督导收获（二）

中原焦点团队  张海萍  高级四期    山西晋中  坚持分享第995天    2020年11月14日  周六

心理因素可能导致抑郁症，生理因素也可能导致抑郁症，抑郁症会遗传。

面对抑郁症病人有效的因素是运动、人际支持、规律的生活以及放松即没有压力的生活工作学习。

抑郁症的孩子专心程度会受到影响，学习一天能维持1到2个小时。记忆也很困难，能简单阅读也能看手机，玩手机，购物，但用心用脑来进行学习就会很困难，不会维持太长时间。

出现精神症状，使用药物治疗时，只有等症状稳定之后才可以介入心理治疗。

孩子小学时学习轻松，兴趣广泛且成绩优秀，但初中后不是为什么成绩下滑严重。孩子面临如此经历，就像有人突然遭遇车祸，失去了双腿一样，会有惊吓、挫折。

面对这样的情况，要给予更多的安慰、支持、包容。父母经历了两年时间，才接受了这个事实，那孩子接受了吗？看起来好像并没有接受，那怎么教她？帮助她接受这个事实呢？面对她现在的挫折，父母有安慰她的挫折吗？

我们有时候说的是一些很有道理，但没有用的话。此情此景不断告诉孩子：没关系，爸爸妈妈对你没有什么要求，考上技校也可以，考不上也可以。这些听起来非常有道理，父母也很接纳孩子。但孩子好像感受到的更是一种无力，沮丧，懊恼，自责甚至对自己的愤怒。一方面自己也想尽快恢复到之前的状态，但又没有太多的力量，一方面父母又如此的宽容自己，更着急想要回到之前的状态，反倒形成恶性循环，让保持住现有的状态都成了一种困难。

孩子在遭遇挫折时是怎么说的？怎么做的？怎么处理自己的挫折、自责、愤怒、失落、沮丧等等的？

那我们究竟怎么做来安慰孩子的挫折呢？

更多的有情感上的共鸣，更多的允许孩子的求而不得，甚至真实的表达自己的着急，希望对孩子帮忙又帮不上忙。更多同步于孩子的情绪情感。

看到孩子身上有两股很强大的力量，一股是很努力想让自己振作起来，回到之前的学习状态，另一股是特别想睡着，进入到另一个世界。两股力量不断拉扯，什么时候会更靠近一些呢？

当出现两股力量的拉扯时，留意自己在做什么？是在骂自己，反而让自己更容易瞌睡，还是告诉自己，慢慢来，父母也是允许自己的，自己不要着急，说服自己接受目前的状况呢。

厌学不愿上学的孩子，更重要的不是怎么回到课堂，而是回到课堂之后怎么更好的呆下去。

对于抑郁症不仅是上不上学的问题，可能复原的程度更重要，比如生活是否规律，是否愿意和人互动，能够保持状态不更糟糕也许是当务之急。接纳目前的起点，接纳一切都有恢复的过程。

抑郁症就像一个不速之客，突然来了家里，把家里搞得乱七八糟。全家人需要共同努力，接受这个不速之客，一起想办法打败不受之客，恢复到之前的状态。如果暂时不能完全打败不速之客，需要考虑的是，如何与不受之客的相处共存，尽可能对生活的影响小一些。通过现在的相处共存，慢慢回到之前不速之客没来的状态。既透过现在的状况，回到过去的状况。先努力减慢丧失功能的节奏，而不是努力恢复功能的节奏。

当自己不太能专心的时候，做了些什么，怎么帮自己，可以让自己专心一点点呢？还是更加着急、难过、自责、愤怒，反而更不专心了呢？

咨询师是看起来很温柔但内心很犀利的。

当给个案提出评量问句，个案回答偏低，状态更不好时，要紧跟着第二个不同向度的评量问句来提升个案的状态。比如你怎么看你的进步呀？我进步基本没有呀。要紧跟的，那如果就渴望改变的意愿打分，或者对这个问题改变的重视程度打分，打多少分呢？让个案看到，虽然目前的情况、结果并不太好，但个案背后的动机、意愿、不放弃的心是很强烈的。

个案一直在坚持自己的目标、梦想，讨论一下发生些什么，可以让目标愿景等等现在的自己。需要做些什么，就可以等等自己。比如日常的复原跟得上。

目标是用来鼓励自己而不是来打压自己的。

谈到父母已经接受了孩子的现状，可以多停留，询问一下。

接受现状怎么讲呢？对你们的帮助是什么？感到女儿的状况和你们是在一个速度上吗？接受程度上好像挺不一样的，接受之后再努力会怎么样呢？你们认为可以怎么做帮助孩子接受呢？认为孩子可以做的一小步是什么呢？