2018-10-31

老年人内瘘使用应注意哪些

1、老年患者伤口愈合较慢，血管条件差，内瘘建立后，一般四至十二周才能使用，内瘘使用不宜过早，过早不仅穿刺困难，不易成功，而且易穿破血管，形成血肿，影响内瘘的寿命。

2、老年患者因血管硬化严重，容易导致血栓形成，每天应坚持检查内瘘是否通畅，触摸内瘘吻合处有无震颤，是否听到杂音。

3、老年患者皮肤弹性差，皱褶多.应注意保持内瘘侧穿刺部位皮肤清洁，每次透析前用肥皂将内瘘侧手臂彻底洗干净，前臂皮肤瘙痒有皮疹，应积极治疗，不要用手抓挠.

4、透析结束当日穿刺部位避免接触到水，创可贴覆盖四小时以上，防止感染，如果穿刺处发生血肿，可压迫止血，冰袋冷敷，24小时后热敷，并用喜辽妥消肿，内瘘处有硬结，可每天两次用喜辽妥涂抹按摩。

5、因老年人凝血机制较差，肝素代谢时间长，透析后压迫止血在20-30分钟左右。

6、内瘘侧手臂不可以受压，不提重物，不输血输液测血压，衣袖松紧事宜，睡觉尽量避免侧卧于内瘘侧手臂。

7、可佩戴护腕保护内瘘，以免引起大出血，但护腕松紧应适度，不能压迫过紧造成内瘘闭塞。