试管日记之32(2018-12-14)

早上给6点45的闹钟叫醒,赖了一小会儿起床。三只猫在我这边睡得很香,四五点的时候也没喊着吃饭。

我先洗漱,遵医嘱又盆浴了一次。hs也洗了个澡。收拾完出门,7点30左右。

到全家买了鸡蛋、面包和可乐,走去医院的时候,接到护士打来的电话。上楼时跟hs说了下门诊和缴费处位置。

到四楼的时候,里面排队的、坐着等的已经有不少人了。有对夫妻正在签字,在旁边等了没几分钟,就听到护士喊我的名字,让我先去换衣服,说我是第一个做的。我顺便把两瓶盐水带了过去。

换衣服是在抽血室,桌上叠放着一摞病服,从上面拿就行,只有上衣。我和另一个病友隔着帘子一起换,脱下毛衣、内衣,穿好病服,等帘子里的病友出来,我把两瓶盐水放了进去。

把衣服抱出来,还没来得及装进袋子里,又被护士喊着先去冲洗。冲洗流程和打夜针那天的差不多,水凉凉的但不冷。这边还在冲洗,外面的护士又喊着要我去签名,有这么赶嘛。

冲洗的时候,护士问这个周期移不移植,我说医生好像没说,她就让我做完后找医生问一下。

洗完,清理的时候还把小内内丢进了垃圾桶里,赶紧捡回来。护士说可以不用穿自己的裤子了,扯了扯,上衣还挺长,像条裙子一样,觉得还好,就光着两条腿出去了。

我先签完名字,hs在签的时候,顺便收拾一下衣服。期间,把bra漏在了候诊区的椅子上,一个病友好心提醒,希望她好孕!

刚装好衣服,护士说有些地方还没签字,坐下补签。其中一份就是本周期不移植的知情书,说因为是微刺激方案。其实我是一头雾水的,但也没时间多问,刚签完字又被喊去打留置针了。

顺手带上废弃的针头,进了注射室,护士教我分类处理了针头、注射笔和包装。我告诉她这个周期不移植,因为是微刺激方案,她说微刺激一般本周期都不移植的。之前还真不知道,有点意外,但肯定还是听医生的吧。

打留置针也不像我以为的打在肚皮上,而是打在手背血管上。插进去的时候,有点儿疼,而且感觉插得挺深,但很快就适应了。

然后护士就把我往手术室带,中途还拐进取精室,帮一个病友开电视。进到里面,原来空间还挺大的:左边两扇门,门前有鞋架,门里是通道,日光灯照得里面明晃晃;右边也有一扇门,后来才知道做完手术就会被推到这里来休息。

护士递给我一个帽子,戴好,换上脱鞋,自己的鞋子放在鞋架上,就跟着护士进了第一个门,我的手术室在左手边第一间,非常明亮宽敞,四周都摆满各种仪器,中间放着手术床,跟平时照B超和妇科检查的病床差不多,但因为手术室太大,显得有点单薄。

我先被带到靠左边的机器前按指纹,电脑上有我们上次建档时拍的合照,有护士专门进行核对,还让我背了身份证号码;然后坐上手术台,脱下小内内,揣在病服口袋里,双腿搭上两边的扶手,护士一再让我往下坐,直到屁屁有点悬空为止,这会儿只觉得下半身凉凉的。

两三个护士在我身边做着准备,有人给我贴上监控心电图的贴片,有人往我鼻子里夹呼吸管,叮嘱用鼻子吸气嘴巴呼气,又在我身下身上铺了东西。

鼻夹有塑胶的味道,不刺鼻,但能清楚闻到。期间还听见护士台那边按铃,提醒我还没按指纹,这边的护士说已经补了。

有护士拿了两个类似套子的东西,套在我的两腿上,没有刚开始那么冰冷。主治医生也进来了,和我说了几句,特别提到做完后,会留一块纱布在我体内,下午3点我自己扯出来就可以。医生让我看了看纱布的样子,又问今天要不要上班,叮嘱好好休息。

右手边,有护士再次询问我的名字;然后听到医生对着谁说“可以了”,左手边的护士问我是不是已经签了麻醉同意书,今天有没吃过东西,是不是昨天晚饭之后就没吃东西了。我先回答了是,然后又补充了一句12点之后就没吃过东西。

这时,护士让我深呼吸。吸了第一口,明显感觉到有股气味往头里钻,不太好闻的气味,甚至略有些呛;护士继续让我深呼吸,吸了第二口,又是一股气味钻了进来,能感觉到这陌生的气味由里而外地在脑袋里蔓延;吸第三口还有记忆,第四口变得模糊……

眼睛一闭再一睁,被护士叫醒时,手术就结束了。hs在病床边,这会儿我以为还在手术室呢,hs说现在是8点45。感觉下体被布一样的东西裹着,身上盖着被子,脑袋晕沉沉的,有点像没睡够起来时的那种感觉,又像头疼时候的那种晕。

即便这样,我也没忘记让hs帮我拍张照,毕竟也是人生中难得的体验了。护士说我取了5个卵,比我想象的多,本来以为两三个就不错了。然后叮嘱两周内不要跑温泉,不要吃补血和其他大补的东西。

hs说医生帮我抽了12ml的巧囊,我晕晕沉沉地睡着,眼睛也懒得睁开,但周围发生的事情是知道的:发现这里已经不是手术室了;第二个病友推进来的时候,护士让hs出去回避了一下,这个病友取了8个卵;第三个病友进来的时候,护士把我们这边病床的帘子拉了起来,她取了20多个;第四个病友也是20多个。

