康复触诊新章节-32大圆肌（下）

大圆肌（Musculus teres major）的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解，接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。

目录
Ⅰ. 大圆肌的肌肉走行
Ⅱ.大圆肌起始部·肌腹的触诊
Ⅲ.大圆肌·上缘的触诊
Ⅳ.大圆肌与肱三头肌的肌肉交叉部
Ⅴ.大圆肌与背阔肌的肌肉连接部

Ⅰ. 大圆肌的肌肉走行

大圆肌的肌肉走行-时习康复

①大圆肌与背阔肌一起形成腋窝后壁。
②从肩胛骨下角后面到上外侧方向，可以在肱三头肌长头附着的肩胛骨关节下结节的前面之间确认到本肌肌腹。
③大圆肌在腋窝后壁与背阔肌行走几乎平行，两者的停止部也相近。
【译者注】
嘱被检查者收缩肱三头肌后，可以确认在肱三头肌长头下潜行的大圆肌。

Ⅱ.大圆肌起始部·肌腹的触诊

起始部·肌腹的触诊-时习康复

起始部·肌腹的触诊方法：从肩胛骨下角推入肩胛骨外侧边缘。 肌腹部是一个很大的肌肉膨隆，可以触摸到。

Ⅲ.大圆肌·上缘的触诊

上缘的触诊-时习康复

①在起始部位，可以确认大圆肌上缘和冈下肌下部纤维下缘之间的肌间隔。
②在肩胛骨外侧缘附近，可以确认到与起始于肩胛骨外侧缘的小圆肌的肌间隔。
③触诊方法：以起始部开始，从大圆肌与冈下肌下部纤维的肌间隔位置向肩胛骨按压的方式进行；通过朝向肩胛骨外缘推入的方式确认大圆肌与小圆肌的肌间隔。

Ⅳ.大圆肌与肱三头肌的肌肉交叉部

与肱三头肌的肌肉交叉部-时习康复

大圆肌在三角肌·肩胛冈部的后缘附近与肱三头肌长头腹侧肌肉交叉，附着在肱骨前面的小结节嵴上（该部位为肱三头肌长头被大圆肌和小圆肌夹住的形式）。
【译者注】
大圆肌与肱三头肌长头的肌肉交叉部位，在肩关节外展位时使肱三头肌收缩，确认其走行后再触诊的话会更容易判别。

Ⅴ.大圆肌与背阔肌的肌肉连接部

与背阔肌的肌肉连接部-时习康复

①在腋窝后壁，背侧有大圆肌，腹侧有背阔肌，可以清楚地确认其肌间隔。
②两肌中大圆肌的肌腹感觉更饱满，与此相对，背阔肌感觉要更硬，因此可以进行判别。
③肌肉连接部位的触诊方法：在大圆肌与背阔肌的肌间隔位置垂直推入大圆肌·肌纤维即可。
【译者注】
由于大圆肌和背阔肌都停止在小结节嵴附近，因此难以辨别。