几年前一个真实的故事
一名40岁的女性，体检时发现左侧乳房有个1.5厘米的肿块，在社区A医院经活检诊断为乳腺癌。随后病人决定去同城的大医院B医院进行手术，B医院根据A医院的诊断为病人做了部分乳房切除和前哨淋巴结切除。然而，切下的组织中并没有发现癌症，只是在活检部位发现一些貌似癌症的良性病变。
为了明确原因，B医院要来了病人在A医院的活检病理切片进行对比。结果发现，A医院活检时所谓的“癌症”正是这种貌似癌症的良性病变。也就是说， A医院的误诊，导致一个根本就没有癌症的女性切除了部分乳房和一个淋巴结。
如果该病人在手术前能咨询专家获得第二诊疗意见，这个手术很有可能是可以避免的。
什么是第二诊疗意见
由于很多医疗问题并不总能得到明确的诊断结果，造成医疗判断会处于“灰色”中间地带。而且有些疾病往往容易混淆，使得经验不丰富的医生难以作出正确判断。这时，就需要询问两名甚至多个医生的意见，以确定最佳治疗方案。由此产生第二诊疗意见(Second opinion or second medical opinion)的概念，简单说，即针对同样的病情，先后向两名医生进行咨询。
简单讲，是指病人去看原主诊医生以外的另一个医生，寻求更多诊疗信息或者听取不同意见。
何时需要第二诊疗意见？
当患者被诊断为严重疾病，如癌症时，对第一诊疗结果不确信，希望得到权威专家或第二家医疗机构的诊断意见；
疾病罕见，医院建议进行二次诊疗确诊；
经多家医院检查，长期无法确诊或国内医疗水平有限，建议去国外就诊；
不确定正在接受的治疗是否正确，或当第一诊疗意见是建议手术，患者不愿盲目手术，毕竟担心手术风险，及会影响个人生活的情况下，会征求第二家医院建议；
国内多家医院诊断及治疗意见不一致，导致患者难以进行医疗决策；
对医生决定没有信心，希望听取其他专家或者国外权威专家的治疗意见；
患者自己怀疑已患某种疾病，但医院没有检查出来；
第一家医院医生自身不确定诊断结果，建议患者听取第二诊疗意见；
正在进行的治疗方案和效果一直不明显或不理想；
目前的治疗产生很大副作用；
患者自己希望寻求不需要服药或更便宜的治疗手段；
需要国外医院的处方药；
商业医疗保险公司对部分疾病需要提供确诊证明，即强制进行二次确认，对于国内患者，该服务往往融合在高端保险中，作为捆绑式的增值服务。
第二诊疗意见的好处
通过寻求第二诊疗意见，患者会更加了解自己的病情和选择，有能力做出更为明智的决定。
确认诊断是否正确？是否完成所有相关的检查？是否有其它诊断应该考虑？
确认推荐的治疗方案是否最优？是否已经讨论过所有的治疗方法？预期的结果如何？
总而言之，第二诊疗意见可以帮助患者对自己的疾病更为了解。在第二诊疗意见和原始诊疗意见一致时，患者会更放心也更信任尊重自己的主诊医生，在治疗过程中会更配合。 当第二诊疗意见和原始诊疗意见不同时，进一步的讨论和分析自然也会有助于避免错误或不必要的治疗。
第二诊疗意见不等于正确的意见
换一双眼睛，换个思维，也许会产生与初诊不同的意见，但是，要知道，第二诊疗意见并不一定就是正确的诊疗意见。到底哪个是正确的，还是两个都不正确？
虽然人们通常认为寻求第二诊疗意见为诊疗提供了更多的信息，有助于病人更好地做决定，但是第二诊疗意见的准确率，对病人最终的诊疗有多大影响，结果如何都是未知数。相关文献和研究极少，难以确定。
外科病理诊断的第二诊疗意见服务相对比较成熟，尤其是癌症的病理诊断。一方面病理诊断是癌症的金标准，直接影响到治疗，必须慎重而且力求精准。另一方面，有术后标本来确认最终诊断，所以对第二诊疗意见的准确性可以进行评估。 梅奥诊所的一组数据可以供大家参考：
寻求第二诊疗意见的患者注意事项
对于患者来说，在寻求第二诊疗意见之前，除了充分理解第二诊疗意见的性质，还额外要考虑和做好以下这几点：
要和自己的现任主诊医生沟通，获得理解和支持，甚至可以请自己的医生推荐提供第二诊疗意见的专家。
了解自己的医保机构的相关规定。如果医保机构有限制，要在指定的医疗机构或医生中寻找专家来提供第二诊疗意见。
提供第二诊疗意见的机构/医生的水准很大程度上决定了第二诊疗意见的可信度和价值。建议在力所能及的范围内，选择最权威的医院/医生。
第二诊疗意见所使用的平台是否简便易用且能及时提供第二诊疗意见？如何能和医生及时并有效地沟通？
要尽可能将自己相关的病历和各种化验、影像、病理报告收集全，并根据第二诊疗意见服务平台的要求发出。
收到的第二诊疗意见如果与初始诊疗意见有出入，要以清醒和冷静的态度对待。这样的情况往往需要寻求第三诊疗、第四诊疗意见，然后再做出选择。
结束语
在患者被诊断出重病大病或罕见病时，寻求第二诊疗意见往往可以帮助患者更好地做出决定，同时减少误诊漏诊的几率。 但是我们也应该意识到第二诊疗意见的局限性，尤其是在第二诊疗意见和原始诊疗意见明显不同时可能带来的困惑甚至延误。在寻求第二诊疗意见时，一定要事先和自己的主诊医生，和家人沟通协调，从而理性对待第二诊疗意见。如果测出有重大疾病，需要专家会诊？患者可以通过宣晟医疗官方网站进行病情的简单了解，到时候我们根据您的情况为你安排远程会诊。