护士把费用清单给了hs,解释有些药已经在手术时用了。hs去缴费,我继续半睡半醒地躺着,好像还打着吊针。hs交完费回来,过了一会儿我想起拿药的事情,让hs去西药房取药,回来说不用取,已经用掉了,只有裸花紫珠片这一种药,到外面药店拿就行。

又躺了好一会儿,hs问我要不要起来,我说再躺一会儿。头晕的感觉,比刚醒过来时好了很多,但还有。

10点左右,准备走人。hs出去问了护士,说可以走了,我起来穿衣服,下半身罩着的是深蓝色的医用棉布,hs应该是到鞋架那边找到了我的鞋,下床穿上,才看清楚这个病房的结构。出门发现,这就是进来时看到的右边那个房间。

在走廊里吃了早上买的茶叶蛋,其实没有饿的感觉,只是觉得应该吃一点。hs说那瓶矿泉水漏在取精室了,幸亏我带了水杯,接了温水喝,很解渴。

手上的留置针头还在,到抽血室想找护士拆,护士说先去看医生。上了个洗手间,不痛,排尿顺畅,但有异物感,想起有纱布在里面。慢慢走到2楼,在护士台等了一小会儿,护士说做完手术的可以直接去找医生。

医生说的也和之前差不多,说手术挺好的,回家尽量多往左边睡,让巧囊的余液流干净,不用做B超,下周一复查。

慢慢走回家,总体感觉就是头晕,但还在可以承受的范围内。回家吃了午饭,吃了药,包括第五次头孢。

然后一觉睡到下午4点多,起来隐隐有点腹胀,但没有明显的疼痛。上洗手间取出纱布,也没发现异常分泌物,血丝都几乎没有。

和hs交流了一下,他今天状态很差,差点撸不出来,幸亏完成任务。还说我刚被推出来的时候,好像就清醒了,期间医生来看我,还和医生有对话,但我对这段已经完全断片了。

查了一下,微刺激方案用药少,对卵巢刺激少,但获卵也少,所以一般要取2次卵,以培植足够的胚胎。而且冻卵移植前,还要给卵巢至少一个周期的休息时间。算下来,即使这次取的5个卵泡能受精成功,不需要再取卵,移植至少也得是下个月的事了。

时间超出了刚开始的预期,也增加了变数,有点忐忑。又看了几个比较极端的例子,有人做了20多次促排,吃尽苦头屡遭打击,有一次胚胎移植后生化了,她在主诊医生面前嚎啕大哭,心里也戚戚。

但这个事情,不在我的掌握之中,急也急不来。感觉自己心态也发生变化,一旦进入这个流程,就开始患得患失了。

多想无益,看看下周一复查的情况吧。

微刺激方案是不用药或少量进行试管婴儿促排卵,仅取1~3枚试管婴儿卵母细胞行试管婴儿体外受精,试管婴儿卵子数目虽少,但试管婴儿内膜容受性更好。通过减少对试管婴儿卵泡发育的外源性干扰,使获得的少数试管婴儿卵子经过接近“自然选择”过程。

大部分用于卵巢功能减退的妇女,因为试管婴儿体内氧化应激水平本身已经相对升高,试管婴儿准妈妈卵巢更“苍老”,试管婴儿活性氧产生更多,试管婴儿卵子质量岌岌可危,如果依然进行试管婴儿促排卵治疗,这种竭泽而渔式的试管婴儿方案并不能提高患者的试管婴儿妊娠率和活产率,反而因试管婴儿刺激进一步增加氧化应激,损伤卵巢的储备和试管婴儿卵母细胞质量。尽量减少卵巢的负担,患者也更易于接受。

对于年龄大、基础卵泡少的患者,微刺激方案会有更好的效果。因为此时用大促也无法获得更多的卵子,如果要确保妊娠,往往要做多个周期的微促,以取得足够多的卵子。

试管婴儿微刺激方案流程和步骤由2个阶段组成:

小刺激期:所有成熟卵子均注射精子(ICSI),将胚胎培养至第3天,然后用新的玻璃化方法冷冻保存。在每一次试管婴儿周期之后,建议采取1周期的间歇期,使卵巢在转移周期之前恢复正常状态。

胚胎移植期:大约2周后,雌激素被用来在阴道孕酮加入到成熟子宫内膜之前生长子宫内膜。通过避免暴露在刺激阶段的高激素水平,子宫内膜可以在接近自然周期的条件下生长和成熟,从而使其更容易接受胚胎。在移植日期,胚胎解冻并准备移植。

微刺激试管婴儿计划的主要缺点在于它的长度。虽然典型的体外受精周期在结果已知之前持续了大约6周(从避孕药开始到妊娠试验的一天),微型IVF计划需要大约10周。在冷冻胚胎移植周期之前,通常需要4周的休息周期才能让卵巢恢复到静止状态 。

微刺激和自然周期取卵的都是一样的,看受精的胚胎情况,要是质量还可以,而且有两个胚胎或者以上的话,下个月就可以移植了。要是没有的话,还得继续下一个周期继续取卵,培养出多的胚胎之后才能移植。

你可能感兴趣的:(试管日记之32(2018-12-14))