那样对仗着来一个麻黄加葛根汤，桂枝汤养正力大发汗力弱，养阴，顾护津液，可见，项背强经脉失养津液不足有很大关系。换个角度，所以风邪侵袭，伤人体津液不也是很有道理吗？不过，如果是风邪夹湿的话，那战斗力应该更高？从老师讲的筋来理解，痉，抽筋，和筋有关，项强，颈项强硬，也和筋有关，那么问题又来了~和上面一条一样，为什么不是风呢？从湿来解释的话，湿邪困重郁滞气机，脾易湿邪内生，肝木乘脾土，肝风内动，从而出现诸痉项强。
这样解释的话，还有区别外于，诸暴强直皆属于风这条更主要在于内风，和外风没有多大关系。而诸痉项强若是从湿的角度来看，外湿内湿都可以有？
还有上次说病说治那篇，水液代谢，水液通过全身的毛孔和膀胱代谢出去，倒是想到了太阳病篇，膀胱腑与肺脏一上一下，水之上下源，肺主毛孔开阖，输布云雨，雨在体内循环至膀胱，膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。这里的膀胱应该包括整个泌尿系统更完善一些，水液一部分被排出，肾与膀胱相表里，一部分在肾所藏阳气的温煦下气化通过三焦水道向上布输，而后又可以经肺气的宣发，形成一个循环～
关于少阳～这个问题真是由来已久了，不明白解剖学上的胆就那么一点点大，为什么少阳为枢？光主枢还不够，还加个凡十一脏取决于胆也～去年学伤寒没有学明白，直到最近恰好西医内科讲了胆道疾病，中医内科讲了黄疸，经络腧穴讲了足少阳胆经，再加上那天老师问我用什么方时我满脑子的小柴胡汤，憋出内伤了也没敢说出来～
伤寒里面少阳经包括手少阳三焦经，足少阳胆经，胆腑。胆腑，肝胆相照，肝胆相表里，肝主少阳升发之气，胆也是少阳。
胆内寄相火，那么，相火不是单单寄于肾中吗？难道除心脏外任何脏腑都寄有相火？所谓君火相火究竟是什么？我觉得君火不就是心之阳气，相火是肾之阳气？
枢纽，为什么不是脾胃而是少阳经？不是有说脾胃为升降枢纽吗？
手少阳三焦经，提起三焦，这个概念也是没有理清楚～有说三焦为水火气机之通道……
青先生点评
入素：这次拖的我自己心里发怵。写着写着突然就无话可说了。
青先生：我早就预料到了你会有大惑，不着急，这是一个很难得的开悟磨心的经历。好好体会。枢的问题，人身的枢有很多。相火的问题，这个很多人都错了，慢慢一点点给你讲。
入素：好。
青先生：枢者，气机转换之所也，不得转换为逆，逆极则为厥。枢在表，有四末，有巅顶会阴，枢在里有三：
脾胃为气机上下交通之枢，是以为中枢；心为火之极，火极一阴生，肾为水之极，水极一阳生；是以心肾为气机生变之处，谓为极枢（变枢）。肝木从水中生，而后生火，是由阴化阳，胆木由相火生，而后归肾水，是由阳归阴，所以肝胆为气机阴阳转化之处，是以为化枢。
内经云，物生谓之化，物极谓之变。气不平在气机之枢。脏腑之枢机，若人身筋骨之关节，皆气机变化之所在。枢气不平则逆则厥，关节气血壅滞则筋骨错乱，不能动作。
肝胆关系先放着，又是一个必须讲卦象的问题。
入素：好，我慢慢理～
青先生：咬牙坚持过这一关。我过了好多次这种关了。轻车熟路了，不过还是第一次最难。
入素：好，谢谢老师提醒～
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