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大家好,我是师爷。
作为一名经纪人,经常遇到要为客户看体检报告。
久而久之,也就成了半个专家。
其实,生活中很少有人关注自己的体检报告。
要知道,体检医生是不会特意帮你分析。
大概率会写一个随访,草草完事。
至于会不会随访,大概率很多人会忽略。
等让你赶紧住院,那已经非常严重了。
能差出来的病,都是大病。
但我们防患于未然,才是正确途径。
今天,我来教教大家如何看体检报告。
一般我们的体检,不复杂,就分三大块:
1、基本查体:
身高、体重、血压检测。
2、血液和体液检查:
血常规、肝肾功能、血脂血糖、肿瘤标志物、乙肝五项、尿常规、粪常规。
3、影像学检查:
心电图、B超,还有一些不太常见的低剂量螺旋CT、头颅MRI、PET-CT检查。
一张体检报告,基本就是上述这些内容。
清楚之后,我们在一一来看。
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基本查体:身高、体重
这里要涉及一个名词:BMI 指数(Body Mass Index)
用公斤数除以身高米数平方得出的数字,用来衡量人体胖瘦程度。
体检里BMI正常范围是18.4~23.9。
大于24就是超重。
可以测一测。
如果自己的BMI超过正常值,买保险会有影响吗?
BMI超过30,是一个警戒线。
如果还有其他指标异常,一般标体过的可能性很低。
此外,BMI和年龄也有关系。
一般新生儿小于5斤,就是低体重儿了。
买保险也比较麻烦。
基本查体:高血压
一般身高体重测好,会医生会让我们测血压。
正常人体的血压是低于140/90mmHg。
而患上高血压,分一级、二级、三级。
这里解释一下,什么是收缩压和舒张压。
收缩压:心脏收缩,动脉内的压力上升,血液对血管内壁产生压力,这叫高压。
舒张压:心脏舒张,动脉血管弹性回缩时产生的压力,叫作低压。
收缩压和舒张压,只要有一个达到指标,就算有高血压了。
在没有服用降压药物下,3次真实血压高于正常,就可以明确诊断为高血压。
高血压是引起心脑血管疾病的主要因素。
如果我们购买重疾险,年龄40岁以下的二级高血压,一般拒保。
40岁以上的二级高血压,一般加费。
不过保险公司偶尔也会考虑高血压的并发症,比如视网膜病变或合并心脏问题。
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血液和体液检查:血常规
血常规,主要看四个指标:
红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板。
红细胞和血红蛋白异常,一般多是贫血。
一般男性血红蛋白低于120g/L,或女性低于110g/L。
贫血分四种,买保险,一般轻度贫血可以购买。
中度贫血加费,重度一般延期。
在看白细胞,一般白细胞增多,可能因为感染。
如果降低,一般是再生障碍性贫血或脾亢进引起。
白细胞有很多种类,比如中性粒细胞、淋巴细胞等。
这里不展开细说。
一般可以承保,如果有明显异常,需要去复查。
血小板这块很重要,比如增多,常见于骨髓增生性疾病。
比如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症等。
如果减少,一般是血小板生成障碍,比如急性白血病等。
如果血小板异常,建议去看医生,确定病因。
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血液和体液检查:尿常规。
尿常规里面,我们平时重点关注:尿糖、尿糖白、尿隐血或尿镜检红细胞。
如果这三个异常,一般都建议复查。
如果尿糖升高,一般提示糖尿病,甲状腺亢进、肝硬化、胰腺炎等。
当然,也可能是肾炎导致。
一般买保险,需要诊断明确后,才能购买。
尿蛋白阳性,比较少见,发现异常,一般需要复查肾功能和肾脏B超。
尿隐血,一般可能来自炎症、结石、泌尿系统肿瘤等。
不过有时候也会受到女性生理期影响。
一般买保险,需要复查。
再比如亚硝酸盐和尿白细胞增多,可能都存在尿路感染,也需要注意。
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血液和体液检查:粪常规+隐血检查
一般这个检查,重点关注隐血检查。
如果发现阳性,反复检查。
如果还是阳性,说明有肠胃道病理性出血,再去做胃镜、肠镜、B超或CT检查。
建议检查前一天不要进食动物血液,可能会误导结果。
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血液和体液检查:肝功能检查
看三个指标:反应肝脏代谢功能、肝脏合成功能以及肝脏损伤情况。
肝功能异常,一般很难买保险。
需要复查。
另外,很多体检中会检测乙肝两对半。
所谓乙肝两对半,就是指检测肝炎病毒的5个抗原和抗体。
需要结合许多指标来看,如果肝炎还在活动期,一般拒保。
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血液和体液检查:肾功能、血脂、血糖检查
肾功能检查,看三个地方:尿素、肌酐和尿酸。
尤其是尿酸,一般不超过550umo/L范围下,没有痛风史,可以购买。
血脂检查,看三个地方:总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯。
这些指标很关键,具体会结合整体来看。
能标体、除外、加费、延期或者拒保都有可能。
血糖检测:包括空腹血糖和糖化血红蛋白检测。
下面一张表是空腹血糖的具体标准。
如果体检发现血糖升高,在没有其他异常的情况下。
会建议复查空腹血糖以及检测糖化血红蛋白。
血红蛋白可反应8012周的平均血糖水平。
一般确诊是糖尿病,重疾险会是直接拒保。
而如果是妊娠期糖尿病,视情况而定。
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肿瘤标志物检查
目前体检中,都已经加入了常见的肿瘤标志物。
是提早发现肿瘤的一种手段。
一般核保是这样处理:
延期至病理明确,如果是轻度升高,则会复查。
下图是常见的肿瘤标志物。
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甲状腺结节功能检查
这块比较复杂,这里不多讲。
重疾险里如果患有甲亢,六个月以上正常,一般可以标体或延期。
男性这块比较高发。
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特殊检查—B超
一:肝脏、胆囊:
脂肪肝:如果是非酗酒的脂肪肝,且无肝功能异常,一般重疾可以投保;
肝囊肿:直径大于5cm,一般会延期;
肝血管瘤:一般没事,可以标体;
胆结石:单纯胆结石,可以购买,但如果多次发作,可能加费;
胆囊息肉:看息肉大小,小于1cm,通常标体。
二:甲状腺
甲状腺结节:一般T1—RADS分级在0-3级,大小小于2cm,且边界清晰。
一般除外的可能性很大,不会直接拒保。
甲状腺弥漫性病变:指甲状腺的炎症。
要具体结合病历报告判断。
甲状腺囊肿:指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。
没有实体性结节,一般可以标体。
三:乳腺
乳腺结节:发现乳房硬块等。
去做分级,0-3级,除外。
如果是囊性结节,且直径小于0.5cm,通常标体。
乳腺小叶增生:一种增生性病变,一般标体。
乳腺囊肿:要看具体报告。
四:心脏
心脏超声:二尖瓣或三尖瓣返流,如果是轻度,一般标体。
涉及卵圆孔未必、房室间隔缺损、动脉导管未闭:
一般延期,等后续闭合。
五:妇科
卵巢囊肿:卵巢囊肿一般会自己消失,可以标体购买。
子宫肌瘤:一般无需治疗,没3~6个月进行检查,小于5cm的子宫肌瘤,可以标体承保。
六:颈动脉
颈动脉斑块:这种斑块建议要注意,严重点可能导致脑铨塞。
如果平常出现症状,比如短暂性脑缺血发作、脑卒中。
一般风险已经很高,投保基本都是拒保为主。
以上就是我们常见的体检。
如果你想要我帮你看体检报告,可以付费咨询。
在我这买保险的客户,终身免费看体检报告。
以上,希望对你有所帮助。